부비동 내경검사 관련 질의에 대한 회신

기준 내용

1. ‘소아의 비·부비동염에 실시하는 부비동 내시경검사의 인정여부’에 대하여 검토한 결과, 부비동내경검사(나756)는 협조가 어려운 소아에게 시행할 경우 정확한 검사 결과를 얻기 힘들고, 외래에 내원하는 모든 소아 비·부비동염 환자에게 일률적으로 실시하는 것은 건강보험 요양급여 기준 수립 취지에도 부합된다고 볼 수 없습니다.

2. 따라서, 부비동내경검사(나756)를 만 6세 미만의 소아에게 일률적으로 실시한 경우에는 인정하기 곤란하며, 다만 수술전·후, 비용종(Nasal polyp), 심한 비중격만곡증(Severe septal deviation), 선천성기형(Congenital malformation)이 의심되는 경우 등 동 검사가 반드시 필요하다고 판단되어 선별적으로 실시한 경우에는 만 6세미만이라도 요양급여로 인정함을 알려드리니 업무에 참고하시기 바랍니다·