급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"TYPE" 210건
VRE Genotype [중합효소연쇄반응법] 검사, 반코마이신 내성 장구균 유전자형 검사의 급여기준 누591다 약제내성그룹1 (02) VRE Genotype[중합효소연쇄반응법]검사와 누685가 다종그룹1 (01) 반코마이신 내성 장구균 유전자형 검사는 과거 VRE 보균자, 타병원에서 전원된 환자 중 VRE 감염이 의심되는 환자, 중환자실 또는 혈액종양 병동에 입원한 환자에게 VRE 보균진단 및 격리여부를 판단하기 위해 선별적으로 실시 시 인정하되, 배양검사와 동시에 실시한 경우에 각각 인정… HIV(Type Ⅰ+Ⅱ) ■ 고시 개정 내용 누720가 일반면역검사-HIV 항체 또는 누721가 정밀면역검사-HIV 항체 또는 누722가 웨스턴블롯-HIV 항체 의 소정점수를 산정함 ■ 고시 제2017-265호(시행일자: '18.1.1.) ■ 고시 개정 사유 2차 상대가치점수 개편 관련 검체검사 재분류에 대한 문구정비 =======================================================… Pneumocystis Carinii, Mycoplasma Pneumoniae, Mycoplasma Homins, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Legionella pneumophillia, Salmonella, Leptospira, Treponema Pallidium, HSV (Type 1, 2, 6), HIV,？ 대장균 O-157, Helicobacter pylori,Ureaplasma urealyticum, HPV virus, vancomycin-resistant enterococci(VRE) genotype, Plasmodium, Plasmodium.vivax,？ Plasmodium.falciparum,HBV Pre core[PCR] (2018.1.1. 시행) ■ 삭제 사유 : 검체검사 분류 개편 관련 정비(항목화) --------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 삭제 전 고시번호(시행일자) : 고시 제2017-118호 (2017.7.1. 시행) ■ 삭제 전 고시내용 나595하 중합효소연쇄반응(기타)… Chlamydia trachomatis IgM, Chlamydia trachomatis IgG, Chlamydia psittaci, Rickettsia 3type, Tsutsugamushi (2018.1.1. 시행) ■ 삭제 사유 : 검체검사 분류 개편 관련 정비(항목화) --------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 삭제 전 고시번호(시행일자) : 고시 제2000-73호 (2001.1.1. 시행) ■ 삭제 전 고시내용 나474？ 기타 감염증 항체의 소정… 성인 T세포 백혈병 바이러스(HTLV type I,Ⅱ,III), Adeno virus (type 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 19), ECHO Virus(type 3, 7, 6, 9,11,12), Coxsackie Virus A(type 2,3,4,6,7,9,10,16), Coxsackie Virus B(type 1,2,3,4,5,6), Influenza virus (type A, B), H. Influenza, Entero Virus (type 70, 71), Poliovirus Type 1, Parvo Virus B19, Parvo Virus, Parainfleunza (type 1,2,3,4), REO Virus (2018.1.1. 시행) ■ 삭제 사유 : 검체검사 분류 개편 관련 정비(항목화) --------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 삭제 전 고시번호(시행일자) : 고시 제2000-73호 (2001.1.1. 시행) ■ 삭제 전 고시내용 나468 바이러스항체의 소정점수를 … 탈장수술용 일반 MESH-3D TYPE 급여기준 1. 일반 MESH-3D TYPE의 치료재료는 탈장수술 시 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 60세 이상의 환자 나. 탈장이 재발된 경우 다. 탈장 orifice size가 3cm(SCHUMPELICK-AACHEN Classification grade Ⅲ) 이상인 경우 2. 상기 1항의 급여대상 이외 사용한 치료재료 비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 … Pneumocystis Carinii, Mycoplasma Pneumoniae, Mycoplasma Hominis, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Legionella pneumophillia, Salmonella, Leptospira, Treponema Pallidium, HSV (Type 1, 2, 6), HIV, 대장균 O-157, Helicobacter pylori,Ureaplasma urealyticum, HPV virus, vancomycin-resistant enterococci(VRE) genotype, Plasmodium, Plasmodium.vivax,？