주의를 요하는 업무 · 본인부담금 과다징수 · 본인부담 과다징수

결정 전 신의료기술 비용 징수

의원

이런 경우 부당청구가 됩니다

신의료기술 결정 신청 없이 새 시술을 하고 비용을 임의로 받는 경우입니다.

이렇게 합니다

급여·비급여가 결정되지 않은 행위는 결정 신청 절차를 먼저 밟습니다.

근거

  • 국민건강보험법 제41조(요양급여)
  • 국민건강보험법 제44조(비용의 일부부담)
  • 국민건강보험법 시행령 제19조(비용의 본인부담) 및 [별표 2]

실제 사례 보기 (2곳)

심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.

법령·기준 변경이나 처분·소송 결과에 따라 부당 여부가 달라질 수 있습니다. 청구 전 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요.