W0313 행위 급여
보건지소 의과 진료비(물리치료,1일당)
분류번호 타3가(1)주 · 상대가치점수 None점 · 비수술 · 2026-11-14 기준
보건기관
1,500원
분류번호로 고시의 장을 확인하지 못해 가산 여부를 판단하지 않음
이 코드와 이어진 자료
112급여기준
자연분만시 본인부담금 면제대상 적용범주 · 자연분만시 본인부담금 면제 대상 적용범주 · 장기등 이식(뇌사자 장기이식 및 조혈모 세포이식 제외) 시 공여적합여부에 따른 진료비 및 검사 수가 산정방법
0주의 업무(부당사례)
이어진 자료 없음
1자보 심의사례
2년 넘게 치료가 끊겼다가 다시 온 경상환자
18자동차보험·산재 기준
[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제2절 재활보조기구 > [재활보조기구 유형별 지급대상, 금액 및 내구연한] · 제1장 총칙 > 제2조(정의)
0비급여
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0수가 변경 이력
2025-01-01부터 변경 없음
급여기준 112건
코드·분류번호가 적힌 기준 2
자연분만시 본인부담금 면제대상 적용범주행위 · 2024-12-27 게시 자연분만시 본인부담금 면제 대상 적용범주행위 · 2012-11-27 게시이름이 비슷한 기준 110 — 낱말 '보건지소', '진료비'로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요
장기등 이식(뇌사자 장기이식 및 조혈모 세포이식 제외) 시 공여적합여부에 따른 진료비 및 검사 수가 산정방법행위 · 2022-03-29 게시 퇴원당일 동일 증상으로 응급실 내원 시 진료비 청구방법행위 · 2022-03-01 게시 [의료급여]「의료급여법 시행규칙」 일부개정령 공포 「임신?출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법」 고시 일부개정 · 2020-06-30 게시 진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준 · 2018-03-02 게시행정해석 타 상병 진료비의 청구방법은? · 2018-02-01 게시행정해석 임시공휴일 진료비 가산 적용 관련 안내 · 2017-09-13 게시행정해석 (간호간병통합서비스) 간호·간병통합서비스 병동에서 선택진료비 산정 방법은? · 2016-05-02 게시행정해석 (간호간병통합서비스) 진료비 영수증 발행 시 입원관리료와 간호·간병료는 어느 항목에 기재해야 하는지? · 2016-05-02 게시행정해석 임시공휴일 진료비 가산 적용 관련 안내(보험급여과-1943, '16.04.28.)행위 · 2016-04-29 게시 고시 제2015-247호, 「임신, 출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법」 · 2015-12-31 게시주의 업무 0건
부당청구 사례집에서 이 코드와 이어진 주제가 없습니다.
자보 심의사례 1건
자동차보험·산재 기준 18건
산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제2절 재활보조기구 > [재활보조기구 유형별 지급대상, 금액 및 내구연한]분류번호 타-3 2,278,550원구분 팔 의지 (義肢) · 분류번호 타-3-1다 · 분류 위팔 의지(義肢) -미관형 (실리콘형) · 지급대상 어깨관절부터 위팔뼈 길이의 30%~90%를 남기고 팔이 상실되었으며, 환부의 길이 및 형태가 실리콘 라이너 착용이 가능한 경우 · 금액(원) 2,278,550 · 내구연한 4년 자동차보험제1장 총칙 > 제2조(정의)이름 '진료비'…이하 "자동차사고"라 한다)로 말미암아 의료기관에서 진료를 받았거나 받는 사람을 말한다.4. "교통사고환자 진료비"란 교통사고환자가 자동차사고로 인한 상병(傷病 : 부상으로 인한 제 증상을 말한다)을 진료하기 위하여 소요된 비용을 말한다.5. "의료기관"이란 「의료법」 제3조에 따른 "의료기관" 및「지역보건법」제12조에 따른 "보건의료원"을 말한다.6. "보험회사등"이란 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 자를 말한다.가. 「보험업법」에 따른 보험회사(이하 "보험… 자동차보험제1장 총칙 > 제3조(적용범위)이름 '진료비'…험금(공제금을 포함한다. 이하 "보험금등"이라 한다) 또는 가불금의 지급청구를 받아 피해자에게 교통사고환자 진료비를 직접 지급하는 경우2. 제1호의 보험금등 또는 가불금의 지급을 받았거나 이를 지급받을 교통사고환자가 의료기관에게 진료비를 변제하는 경우. 다만, 국민건강보험법령 또는 산업재해보상보험법령에 따라 보험 처리될 수 있는 비용은 제외한다.3. 법 제12조의2제2항에 따라 의료기관이 자동차보험진료수가(이하 "진료수가"라 한다)를 「국민건강보험법」제62조에 … 자동차보험제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상)이름 '진료비'제6조(진료수가 인정 제외대상) ① 제5조에 따른 인정범위의 진료비에도 불 구하고 다음 각 호에 해당하는 진료비는 그 인정범위에서 제외된다.1. 명백히 해당 자동차사고와 인과관계가 없는 상병(傷病)에 대한 진료비. 다만, 해당 자동차사고 당시에는 증상이 없었으나 환자에게 고의 또는 중대한 과실이 없으며 의료기관 또한 고의 또는 과실 없이 진료 중에 발생한 증상("합병증"을 말한다)에 대한 진료비는 그러하지 아니하다.2. 해당 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 … 자동차보험제3장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제9조(진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등)이름 '진료비'…등을 작성하여야 한다.③ 의료기관이 제1항에 따라 다음 각 호의 진료수가를 청구할 때에는 그 내용ㆍ근거 및 진료비용을 객관적으로 알 수 있도록 소명하여야 한다. 이 경우 그 소명이 없거나, 소명된 내용ㆍ근거 및 진료비용이 객관적으로 인정될 수 없는 부분의 진료비는 교통사고환자 진료비의 인정범위에서 제외된다.1. 제6조제1항 각 호의 단서에 해당하는 진료비2. 별표 1에 명시된 진료항목(종별가산율 및 입원료는 제외한다)에 대한 진료비중 건강보험기준을 초과하는 진료…비급여
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수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2025-01-01 | 현재 | — |
더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2025-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.