Plasmodium.falciparum HBV Pre core[PCR] ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나595하 중합효소연쇄반응(기타)의 소정점수를 산정함. ■ 시행일자 : 2017.7.1. 시행 ■ 고시 개정 사유 : 분류번호 정비 -----… Pneumocystis Carinii, Mycoplasma Pneumoniae, Mycoplasma Homins, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Legionella pneumophillia, Salmonella, Leptospira, Treponema Pallidium, HSV (Type 1, 2, 6), HIV,？ 대장균 O-157, Helicobacter pylori,Ureaplasma urealyticum, HPV virus, vancomycin-resistant enterococci(VRE) genotype, Plasmodium, Plasmodium.vivax,？？？？ Plasmodium.falciparumHBV Pre core[PCR] 동 고시는 고시 제2017-118호(2017.6.30.)로 개정되었습니다. ■ 시행일자 : 2017.7.1. 시행 ■ 고시 개정 사유 : 분류번호 정비 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ Pneumocystis Carinii, Mycoplasma… EGFR 음성, KRAS 정상형(wild type)인 전이성 결장암에 투여된 캄토프주(성분명: irinotecan) + 얼비툭스주(성분명:cetuximab) 인정여부 ■ 청구내역 (여/58세) ○ 상 병 명: 구불결장의 악성 신생물, 뼈의 이차성 악성 신생물 ○ 입원일수: 9일(2014.3.5.~ 3.13.) ○ 주요 청구내역 421 캄토프주(irinotecan) 100mg 2*1*1 421 캄토프주(irinotecan) 40mg 2*1*1 421 얼비툭스주(cetuximab) → 100/100 전액본인부담 ■ 심의내용 ○ 식약처 허가사항 및 항암화학요법… DDD-R Type Pacemaker(인공심박동기)의 급여여부 - 삭제 - DDD-R Type의 pacemaker는 심박속도를 조절하는 Sensor에 의해 신체활동을 감지함으로 운동 또는 수면상태와 같은 신체상황의 변화에 따라 자연심장 기능과 같이 맥박을 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 정상동조율과 동성서맥(Sinus Bradycardia)의 경우에도 방실연쇄 수축의 혈역학적 효과를 얻을 수 있는 장점이 있으므로 급여 대상으로 하되, 동 DDD-R Typ… 혈액투석용 Dual Lumen Catheter (noncuffed type)의 산정기준 혈액투석용 Dual Lumen Catheter (non cuffed type)는 다음의 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 혈액투석을 응급으로 시행해야하는 급·만성 신부전환자에게 있어 즉시 혈관 확보가 필요한 경우 나. 치료적 성분채집술시 즉시 혈관 확보가 필요한 경우 (고시 제2013-69호, 13.5.1. 시행) ☞ 개정사유: 혈액투석용 Dual Lumen Catheter를 치료적 성분채… CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE)형 인공심폐기의 인정기준 1. 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE)형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색 등의 발생이 적어 수술 후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용 소모성 재료를 사용해야 하는 단점이 … 진료내역 비교, 비대성 심근병증, 동기능부전증후군, 심방세동에 심박기거치술(DDDR type) 시행 후 동일 날 실시한 부정맥 고주파절제술(His bundle ablation)에 대하여 ■ 청구내역(남/64세) ○ 상병: 동기능부전증후군, 심방세동, 두근거림 ○ 입원기간 : 7일 (2011.2.8. ~ 2.14.) ○ 주요 청구 내역 자200나(1)(가)2) 경정맥 체내용 심박기 거치술(O0204) 1*1 ADAPTA DDDR 전규격 (G8205303) 1*1 CAPSURE LEAD 전규격 (G8101003) 1*2 자654가 부정맥의 고주파절제술(상심실성 부정맥)(M654… T-cell Depletion, manual (HLA Type 불일치의 경우에 시행) HLA Type 불일치는 고시제2000-73호(2000.12.30)에 의거 100분의 100으로 본인부담 하되, T-Cell manual depletion의 수가는 동종골수조혈모세포이식의 경우에는 마105나(1)조혈모세포이식(조혈모세포의 생체외처리-T-세포 제거)의 소정점수에 포함됨. (2008.1.1 시행) ☞변경전 HLA Type 불일치는 고시제2000-73호(2000.12.30)에 의거… 선택적 초시력 시야검사 Preferential Hyperacuity Perimetry 나669-나 시야검사[편측]-자동시야검사의 소정점수를 산정함. Jostent Coronary Stent Graft(Bare Type)의 산정기준 관상동맥 Stent Graft 인 "Jostent Coronary Stent Graft"는 다음의 경우에 산정함. - 다 음 - 가. 