급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"PUMP" 33건
PEDIVAS BLOOD PUMP의 급여기준 …l Extra Corporeal Membrane Oxygenation)에 사용하는 PEDIVAS BLOOD PUMP는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 1) 심장이식 대기자로 등록된 말기심부전 환자의 심장이식 가교 치료(Bridge To Transplant, BTT) 목적으로 이식까지 2주 이상 ECMO가 필요할 것으로 예상되는 경우 2) 최소 7일 간의 VA… CENTRIMAG PUMP, CENTRIMAG CANNULA KIT 급여기준 …erial Extra Corporeal Membrane Oxygenation)에 사용하는 CENTRIMAG PUMP, CENTRIMAG CANNULA KIT는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 1) 심장이식 대기자로 등록된 말기심부전 환자의 심장이식 가교 치료(Bridge To Transplant, BTT) 목적으로 이식까지 2주 이상 ECMO가 필요할 것으로… 정밀 지속적 점적주입 시 사용하는 Infusion Pump의 급여기준 정맥내 점적주사 시 약제의 정밀 주입을 목적으로 Infusion Pump를 사용한 정밀 지속적 정맥내 점적주사의 급여기준은 다음과 같음 - 다 음 - 가. 8세 미만 소아 나. 약제 투여용량의 정확성이 요구되는 항암제 투여환자 또는 중증·응급환자 다. 유도분만을 위한 옥시토신 또는 조산방지를 위한 자궁수축억제제 주입시 라.「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 제4조 중증질환자 산정특례 대상… Syringe Pump 마5 정맥내 점적주사 또는 마15-다. 정맥내 점적주사 주.2에 의거, 기기당 27.08점을 1일 1회 산정함. (2016.11.1. 시행) ☞ 개정사유: 목록 고시 개정(수가분류 변경)에 따른 급여기준 개편 -------------------------------------------------------------------- ☞ 개정전 고시 : 제2000-73호(2001.1.1. 시행)… 인공심폐용 혈액펌프 소모품인 T-PLS(twin pulse life support) pump pack의 인정기준 삭제 ( 고시 제2016-190호, 2016.10.1 시행) ■ 고시 개정 사유 급여기준 일제정비 관련 불필요한 급여기준 삭제 (식약처 허가범위내 사용) ■ 변경 전 고시번호(시행일자) : 고시 제2007-46호, 2007.6.1. 시행 ■ 변경 전 고시내용 인공 심폐용 혈액펌프 소모품인 T-PLS pump pack은 다음과 같은 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 개심술 후 Volume l… CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE)형 인공심폐기의 인정기준 1. 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE)형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색 등의 발생이 적어 수술 후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용 소모성 재료를 사용해야 하는 단점이 … Bio-pump형 인공심폐기의 급여기준 ☞ 고시 제2011-172호로 변경됨 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 Bio-pump형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색등의 발생이 적어 수술후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용소모성 재료를 사용해야 하는 단점이 있어 급… 최소침습적 관상동맥 우회술(MIDCAB-Off pump CABG 경우) 자164가동맥간우회로조성술(대동맥-관동맥간) 주.에 의거 무인공심폐 관상동맥우회로 조성술(Off pump CABG)을 실시한 경우에는 해당점수를 산정함. (2008.1.1 시행) ☞변경전 자164-가. 대동맥-관동맥간우회로 조성술[자가혈관이용시 채취료포함] 주.에 의거 무인공심폐 관상동맥우회로 조성술(Off pump CABG)을 실시한 경우에는 소정점수의 30%를 가산함. Breast Pump 사용료 가2 입원료(병원관리료) 소정점수에 포함됨. 퇴원시 대여할 경우에는 실비로 환자가 부담함. Bio pump형 인공심폐기의 급여기준 ㅇ 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 Bio-pump형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색등의 발생이 적어 수술후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용 소모성 재료를 사용해야 하는 단점이 있어 급여 기준을 제한적으로 운영하고 있… 위식도 역류질환, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 등에 시행한 나580(다) 유전성 유전자검사-염기서열분석［CYP2C19］요양급여 인정여부(6사례) 6. 