제1급 페스트
Plague
페스트균(Yersinia pestis) 감염에 의한 급성 발열성 질환
신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 페스트에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 페스트가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
임상증상
○ 림프절 페스트 : 쥐벼룩에 물린 자리 주변에 통증을 동반한 국소 림프절 종창, 발열, 오한, 근육통, 두통, 빈맥, 저혈압 등이 나타남 ○ 폐 페스트 : 폐렴증세와 오한을 동반한 발열, 두통, 객혈 등이 나타남 ○ 패혈증 페스트 : 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상으로 시작되며 치료를 하지 않는 경우에 파종성 혈관내응고, 급성 호흡부전, 신부전, 의식저하, 쇼크로 진행하는 치명적 경과를 보임
진단을 위한 검사기준
○ 검체(혈액, 가래, 기관지세척액, 림프절흡인물 등)에서 Y. pestis 분리 동정
역학적 연관성
○ 증상 발현 7일 이내에 다음의 위험요인 중 하나 이상 해당 - 페스트 발생지역에서 거주 및 여행력 - 페스트 발생지역에서 쥐벼룩에 물리거나 설치류 또는 이들의 사체와의 접촉 - 페스트균에 감염된 동물 또는 이들의 사체 취급 - 페스트 (의사) 환자의 비말 혹은 림프절 고름 등에 노출 - 페스트 (의사) 환자와 유증상기에 접촉
신고방법
신고서를 제출하기 전에 관할 보건소장 또는 질병관리청장\*에게 유선 등의 방법으로 알려야 함. 이 후 신고서(발생 신고 및 사망(검안) 신고는 부록 1-1, 병원체검사결과 신고는 부록 1-2)를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 질병관리청 방역통합정보시스템 (https://eid.kdca.go.kr)으로 신고 \* 질병관리청 종합상황실(043-719-7979)
질병관리청 담당부서
신종감염병대응과, 고위험병원체분석과(진단)