관상동맥 혈관성형술이나 Coronary Stent를 삽입하는 시술시 발생하는 응급상황 나. Coronary Bypass 수술 1-2년 후 발생한 문합부위 협착이 온 경우 (적용일 : 2005.8.1) 1.Chlamydia Ab IgA(EIA)2.HCV RNA 정량검사(방법:multicyclic RT-PCR법)3.Fibronectin(serum)4.창의성검사TTCR(Torrance Test of Creative 5.동맥경화 고지혈증 진단기(Lipid profile plus Glucose)6.결핵균 항체검사7.성격선호도검사MBTI(Mayers-Briggs Type Indicator)8.ICT Tuberculosis kit 1.국소적면역계의 반응에 의하여 나타나며, Chlamydia 진단에는 IgM, G로 충분히 진단할 수 있어 도움되지 않으므로 인정하지 아니함.2.HCV에 대한 공인된 정량검사가 나와 있으며 이에 비교하여 수기법의 정확성의 검증이 어려우므로 인정하지 아니함.3.혈청 fibronectin검사는 특정 질환과의 연관성이 떨어져 임상적 유용성이 적어 인정하지 아니함.4.한국인 환자대상의 표준화 혹은 … 1.HCV genotype[RT-PCR후 제한효소분석법, Multiflex RT-PCR] 2.신속혈청학적결핵 진단검사 [ICT법임] 3.비타민 D수용체유전자의 BsmⅠ다형성검사4.안지오텐시노겐(AGT) 유전자의 M235T 다향성 검사5. ANTI DS-DNA IGM 6.ANTI-EA-DR[IgA] 7.APC-RFLP 유전자변이검사 8.아동기질평가서 1.수기법으로 시행하는 경우는 해상도가 낮고 구분할 수 있는 표현형이 통일되어 있지 않으므로 인정하지 아니함 2.혈청항체검사법은 기존진단방법보다 낮은 민감도를 보여, 비결핵성 폐질환으로부터 활동성 결핵을 감별 진단하는데 도움이 되지 않으므로 인정하지 아니함 3.연구로서의 가치는 인정되나 순환기계질환의 진단과 치료에 기여할 임상적 의의가 현재로서는 없으므로 인정하지 아니함 4.연구로서의 가치는… Influenza type B[HI] 나476 바이러스혈청검사[HI Test]에 의거 산정함. Influenza type A[HI] 나476 바이러스혈청검사[HI Test]에 의거 산정함. Rickettsia 3type ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나474 기타 감염증 항체의 소정점수를 균종별로 각각 산정함. Parainfleunza(type 1,2,3,4) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Poliovirus Type 1 ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. 성인 T세포 백혈병 바이러스(HTLV type I, Ⅱ, Ⅲ) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Entero Virus(type 70, 71) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Influenza Virus(type A, B),H.Influenza ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Coxsackie Virus B (type 1, 2, 3, 4, 5, 6) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Coxsackie Virus A (type 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 16) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. ECHO Virus(type 3, 6, 7, 9, 11, 12) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함. Adeno Virus (type 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 19) ■ 동 고시는 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 나468 바이러스항체의 소정점수를 산정함.출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.