급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"SELF" 6건
경피적 혈관내 스텐트 삽입 수기료 인정여부에 대하여(2사례) 8. 경피적 혈관내 스텐트 삽입 수기료 인정여부에 대하여(2사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/83세) - 청구 상병명: 주) I714 파열에 대한 언급이 없는 복부대동맥동맥류 - 주요 청구내역: 자661나 경피적 혈관내 스텐트-이식 설치술[대동맥 및 장골동맥] 1*1*1자660마 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술-기타혈관 1*0.5*2경피적 혈관내 Stent Graft(복부대동맥류용) - Bi… Icatibant 주사제(품명: 피라지르프리필드시린지) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 혈청검사 등으로 C1-에스테라제 억제제 결핍(총량 또는 활성도)으로 인한 유전성 혈관부종(HAE)이 확진된 환자의 급성 발작 시(acute attacks) 나. 자가 투여 처방용량(1회 처방량) 1) 자가 주사로 … 진료내역 참조, '자33 개두술 또는 두개절제술', '자463 종양절제를 위한 개두술'과 동시 산정된 '자34 두개골성형술, 자54 늑골절제술' 인정여부 … MIDFACE SCREW 1.9MM이하 (C8401063) 1*70*1 MATRIXORTHOGNATHIC SELF-DRILLING SCREW 전규격 (C8401053) 1*16*1 ○ B사례(여/77세) - 청구 상병명: 상세불명의 수막의 양성 신생물, 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양, 기타 및 상세불명의 경련, 뇌경색증의 후유증 - 주요 청구내역 자463가(2)… 강직성척추염 상병에 휴미라주(성분명: adalimumab)를 최초 평가 이전에 휴약(3개월 초과) 후 재투여 시 급여 인정여부 ■ 청구내역(남/55세) ○ 상병명: 강직성 척추염, 세균학적 및 조직학적으로 확인된 후두, 기관지 결핵, 본태성 고혈압 ○ 주요 청구내역 (2010.2.19.) 439 휴미라주40mg 1× 2 ■ 진료내역 ○ [입퇴원 기록지] 입원기간: 2009.8.31.~ 9.8. 주진단: 강직성 척추염 기타 진단: 고혈압, 위식도역류 수술 및 처치: 2009.9.2. TNF-alpha blocker 사… 진료내역 참조 tenecteplase 주사제(품명 : 메탈라제주) 인정여부 ■ 청구내역(남/57세) ○ 상병명 : 상세불명의 급성 심근경색증, 인공소생술에 성공한 심장정지 ○ 주요청구내역 심폐소생술(15분까지)[응급]x1 인공호흡[기관내삽관료 별도]-8시간 초과 1일당[응급]x1 기관내삽관술[응급]x1 메탈라제주사40mg (tenecteplase)x1 ■ 진료내역 ○ 진료내역 2009.2.12(응급실) 12:25 응급실 도착, 12년 전 MI attack으로‘ㅈ’대… 미결정신청 반려건 34.심리치료순응성검사,예후평가,35.자기보고검사,36.정서상태검사(Emotional Status Test), 37.치매면담검사(Cognitive Questionnaire Dementia),38.간이인지기능검사, 39.정신병리척도중 사고장애평가 34.심리치료순응성검사,예후평가(Compliance Test for Psychotherapy) -34. 정신과적, 심리학과적 문제를 호소하는 환자들의 치료순응성을 평가하고 적절한 치료적 개입을 제공하기 위한 구조화된 면담으로 표준화가 안된 검사임. 35. Self-Questionnaire -정신과적, 심리학과적 문제를 호소하는 환자들이 장애별로 특수하게 구조화된 질문지에 스스로 답하여, 자신…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.