위식도 역류질환, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 등에 시행한 나580(다) 유전성 유전자검사-염기서열분석[CYP2C19] 요양급여 인정여부(6사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/38세) - 청구 상병명: 주) J392 인두의 기타 질환 - 주요 청구내역: 나580다(1) 유전성 유전자검사-염기서열분석-염기서열반응 10회 이하[CYP2C19 Gene] 1*1*1 ○ 사례2(여/78세) … ECMO 시술 당일 캐뉼라 손상으로 교체시 ECMO 수기료 인정여부에 대하여(1사례) …0-2가 체외순환막형산화요법-시술당일 1*2*1PMP막형 OXYGENATOR 1*2*1CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE) 1*2*1TUBING PACK 1*2*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation, 체외순환막형산화요법)는 기존의 적절한 치료에도 교정되지 않으나 회복 가능성이 있는 중증 급성 심부전 또는 중증 급성 … 마16 급속항온주입 인정기준 …저체온증 환자 2. 급속항온주입 시 사용한 치료재료는 별도 인정함. 다만, 「급속및가온주입용 (ROLLER PUMP 주입방식- STANDARD VOLUME)」 및 「급속및가온주입용 (ROLLER PUMP 주입방식- LARGE VOLUME)」 사용 시 다음의 경우에만 인정함. - 다 음 - 가. 「급속및가온주입용 (ROLLER PUMP 주입방식- STANDARD VOLUME)」 1) 간이식술 … 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」일부개정 ■ 고시 개정 내용 보건복지부 고시 제2024 - 228호 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제3항에 의한 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준(제2018-210호, 2018.9.27.)」을 다음과 같이 개정？발령합니다. 2024년 10월 31일 보건복지부 장관 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」 일부개정 심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준을 다음… 비정맥류성 출혈, 시술 후 출혈 환자에게 시행된 '분말지혈제를 이용한 자762 내시경적 상부 소화관 출혈지혈법' 인정여부(5사례) □ 비정맥류성 출혈, 시술 후 출혈 환자에게 시행된 ‘분말지혈제를 이용한 자762 내시경적 상부 소화관 출혈지혈법’인정여부(5사례) ■ 청구내역 ○ 사례A(남/72세) - 청구 상병명: 주) C3430 하엽, 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 오른쪽 부) K293 만성 표재성 위염 부) K2591 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양 - 주요 청구내역: Q7620020 내… 가16 심장통합 진료료 급여기준 ■ 고시 신설/개정 전체내용 가16 심장통합진료료는 관상동맥질환, 판막질환, 선천성 심장질환, 말기 심부전 등의 심장질환자에게 관련분야 전문의가 동시에 진료하여 내과적 시술 및 외과적 수술의 위험과 편익을 종합적으로 고려하여 환자의 치료방향을 결정하기 위해 실시한 경우 산정하며 다음의 기준을 모두 충족한 경우 요양급여함 - 다 음 - 가. 산정기관 순환기내과와 심장혈관흉부외과 전문의가 각각 … 운동요법과 동일에 실시한 사119 압박치료 [1일당]의 수가 산정방법 Flowtron series, Medomer, Vasotrain, Extremity Pump 등을 이용한 물리치료는 공기실(Air Chamber)의 반복되는 팽창과 수축으로 혈액순환의 증진 또는 조직사이의 압력을 증가시킴으로써 환자의 팔, 다리의 부종을 감소시키는 장점이 있으므로 사119 압박치료 [1일당] (Pneumatic Compression)의 소정점수로 산정하며, 동 치료는 운동치료… 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우의 수가 산정방법 1. 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우 및 부분체외순환 수술시에 자190 부분체외순환 소정점수를 산정할 수 있으며, 개심술시 심장 보조순환 목적으로 인공심폐 회로에 동 기기를 연결하여 부분체외순환을 한 경우, 수술 당일에는 자190 부분체외순환 수가는 별도 산정할 수 없으나 수술 익일부터는 자190 ‘주’에 의하여 산정함. 2. 또한, 심실기능부전환자의 보조순환 및 부분체외순환에 사… 관상동맥우회로술 시 사용하는 일시적 혈관폐쇄용 기구의 급여기준 관상동맥우회로술 시 사용하는 일시적 혈관폐쇄용 기구는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 무인공심폐 관상동맥우회로술(Off Pump CABG)에서 아래의 경우 인정 가) 상행대동맥의 근위부 문합 부위에 뚜렷한 석회화 병변이나 죽상반(atheroma)이 있는 경우 나) 정상 직경보다 확장된 상행대동맥에 근위부 문합을 하는 경우 2) 상기 1)에서 환자 상태의 악… 바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 급여기준 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 급여대상 1) 지속적 좌골신경 통증(자가)조절법 : 족부 및 족관절 수술 2) 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 : 슬관절전치환술 및 전방십자인대재건술 3) 지속적 사각근간 상박신경총 통증(자가)조절법 : 어깨 및 상완골 수술 나. 