급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"VIDEO" 21건
흉강경 보조로봇을 이용한 심장수술 Video-Directed and Robot-assisted Cardiac Surgery 흉강경 이용 심장수술 시, 내시경 기구의 진로 및 위치 등을 안내하는 보조로봇을 이용하는 경우에는 해당 관혈적 심장수술항목의 소정점수를 산정함(최소침습적 방법의 소정점수로 산정은 불가). 다만, 흉강경 보조로봇을 이용한 유도비용은 비급여로 별도 산정함 (고시 시행일 : 2018.4.1.) ☞ 개정사유 : 문구수정 --------------------------------------------… 흉강경 보조로봇을 이용한 심장수술 Video-Directed and Robotic-Assisted Cardiac Surgery 해당 관혈적 심장수술항목의 소정점수를 산정함(최소침습적 방법의 소정점수로 산정은 불가). 다만, 흉강경 보조로봇을 이용한 유도비용은 비급여로 별도 산정토록 함. (2008.1.1 시행) Digital Video-Rhinolaryngoscopy 나-758 후두경검사의 소정점수를 산정함. 이경우 검사시 소요된 슬라이드 필름 및 사진현상료, 칼라프린터 인화지 별도 산정함 (2003.8.1 시행) Video 녹화료 (각종 검사, 수술 등의 내용을 녹화한 후 환자 또는 보호자가 타 병원으로 가져가는 목적 등의 이유로 요구시 비디오 복사 제공) 환자의 요구에 의한 복사비용은 실비로 본인이 부담하되, 진료를 위한 비디오 녹화료는 기본진료료 또는 해당 수술료 등의 소정점수에 포함됨. (2002.4.1.진료분부터 적용) 각종 복사비용(필름 복사료, 스캔결과 복사, Monitoring Data 복사, Video Tape 복사, Diskette 복사, 진료기록부 복사, 환자 제공을 위한 복사) 비용은 실비로 환자가 부담함. 복강경하 추간판제거술 등의 수가 산정방법 복강경하 추간판제거술 등에 대한 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가.복강경하 요추간판절제술 (및 골융합술) Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion) 1) 행위료 가) 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하의 소정점수로 산정함. 나) 골융합술을 병행한 경우는 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함… 암종별 항암요법 인정여부(6사례) ■ 청구내역 ○ 사례1 (남/74세) - 청구 상병명: (주상병) C3490 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 오른쪽 - 주요 청구내역: 642502371 씨스푸란주50밀리그램(시스플라틴)_(50mg/100mL)/B 2*1*1 642502351 씨스푸란주10밀리그램(시스플라틴)_(10mg/20mL)/B 3*1*1 670800141 알림타주500밀리그램(페메트렉시드이나트륨칠수화물)_(… 자473가 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거의 수가 산정방법 자473가 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거의 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 행위료 1) 자473가(1)(가) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술-관혈적 : 뇌전증의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정점수의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함. 2) 자473가(1)(나) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술… 뇌전증수술 중 입체뇌파전극 삽입 및 제거의 수가 산정방법 약물치료에 불응하는 난치성 뇌전증 환자에게 시행하는 입체뇌파전극삽입 및 제거의 수가산정방법은 다음과 같이함. - 다 음 - 가. 수가산정방법 1) 입체뇌파전극삽입을 여러 부위에 시행한 경우 좌우 뇌반구를 불문하고 제2부위부터 소정점수의 50%를 별도 산정하되, 최대 200%까지 산정함 2) 자473가(2)(다) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극제거술-입체뇌파전극삽입은 전극 개수 … 비디오 영상촬영술의 수가 산정방법 1. 비디오 영상촬영술은 방사선 진단시 Videosystem을 이용하여 운동성이 있는 장기에 대한 역동장애(Dynamic Disorder)를 보기 위한 비디오 영상법으로 수기료는 단독 시행시 촬영부위별로 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제3장 제2절 방사선특수영상진단료의 소정점수를 산정함. 2. 동일 부위에 대하여 Video 녹화와 동시에 기존의 고식적… 뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술의 수가 산정방법 ☞ 고시 제2020-220호(2020.10.1. 시행)으로 변경되었습니다. ============================================================================ 뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 수기료 (1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 뇌전증의 외과적 수술치료와 동시에 … 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물 상병에 폐쐐기절제술(wedge resection) 후 선암(adenocarcinoma)으로 진단되어 폐엽절제술(lobectomy) 시행시 수가 산정방법 ■ 청구내역 (남/66세) ○ 상병명: 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 오른쪽 ○ 입원기간: 14일(2012.8.5.