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AD401 행위 급여

의원, 치과의원, 보건의료원 내 의·치과 무균치료실입원료-다인용

분류번호 가4라(2) · 상대가치점수 2646.35점 · 비수술 · 2026-11-15 기준

의원

252,990원

치과

267,550원

보건기관

260,930원

내 기관 의원 병원 종합병원 상급종합병원

제1장 기본진료료(진찰료·입원료 등)는 종별가산 대상이 아니며 종별 코드가 따로 있음

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11급여기준 가10 격리실 입원료 급여기준(일반원칙) · 격리실 입원료 급여기준(일반원칙) · 가4 무균치료실 입원료의 급여기준 5자동차보험·산재 기준 제2조(정의) 이 고시에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. "자동차보험"이란 「상법」 제726조의2에 따른 계약을 내용으로 하는 「보험업법」에 따른 보험과 「여객자동차운수사업법」ㆍ「화물자동차운수사업법」ㆍ「건설기계관리법」 및 「생활물류서비스산업발전법」에 따른 공제를 말한다.2. "자동차보험진료수가"란 「자동차손해배상 보장법」(이하 "법"이라 한다) 제2조제7호에서 정한 것을 말한다.3. "교통사고환자"란 자동차의 운행으로 인한 사고(이하 "자동차사고"라 한다)로 말미암아 의료기관에서 진료를 받았거나 받는 사람을 말한다.4. "교통사고환자 진료비"란 교통사고환자가 자동차사고로 인한 상병(傷病 : 부상으로 인한 제 증상을 말한다)을 진료하기 위하여 소요된 비용을 말한다.5. "의료기관"이란 「의료법」 제3조에 따른 "의료기관" 및「지역보건법」제12조에 따른 "보건의료원"을 말한다.6. "보험회사등"이란 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 자를 말한다.가. 「보험업법」에 따른 보험회사(이하 "보험회사"라 한다)나. 「여객자동차운수사업법」ㆍ「화물자동차운수사업법」ㆍ「건설기계관리법」 및 「생활물류서비스산업발전법」에 따른 공제사업을 하는 자(이하 "공제사업자"라 한다)다. 법 제45조제1항에 따라 같은 항 제2호의 업무를 위탁받은 자(이하 "자동차손해배상보장사업자"라 한다) · 교통사고환자에 대한한의사 1인당 1일한방물리요법 실시인원 0수가 변경 이력 2026-01-01부터 변경 없음

없는 것: 주의 업무(부당사례) · 자보 심의사례 · 청구서 작성요령 · 비급여

급여기준 11건

코드·분류번호가 적힌 기준 6

가10 격리실 입원료 급여기준(일반원칙)행위 · 2026-11-12 게시 격리실 입원료 급여기준(일반원칙)행위 · 2024-12-31 게시 가4 무균치료실 입원료의 급여기준행위 · 2023-12-11 게시 제3차 상대가치 개편 관련 입원료 급여기준 개선(전문)행위 · 2023-12-11 게시행정해석 의료급여 수가산정 관련 질의에 대한 회신 · 2012-02-10 게시 무균치료실관리료(무균실 필터교환비)기결정 · 2000-12-30 게시

이름이 비슷한 기준 5 — 낱말 '치과의원', '보건의료원', '무균치료실입원료'로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요

행정해석 실시기관 급여기준에서 “동일 의료기관 내 치과 및 의과 진료과 간 협진” 또는 “치과병원·치과의원과 종합병원 또는 상급종합병원 간 협진체계 구축”에서 협진의 의미는? · 2019-06-03 게시행정해석 의과 의료기관에 입원 중인 환자를 치과병원 또는 치과의원에 위탁하여 구순구개열의 치과교정 및 악정형 치료를 실시한 경우 청구방법은? · 2019-06-03 게시행정해석 (간호·간병통합서비스) 간호·간병통합서비스 병동 내 격리실, 무균치료실 등 특수병상에 입원한 환자의 입원료 산정 및 청구방법은? · 2018-05-18 게시행정해석 (간호간병통합서비스) 간호·간병통합서비스 병동 내 격리실, 무균치료실 등 특수병상에 입원한 환자의 입원료 산정 및 청구방법은? · 2016-05-02 게시행정해석 치과의원에서 2개 이상 전문과목의 전문의가 상근하고 동일환자의 다른 상병에 대하여 전문과목이 다른 진료담당의사가 각각 진찰한 경우 진찰료 산정여부 · 2015-07-09 게시

자동차보험·산재 기준 5건

자동차보험제1장 총칙 > 제2조(정의)이름 '보건의료원'

