실제 수술과 다른 수술로 청구
이런 경우 부당청구가 됩니다
시행한 수술보다 점수가 높은 다른 수술이나 재료로 청구하는 경우입니다.
이렇게 합니다
수술기록지의 실제 술식과 같은 코드로 청구합니다.
근거
- 국민건강보험법 제47조(요양급여비용의 청구와 지급 등)
- 의료법 제22조(진료기록부 등)
관련 코드
N0051012N0051013O1022O1141S4972S5117S5119
책자 해당 쪽의 사례에 나오는 수가·약제·재료 코드입니다. 같은 쪽의 다른 주제 코드가 섞여 있을 수 있습니다.
실제 사례 보기 (2곳)
심평원 원문 PDF로 이동합니다(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 사례 내용은 원문에서 확인하세요.