급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"WRIST" 9건
자60-1 체외금속 고정술의 급여기준 자60-1 체외금속 고정술은 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. 적응증 가. 왜소증 및 사지부동에 실시한 골연장술 시 1) 왜소증: 「기질적 왜소증에 실시한 사지골연장술의 급여 인정범위」에 해당되는 경우 2) 사지부동: 좌ㆍ우 길이 차이가 상지는 6cm 이상, 하지는 2.5cm 이상인 경우 나. 골 및 연부조직의 기형 및 결손: 단지증 상병에는 1cm 이상 단축이 있는 경우 … Suture Anchor의 급여기준 1. 관절부위 인대 등을 재건 시 사용하는 Suture Anchor(봉합 나사못)는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 견관절(shoulder) 1) 단독병변일 경우: 6개 이내 2) 복합병변일 경우: 8개 이내 나. 주관절(elbow), 슬관절(knee), 완관절(wrist), 족관절(ankle), 고관절(hip): 2개 단, 완관절, 족관절에 일반인대고정용(견,슬,소관절… 진료내역 및 영상자료 참조, 자49 추간판제거술 요양급여 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(여/54세) - 청구 상병명: 척추협착, 경부, 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애, 척추협착, 요추부, 기타 명시된 추간판변성 - 주요 청구내역 자49가(1) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-경추 (N1491) 1*1*1 척추 및 척수수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 (N0051006) 1*1*1 ○ B사례(남/55세) - 청구 상병명: 신경뿌리병증을 … 경추부 다분절에 시행한 자49-2 경추후궁성형술 요양급여 인정여부 ■ 청구내역(남/40세) - 청구 상병명: 척수병증을 동반한 경추간판장애 - 주요 청구내역: 자49-2가 경추후궁성형술-제1부위 (N2491) 1*1*1 자49-2나 경추후궁성형술-제2부위부터[1부위당] (N2492) 1*2*1 CENTERPIECE PLATE 전규격 (F0463072) 1*3*1 CENTERPIECE SCREW 전규격 (F0464072) 1*12*1 ■ 진료내역 [주호소] … 적절한 보존적치료 없이 시행된 척추수술 인정여부 ■ 청구내역(여/62세) ○ 청구 상병명: 척수의 상세불명 질환, 척추협착·흉추부, 척추협착·요추부 ○ 주요 청구내역 자31 골편절채술 1*1*1 자49가(2) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-흉추 1*1*1 자49-1나 척추후궁절제술-흉추 [제2의수술] 1*1*1 자46나(2) 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-후방고정-흉추[제2의수술(종병이상)] 1*1*1 CD HORIZON SM… 수술기록 참조, 상세불명의 합지증 상병에 시행한 수술료 인정여부 ■ 청구내역 - 상병: 기타 근골계통의 선천기형, 관절통 기타부분, 상세불명의 합지증 - 입원: 2013.8.1.~8.(8일) - 주요청구내역 [수술료] 자26 지유착증수술(N0260) 2*1 자17가(2)(가) 식피술-전층피부이식술(수족부)-25㎠미만(S0173) 2*1 자16가(1)(나) 피판작성술-피부-국소(기타)(S0161) 1*1 [마취료] 바2가(1) 기관내삽관에의한폐쇄순환식전신마… 골다공증치료제 일반원칙 급여기준 개정 관련 질의응답 골다공증치료제 일반원칙 급여기준 개정(2011.10.1 시행)에 따라 동 기준 적용관련 질의·응답을 붙임과 같이 송부하니, 귀 산하기관(회원)에 홍보하는 등 관련 조치를 취하여 주시기 바랍니다. Q1 2011.10.1. 이전부터 골다공증치료제를 투여 중이던 환자들의 투여기간 적용방법 A1 ○ 이전 투여기간에 관계없이 2011.10.1.부터 개정된 급여기준을 적용하여 1년(6개월)간 인정 예시… 류마티스 관절염 상병으로 엔브렐주(성분명: etanercept) 투여 후 lymphoma 진단되어 투여한 맙테라주(성분명: rituximab)에 대하여 ■ 청구내역 (여/63세) ○ 상병명 : 기타 혈청검사 양성인 류마티스 관절염 ○ 주요청구내역 [주사료] 421 맙테라주 2× 1 ■ 진료내역 ○ 경과기록 '04.12.30 S) known RA for 13yrs O) both wrist joint ┍ Rt. wrist: ganglion(?), tenderness ┕ both MCP joint swelling & tenderness both … 화상으로 인한 관절구축 상병에 실시한 수술 수가 산정방법 화상으로 인한 관절구축에 Z-plasty 및 혈관, 건, 근 성형술을 Axilla, Elbow, Wrist 등 관절에 실시시 각각 서로 다른 관절부위로 보아 각각 소정점수를 산정함. (2007.8.30 시행)출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.