급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"STAT" 262건
Vadadustat 경구제(품명: 바다넴정 150mg 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. -아 래- ○ 투석을 받고 있는 만성 신질환 성인 환자의 증후성 빈혈치료 1)헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우. (단, 기존에 적혈구 생성 촉진제(erythropoiesis stimulatin… Cilostazol + Rosuvastatin 복합경구제 (품명: 실로듀오서방정) ■ 고시 신설 전체내용 「Cilostazol 경구제」 및 [일반원칙] 고지혈증치료제 “세부사항” 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 죽상동맥경화에 의한 만성동맥폐색증(폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증)으로 Rosuvastatin과 Cilostazol을 안정적으로 복용하고 있는 환자에서 전환하는 경우 ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제… Osilodrostat 경구제(품명 : 이스투리사필름코팅정 1밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 뇌하수체 수술이 불가능하거나, 수술 후 충분한 효과를 얻지 못한 성인 쿠싱병 환자로서 최초 투여 전 4주 이내 실시한 평균 24시간 소변 유리코티졸*(mUFC: mean 24-hour urinary free cor… Migalastat 경구제(품명: 갈라폴드캡슐) …Expert Committee Recommendation 23. ALBERTA BLUECROSS MIGALASTAT SPECIAL AUTHORIZATION REQUEST FORM 24. SMC migalastat, 123mg hard capsules (Galafold®) SMC No. (1196/16) (2016.10.7.) 25. Aetna Galafold 2650-A SGM P2021Sp… Imipenem + Cilastatin 제제(품명:티에남주 등),Meropenem 제제(품명:유한메로펜주 등),Doripenem 제제(품명:피니박스주사 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 1차 약제 투여로 증상이 호전되지 않는 환자에게 2차 약제로 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. Penicilline계 또는 Cephalosporine계 항생제에 내성균이 증명된 경우 및 면역기능 저하환자, 중증감염환자 등의 경우에 치료 상 필요하여 선택적으로 투여한 경우에는 1차 약제로 투여 시에도 요양급여 인정 가능함. 3. Imi… Omega-3-acid ethyl esters 90 + atorvastatin 복합경구제(품명: 아트맥콤비젤연질캡슐 등) ■ 고시 개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증치료제 “세부사항” 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상: (1)과 (2)를 모두 충족하는 복합형(IIb) 이상지질혈증 (1) Atorvastatin 단일치료로 저밀도지단백콜레스테롤(LDL-C) 수치가 적절히 조… Ezetimibe + Atorvastatin 복합경구제(품명: 아토젯정 등 )Ezetimibe + pitavastatin calcium 복합경구제(품명: 리바로젯정 등) Ezetimibe + Rosuvastatin calcium 복합경구제 (품명: 로수젯정 등) Ezetimibe + Simvastatin 복합경구제(품명: 바이토린정 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 및 [일반원칙] 고지혈증 치료제 “세부사항” 범위 내에서 인정함. ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2021-245호(2021.10.1.) ■ 고시 개정 사유 pivastatin calcium, ezetimibe 복합 경구제(품명: 리바로젯정 등)가 등재 예정임에 따라, 해당 고시에 약제 성분 조합을 추가함 ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제201… Prostate Health Index의 수가 산정방법 전립선특이항원 검사결과 전립선암이 의심되는 환자에서 전립선암 선별을 위한 추가 진단을 위해 실시하는 Prostate Health Index(PHI)는 p2PSA, 전립선특이항원(PSA), 유리 전립선특이항원(Free PSA) 각각의 정량 값을 구한 후 계산에 의해 산출되므로 「건강보험 행위 급여.비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」의 해당 분류항목만 각각 산정함. ※ 보건복지부 고시 제202… Omega-3-acid ethyl esters 90 + Rosuvastatin 복합경구제(품명: 로수메가연질캡슐 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증치료제 “세부사항” 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상: (1)과 (2)를 모두 충족하는 복합형(IIb) 이상지질혈증 (1) Rosuvastatin 단일치료로 저밀도지단백콜레스테롤(LDL-C) 수치가 적절히 조절되지만, … Nafamostat 주사제(품명 : 주사용후탄 등, 주사용후탄 50등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 췌염의 급성증상(급성췌염, 만성췌염의 급성악화기, 수술 후의 급성췌염, 췌관조영술 후 급성췌염, 외상성 췌염)의 개선 목적으로 급성기에 사용시 인정(허가사항에 따라 ‘주사용후탄 등’만 해당) 나. 파종혈관내응고증(DI… Nafamostat 주사제 (품명 : 주사용후탄 등, 주사용후탄 50등) ※ 동 고시는 고시 제2020-161호(2020.8.1.)로 변경되었습니다 ----------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 췌염의 급성증상(급성췌염, 만성췌염의 급성악화… Miglustat 경구제(품명 : 자베스카캡슐 100밀리그램) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 제1형 고셔병(Gaucher disease)으로 다음 기준을 모두 만족하는 경우 - 다 음 - 1) 성인(18∼70세)으로 경증-중등도의 증상을 보이는 경우 2) 혈액학적 검사결과 헤모글로빈이 9.0g/dL 이상이고 혈소판… Var-I-Stat-Cautery & Accu-Temp Cautery의 별도산정 여부 …-281호, ‘19.