제2조(정의) 이 고시에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. "자동차보험"이란 「상법」 제726조의2에 따른 계약을 내용으로 하는 「보험업법」에 따른 보험과 「여객자동차운수사업법」ㆍ「화물자동차운수사업법」ㆍ「건설기계관리법」 및 「생활물류서비스산업발전법」에 따른 공제를 말한다.2. "자동차보험진료수가"란 「자동차손해배상 보장법」(이하 "법"이라 한다) 제2조제7호에서 정한 것을 말한다.3. "교통사고환자"란 자동차의 운행으로 인한 사고(이하 "자동차사고"라 한다)로 말미암아 의료기관에서 진료를 받았거나 받는 사람을 말한다.4. "교통사고환자 진료비"란 교통사고환자가 자동차사고로 인한 상병(傷病 : 부상으로 인한 제 증상을 말한다)을 진료하기 위하여 소요된 비용을 말한다.5. "의료기관"이란 「의료법」 제3조에 따른 "의료기관" 및「지역보건법」제12조에 따른 "보건의료원"을 말한다.6. "보험회사등"이란 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 자를 말한다.가. 「보험업법」에 따른 보험회사(이하 "보험회사"라 한다)나. 「여객자동차운수사업법」ㆍ「화물자동차운수사업법」ㆍ「건설기계관리법」 및 「생활물류서비스산업발전법」에 따른 공제사업을 하는 자(이하 "공제사업자"라 한다)다. 법 제45조제1항에 따라 같은 항 제2호의 업무를 위탁받은 자(이하 "자동차손해배상보장사업자"라 한다)

자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '보건의료원'

교통사고환자에 대한한의사 1인당 1일한방물리요법 실시인원 항목 한방물리요법세부인정사항 의료기관(보건의료원 포함)의 침구실 등에서 한방물리요법을실시한 경우에 상근하는 한의사 1인당 한방물리요법 실시인원 (한방물리요법 실시 총 청구건수를 의미함)은 월평균(또는주평균) 1일 20명까지 인정함. 다만, 시간제, 격일제 근무자는주3일 이상이면서 주20시간 이상인 경우 0.5인으로 보아 월평균 (또는 주평균) 1일 10명까지 인정함. ※ 월평균(주평균) 한방물리요법 실시인원 = 1개월간(1주일간) 총 한방물리요법 청구건수(한방물리요법 실시 연인원)÷1개월간 (1주일간) 한의사 근무일수 교통사고환자에 대한한의사 1인당 1일추나요법 실시 인원 세부인정사항 의료기관(보건의료원 포함)에서 추나요법을 실시한 경우에 ‘추나요법급여 사전 교육’(대한한의사협회 주관)을 이수하고 건강보험심사평가원에 신고한 상근하는 한의사 1인당 추나요법 실시 인원(추나요법 실시 총 청구건수를 의미함)은 월평균(또는 주평균) 1일 18명까지 인정함. 다만, 시간제, 격일제 근무자는 주 3일 이상 이면서 주 20시간이상인 경우 0.5인으로 보아 월평균(또는 주평균) 1일 9명까지인정함 ※ 월평균(주평균) 추나요법 실시인원 = 1개월간(1주일간) 총추나요법 청구건수(추나요법 실시 연인원) ÷ 1개월간(1주일간)…

자보 심사규정제1장 총칙 > 제2조(정의)이름 '보건의료원'

제2조(정의) 이 고시에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. "자동차보험진료수가"란 「자동차손해배상 보장법」(이하 "법"이라 한다) 제2조제7호에서 정한 것을 말한다.2. "교통사고환자"란 자동차의 운행으로 인한 사고(이하 "자동차사고"라 한다)로 말미암아 의료기관에서 진료를 받았거나 받는 자를 말한다.3. "의료기관"이란 「의료법」 제3조에 따른 "의료기관" 및 「지역보건법」 제12조에 따른 "보건의료원"을 말한다.4. "보험회사등"이란 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 자를 말한다.가. 「보험업법」에 따른 보험회사(이하 "보험회사"라 한다)나. 「여객자동차운수사업법」ㆍ「화물자동차운수사업법」ㆍ「건설기계관리법」 및 「생활물류서비스산업발전법」에 따른 공제사업을 하는 자(이하 "공제사업자"라 한다)다. 법 제45조제1항에 따라 같은 항 제2호의 업무를 위탁받은 자 (이하 "자동차손해배상보장사업자"라 한다)5. "비용산정 목록표"란 다음 각 목의 어느 하나에 소요되는 실제 비용에 대한 목록표를 말한다.가. 「자동차보험진료수가에 관한 기준」 제5조제1항에 따른 인정범위(이하 "건강보험기준"이라 한다)에서 정한 비급여행위, 건강보험기준에서 정한 급여ㆍ비급여 대상이 아닌 행위 및 치료재료("신의료기술등"이라 한다)의 급여 결정신청건나. 「자동차보험진료수가에 관한 기준」 별표2의 항목 중 비용이 정해지지 않은 진료항목6. "비급여약제"란 건강보험기준에서 상한금액이 정해지지 않은 약제를 말한다.7. "심사청구"란 보험회사등 또는 의료기관이 「자동차손해배상 보장법 시행규칙」(이하 "규칙"이라 한다) 제6조의5제2항에 따른 심사평가원의 이의제기 결과에 불복하여 법 제19조제1항에 따라 자동차보험진료수가분쟁심의회(이하 "심의회"라 한다)에 청구하는 것을 말한다.8. "심사(피)청구인"은 심사청구의 주(객)체로서 이들을 당사자라 한다.9. "심사청구액"이라 함은 심사청구인이 제28조제3항에 따른 이의제기결과 통보에 불복하여 심의회에 심사청구하는 금액을 말한다.10. "시범재활치료"라 함은「자동차손해배상 보장법」제31조제1항제1호에 따른 의료재활시설에서「자동차보험 진료수가에 관한 기준」제5조제5항에 따라 시행한 재활치료를 말한다.

수가 변경 이력

적용 시작적용 끝상대가치점수앞 판 대비
2026-01-01현재2,646.35

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출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.