주의를 요하는 업무 · 본인부담금 과다징수 · 본인부담 과다징수

일반병상을 상급병실로 바꿔 병실료 징수

이런 경우 부당청구가 됩니다

일반병상으로 신고한 병상을 상급병실로 운영해 병실료 차액을 받는 경우입니다.

이렇게 합니다

병상 종류는 신고한 대로 운영하고, 상급병실료는 신고된 상급병실에서만 받습니다.

근거

  • 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] 비급여대상 제4호 가목

실제 사례 보기 (2곳)

심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.

법령·기준 변경이나 처분·소송 결과에 따라 부당 여부가 달라질 수 있습니다. 청구 전 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요.