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 문구명확화 ■ 변경 전 고시내용 : "VAR-I STAT CAUTERY & ACCU- TEMP CAUTERY"는 안과수술시 혈관 지혈ㆍ소작용으로 이미 보편적으로 사용하고 있으며 「요양급여의적용기준및방법에관한세부사항」의 전기소작용 1회용 보비펜과 같이 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (적용일 : 2003.1.1) Metformin + Atorvastatin 복합경구제(품명: 리피토엠서방정 등) ※ 동 고시는 고시 제2018-174호(2018.9.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- ■ 고시 신설 전체내용 [일반원칙] 당뇨병용제 및 [일반원칙] 고지혈증치료제 “세부사항” 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ Metformin과 Atorvastatin을 병용 복… Cardiac Status를 이용한 마이오글로빈 정성 [현장검사]의 산정기준 ■ 고시 개정 내용 누401가 마이오글로빈-[화학반응-육안검사](정성)의 소정점수를 산정함 ■ 고시 제2017-265호(시행일자: '18.1.1.) ■ 고시 개정 사유 2차 상대가치점수 개편 관련 검체검사 재분류에 대한 문구정비 ============================================================================================… Eliglustat tartrate경구제(품명: 세레델가캡슐84밀리그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위(CYP2D6 유전형 검사 상 CYP2D6 느린 대사자(PM, Poor metabolizer), 중간 대사자(IM, Intermediate metabolizer) 혹은 빠른 대사자(EM, Extensive metabolizer)로서 1형 고셔병(GD1, Gaucher disease 1) 성인 환자의 치료) 내에서 투여 시 요양급여를 인정함. ■ 고시 신설 … Gemigliptin + Rosuvastatin 복합경구제(품명: 제미로우정) ※ 동 고시는 고시 제2018-174호(2018.9.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- ■ 고시 신설 전체내용 [일반원칙] 당뇨병용제 및 [일반원칙] 고지혈증치료제 “세부사항” 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ Gemigliptin과 Rosuvastatin을 병용… Candesartan + Rosuvastatin경구제(품명: 로칸듀오정 등) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Valsartan + Pitavastatin 경구제(품명: 리바로브이정 등) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Telmisartan + Rosuvastatin calcium 경구제(품명: 듀오웰정 등) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------------■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증 … Rosuvastatin calcium + Valsartan(품명: 로바티탄정) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Olmesartan + Rosuvastatin calcium 경구제(품명: 올로스타정) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Irbesartan+Atorvastatin 경구제(품명: 로벨리토정150/10밀리그램, 로벨리토정150/20밀리그램) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Amlodipine + Atorvastatin 경구제(품명: 카듀엣정 등) ※ 동 고시는 고시 제2017-180호(2017.10.1.)로 삭제 및 고혈압치료제+고지혈증치료제 복합경구제(고시 제2017-180호)로 통합되었습니다. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 및 [일반원칙] 고지혈증… Ezetimibe + Simvastatin 복합경구제(품명: 바이토린정 등) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 및 [일반원칙] 고지혈증 치료제 “세부사항” 범위 내에서 인정함. *시행일: 2016.5.1. *종전고시: 고시 제 2014-102호(2014.7.1.) *변경 사유: 식약처 허가사항, 교과서, 가이드라인, 임상… Ezetimibe + Atorvastatin복합경구제(품명: 아토젯정 등) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 및 [일반원칙] 고지혈증 치료제 “세부사항” 범위 내에서 인정함. *시행일: 2016.5.1. *종전고시: 고시 제2015-51호(2015.4.1.) *변경 사유:식약처 허가사항, 교과서, 가이드라인, 임상논문 … Darunavir ethanolate + Cobicistat silicon dioxide 복합제(품명: 프레즈코빅스정) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 치료경험이 없는 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자의 치료를 위한 다른 항레트로바이러스제(Antiretroviral agent)와의 병용요법 * 시행일: 2016.3.1 * 신설사유:‘약제 급여 목록 및 급여상한금액표’에 신규 등재 예정인 약제로 동일 계열 약제(프레지스타정 400mg)의 급여 기준을… Febuxostat 경구제 (품명: 페브릭정 40mg, 80mg 등) 동 고시는 고시 제2016-110호(2016.07.01.)로 삭제되었습니다. ■ 삭제 사유 : 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견 등을 참조하여 혈중요산수치 감소 등 임상적 유용성을 감안하여 급여 확대(허가사항 범위내 급여 인정)함. ■ 관련문헌 등(*필요시 생략 가능) ？ Harrison's principles of internal medicine, 19e, 2015 ？ Ferri's… Ezetimibe + Rosuvastatin calcium복합경구제(품명: 로수젯정 등) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 및 [일반원칙] 고지혈증 치료제 “세부사항” 범위 내에서 인정함. * 시행일: 2015.9.1 * 신설사유:신규 등재 예정인 약제로 동일 기전 복합제(바이토린정)의 급여기준을 참고하여 설정함 Miglustat 경구제(품명: 자베스카캡슐 100mg) ※ 동 고시는 고시 제2019-21호(2019.2.1.)로 변경되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 제1형 고셔병(Gaucher disease)으로 다음 기준을 모두 만족하는 …출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.