주의를 요하는 업무 · 본인부담금 과다징수 · 본인부담 과다징수

치료재료대 별도 징수

의원병원치과한방

이런 경우 부당청구가 됩니다

행위료에 포함되거나 급여인 치료재료를 환자에게 따로 받는 경우입니다.

이렇게 합니다

별도 산정할 수 없는 재료는 받지 않고, 급여 재료는 본인부담만 받습니다.

근거

  • 국민건강보험법 제41조(요양급여)
  • 국민건강보험법 제44조(비용의 일부부담)
  • 국민건강보험법 시행령 제19조(비용의 본인부담) 및 [별표 2]

관련 코드

LA222M6740227N1497S5119

책자 해당 쪽의 사례에 나오는 수가·약제·재료 코드입니다. 같은 쪽의 다른 주제 코드가 섞여 있을 수 있습니다.

실제 사례 보기 (3곳)

심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.

법령·기준 변경이나 처분·소송 결과에 따라 부당 여부가 달라질 수 있습니다. 청구 전 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요.