~8.18.) ○ 주요 청구내역 [수술료] 자142가 단일폐엽절제술 [흉부외과 전문의] 1*1*1 자140가 폐쐐기절제술-단일쐐기절제 [흉부외과 전문의, 제2의수술] 1*1*1 ■ 심의내용 ○ 동 건(남/66세)은 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물 상병에 흉강… Miglustat 경구제(품명: 자베스카캡슐 100mg) ※ 동 고시는 고시 제2019-21호(2019.2.1.)로 변경되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 제1형 고셔병(Gaucher disease)으로 다음 기준을 모두 만족하는 … 간질수술 중 진단을 위한 전극삽입술의 수가 산정방법 간질수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 수기료 (1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 간질의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정수술료의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함. (2) 자473가(2) 진단을 위한 전극삽입술(뇌정위적 심부삽입) : 심부전극삽입술 및 난원공(Foramen ovale)내 전극삽입술시 … 성대의 기타질환, 후두의 부종 상병에 다빈도 실시된 나758-1 후두미세진동검사법(Stroboscopy) 인정여부 ■ 청구내역 ○ A 사례(여/43세) - 상병명 : 후두의 부종, 상세불명의 알레르기비염, 식도염을 동반한 위-식도역류병 - 주요 청구내역 ㆍ나758-1 후두미세진동검사법 1 x 1 ○ B 사례(남/73세), C 사례(여/21세), D 사례(남/73세), G 사례(여/55세), H 사례(남/57세) - 상병명 : 성대의 기타질환 - 주요 청구내역 ㆍ나758-1 후두미세진동검사법 1 x 1 ○… 간질 발작시 발생한 발작성 심장무수축(ictal asystole)에 실시한 경정맥 체내용 심박기거치술 및 치료재료 요양급여 인정여부 ■ 청구내역 (남/25세) ○ 상병: 난치성 간질을 동반하지 않은 복합부분발작을 동반한 국소화 관련(초점성)(부분적) 증상성 간질 및 간질성 증후군 ○ 주요 청구내역 자200나(1)(가)1) 경정맥 체내용 심박기 거치술-심박기거치술(심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우) 1*1 REGENCY SC PACEMAKER 전규격 1*1 TENDRIL OPTIM 전규격 1*1 ■ 참고 ○ 건강보험 행… 수술중 비디오 촬영 (시행일 : 2012.1.1) ☞ 변경전 (고시 제2002-13호) 제목 : 수술중 비디오 촬영 세부인정사항 : 해당 수술료의 소정점수에 포함됨. (개정사유 : 항목삭제 - 「Video녹화료」"환자의 요구에 의한 복사비용은 실비로 본인이 부담하되, 진료를 위한 비디오 녹화료는 기본진료료 또는 해당 수술료 등의 소정점수에 포함됨(고시 제2002-13호)"에 따라 중복되므로 항목삭제) 식도 및 하인두 악성신생물 상병에 식도악성종양근치수술(자240다)과 후두및하인두전적출술(자125)을 해당과를 달리하면서 각각 절개하여 시행시 수가산정방법에 대하여 ■ 청구내역 (남/50세) ○ 상병명 : 상세불명의 식도 악성신생물, 상세불명의 하인두 악성신생물, 상세불명의 협심증, 상세불명의 폐렴, 상세불명의 천식, 기타 만성 췌장염(이자염) ○ 주요청구내역 [수술료] ▶6/18 수술 자236-1나 식도절제후재건술(위이용) 1× 1 자240다 식도악성종양근치수술[림프절청소포함]-경,흉,복부접근 1× 1 자211가(2)“주”경부림프절청소술(편측, 보존적… 자-140 폐쐐기절제술과 동시에 산정된 자-148 흉막유착술에 대하여 ■ 심의배경 공기가슴증(Pneumothorax) 상병에 흉강경하 폐쐐기절제술 후 기계적 흉막유착술을 시행하고 청구한 자-148 흉막유착술 수가의 타당성에 대해 논의코자 부의함. ■ 청구내역(남/21세) ○ 상병: 상세불명의 공기가슴증 ○ 수술료: 자-140나 폐쐐기절제술-2개 이상 쐐기절제 * 1 자-148 흉막유착술 * 0.5 ■ 진료내역 ○ 진단명 : Pneumothorax(recurre… 신의료기술의 결정(조정)신청 관련 기결정 항목 통보 1.신의료기술로 결정신청된 의료행위에 대하여 의료행위전문평가위원회(‘04.12차. ’05.1차～3차)에서 검토한 결과 이미 결정된 요양급여대상 또는 비급여대상으로 운용되고 있는 행위로 판단되는 25개 항목을 과 같이 통보하오니 요양급여업무에 철저를 기할 수 있도록 귀 협회 소속 회원 요양기관에 적극 홍보하여 주시기 바라며, 2. 또한, 식약청 허가사항 미비 및 임상적 유효성이 미확인된 4개 … 복강경하 추간판제거술 등의 진료수가 산정방법 복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법을 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 복강경하 요추간판절제술(및 골융합술) Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion) (1) 기술료 ·자49나 내시경하추간판제거술의 소정금액으로 산정함. ·제2수술로 골융합술을 병행한 경우는 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)의 50%를 산정함…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.