산정방법 1) 수기료 ◆ 주입로 확보 및 Infuser장착… 인공심폐순환 하 동맥간우회로조성술, 인공판막치환술시 사용한 TENTACLES 치료재료 인정여부 …S(G5301071)을 청구한 사례로, 진료내역 확인 결과 인공심폐순환 하 해당 수술을 시행하면서 「OFF-PUMP용 POSITIONER」인 TENTACLES을 사용한 것으로 확인됨. 이에, ‘자189 인공심폐순환’ 하 ‘자164 동맥간우회로조성술 (대동맥-관동맥간)’ 또는 ‘자179 인공판막치환술(대동맥판)’ 시 사용한 TENTACLES 인정여부에 대하여 심의함 ○ 치료재료 TENTACLE… 심장통합진료료 인정기준 심장통합진료료는 관상동맥질환, 판막질환, 선천성 심장질환, 말기 심부전 등의 심장질환자에게 관련분야 전문의가 동시에 진료하여 내과적 시술 및 외과적 수술의 위험과 편익을 종합적으로 고려하여 환자의 치료방향을 결정하기 위해 실시한 경우 산정하며 아래와 같은 기준을 모두 충족한 경우 인정함. 가. 산정기관 순환기내과와 흉부외과 전문의가 각각 1인 이상 상근하며, 심장수술이 가능한 시설과 장비(대… 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우의 수기료 산정방법 ☞ 동 고시는 「심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우의 수가 산정방법(고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행)」로 변경되었습니다. ------------------------------------------------------------------------------------ 1. 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우 및 부분체외순환 수술시에 자190 부분체외순환 … Ilaprazole 경구제(품명: 놀텍정) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위(십이지장궤양의 단기치료, 위궤양의 단기치료, 미란성식도염의 단기치료, 헬리코박터 파일로리(H.pylori)에 감염된 위·십이지장궤양의 재발 방지를 위한 항생제 병용요법) 내에서 투여 시 요양급여를 인정함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 의인성 위궤양(Iatrogenic Ulcer)에 경구 섭취 개시 이후 각 약제의 위궤양 치료의 허가 용법·용량으로 … Esomeprazol strontium tetrahydrate 경구제(품명: 에소메졸캡슐) ※ 동 고시는 고시 제2019-171호(2019.8.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- ※ 고시 삭제 사유 ‘프로톤 펌프 억제 경구제 Omeprazole(품명: 유한로섹캡슐 등), Lansoprazole(품명: 란스톤캡슐 등), Pantoprazole(품명: 판토록정 등), Rabeprazole(품명: 파리에… 누589라 요소호흡검사(Urea Breath Test) 급여기준 누589라 요소호흡검사(Urea Breath Test)는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 그 외에는 비급여함. - 다 음- 가. H.pylori의 박멸치료 후 효과판정을 위해 실시하는 경우 박멸치료 후 4주(Proton-Pump Inhibitor 제제를 계속 투여하는 경우에는 약제 투여 중단 후 2주)가 경과한 후 검사 시행 시 1회 인정하며, 균이 박멸되지 않아 추가 치료를 한 경… Lafutidine 경구제(품명: 스토가정 10mg 등) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 위궤양, 십이지장 궤양 나. 급성위염 및 만성위염의 위점막병변의 개선 다. Helicobacter pylori에 감염된 소화성 궤양 라. 마취전 투약 마. 역류성 식도염 치료 * 시행일: 2014.1.1. * 종전고시: 고시 제2013-127호(2013.9.1.) * 변경사유: 식약처 허가사항 변경(2… 수액유량조절기(Infucon Infusion Set, IV Flow Control Line 등) 인정기준 고시2011-59호(2011.6.1시행)로 고시 삭제됨. ☞ 사유 infusion pump 인정기준 확대(유도분만을 위한 옥시토신 주입시) 및인정기준 중복에 따른 수액유량조절기 치료재료 고시와의 통합 정리 [삭제전 고시] 수액유량조절기(Infucon Infusion Set, IV Flow Control Line 등)의 인정기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 본인일부부담금 산정특례에 … 진료내역 참조 프로톤 펌프 억제제(PPI)와 H2수용체 길항제 병용투여 인정여부에 대하여(5사례) ■ 참고 ● Harrison's Principle of Internal Medicine, 17th Edition, Online Chapter 286. Disease of the Esophagus. ● CECIL TEXTBOOK of MEDICINE.23th. GOLDMAN, AUSIELLO. Online. Chapter 140. DISEASES OF THE ESOPHAGUS ● Feldman… 장파열봉합술시 시행된 인공심폐순환에 대하여 …자277가(3) 장막 또는 장파열 봉합과 장간막 봉합술, 자189 인공심폐순환, 자191 국소관류, BIO-PUMP, Oxygenator 및 총 46 pint의 혈액성분제제가 청구된 사례임. - 의사소견서에 의하면, RLQ area에 stab injury 후 응급 개복술을 시행하였으며, 지속적인 bleeding으로 수술 시야를 확보할 수 없었고 rapid volume(fluid & blood…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.