급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"PROBE" 24건
하비갑개 용적감소술용 PROBE의 급여기준 하비갑개 용적감소술용 PROBE는 ？선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준？에 따라 본인부담률을 80%로 적용하며, 편측 또는 양측 수술에 관계없이 수술당 1개 인정함. (고시 제2026-178호, 2026.9.1.시행) ■ 고시 개정 사유 - 치료재료 중분류명 변경에 따른 급여기준 개정 ==========================================================… ‘심음, 폐음, 체온감시용 PROBE’와 ‘지속적 체온감시용 PRBOE’의 급여기준 체온감시는 소정 마취료 또는 입원료에 포함됨. 다만, 「심음, 폐음, 체온감시용 Probe」와 「지속적 체온감시용 Probe」는 다음의 경우 별도 산정할 수 있으며, 요양급여를 다음과 같이 함 - 다 음 - 1. 급여대상 가. 식도를 통하여 지속적으로 심음·폐음·심부 체온을 측정하는데 「심음, 폐음, 체온감시용 Probe」(중분류 코드: 129003)를 사용한 경우 나. 식도, 직장, 방광,… 희소·필수 치료재료(PTOSIS PROBE)의 급여기준 안검하수증 수술 재료인 PTOSIS PROBE는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당 코드 - I0714004 나. 사용 목적 - 자가대퇴근막을 채취할 수 없는 3세 미만 선천성 안검하수 환자의 안검하수증 수술에 사용 나722-1가비침습적 심기능 측정[1일당]-Esophageal Probe을 이용한 경우 급여기준 나722-1가 비침습적 심기능 측정 [1일당]-Esophageal Probe을 이용한 경우는 스완-간즈 카테터법을 대신하여 실시한 경우 요양급여함을 원칙으로 함. 다만, 다음과 같이 심박출량 측정이 반드시 필요한 경우에도 요양급여하며, 동 검사와 동시에 또는 연이어서 스완-간즈 카테터법에 의한 검사를 실시한 경우에는 주된 검사 한 가지만 요양급여함. - 다 음 - 가. 심장수술환자 나. 장기… 심음, 폐음, 체온감시용 Probe와 지속적 체온감시용 Probe의 급여기준 … 포함됨. 다만, 식도를 통하여 지속적으로 심음？폐음？체온을 측정하는데 사용하는 「심음, 폐음, 체온감시용 PROBE」 및 식도, 항문, 방광을 통하여 지속적으로 체온을 측정하는데 사용하는 「지속적 체온감시용 PROBE」는 별도산정함. 1회용 안구 내 조명용 PROBE 급여기준 1회용 안구 내 조명용 PROBE는 안과 수술 시 안구 내의 조명을 위한 치료재료로 다음과 같이 요양급여로 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 : 자512 유리체절제술 나. 인정개수 : 수술 당 1개. 다만, 아래의 경우 1개를 추가 인정함. - 아 래 - 1) 견인망막박리 2) 증식성 유리체 망막병증 3) 급성망막괴사 (제2019-289호, 2020.01.01. 시행) ■ 고시 신설 사유… 심음, 폐음, 체온감시용 PROBE와 지속적 체온감시용 PROBE의 급여기준 … 포함됨. 다만, 식도를 통하여 지속적으로 심음？폐음？체온을 측정하는데 사용하는 「심음, 폐음, 체온감시용 PROBE」 및 식도, 항문, 방광을 통하여 지속적으로 체온을 측정하는데 사용하는 「지속적 체온감시용 PROBE」는 별도산정함. 나722-1 Esophageal Probe을 이용한 비침습적 심기능측정 검사의 급여기준 ☞ 동 고시는 고시 제2020-220호로 변경되었습니다. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 나722-1 Esophageal Probe(Cardio Q)를 이용한 비침습적 심기능측정은 스완-간즈 카테터법을 대신하… 누702 B형간염 바이러스 DNA 정량검사(DNA Probe법) 및 누704라 핵산증폭-정량그룹1의 급여기준 누702 B형간염 바이러스 DNA 정량검사(DNA Probe법) 및 누704라 핵산증폭-정량그룹1의 급여기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 만성 간질환 환자 나. 만성 B형간염 산모 다. 만성B형 간염환자, 간경변환자, 간암환자 중 항바이러스치료를 받고 있는 환자의 치료반응을 평가하기 위해 실시하는 경우 라. 항암화학요법 또는 면역억제제 치료시 … 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter (Probe)의 별도 산정여부 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2004-58호, 2004.9.15.시행 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter (Probe)는 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상… "ARGON BEAM COAGULATION 6500 SYSTEM (Handpiece 등 4품목)" 및 전기 수술용전극 "COBRA ELECTROSURGICAL PROBE“ 의 별도산정여부 …(Handpiece 등 4품목)"은 전기수술기에 부착하여 사용하며 "COBRA ELECTROSURGICAL PROBE"는 전기수술용 전극으로 외과수술시에 사용하는 재료로 소정 행위점수에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2006-38호, 2006.6.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 2005년 보장성강화 계획에 의거, 내시경용 치료재료인 HARMONIC SCAPEL 별도보상에 따른 … 경식도 초음파-도플러를 이용한 심기능측정 Transesophageal Measurement of Cardiac Function Using Probe 나722-1 Esophageal Probe을 이용한 비침습적 심기능 측정〔1일당〕의 해당항목 소정점수를 산정함. 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter(Probe)의 별도 산정여부 ☞ 고시 제2015-139호(2015.8.1.시행)로 삭제됨. 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter(Probe)는 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 요양기관 실구입가로 산정함. 초자체절제술시 Ocutome Probe & Pack의 별도 산정여부 초자체절제술시 Ocutome Probe & Pack 재료를 사용하여야만 소기의 치료효과를 기대한다고 볼수 없으므로 동 재료비용은 별도 산정할 수 없음. -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행) 동맥압에 기초한 심기능 측정[1일당]의 급여기준 1. 나722-4 동맥압에 기초한 심기능 측정[1일당]은 스완-간즈 카테터법을 대신하여 실시한 경우 요양급여함을 원칙으로 하며 다음과 같이 심박출량 측정이 반드시 필요한 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 심장수술환자 나. 장기이식수술환자 다. 중화상환자 라. 심박출계수(EF) 0.4(40%)이하의 환자 마. ASA-PS 3이상의 환자 바. 혈역학적으로 불안정하여 모니터링이 필요하다… 비정맥류성 출혈, 시술 후 출혈 환자에게 시행된 '분말지혈제를 이용한 자762 내시경적 상부 소화관 출혈지혈법' 인정여부(5사례) □ 비정맥류성 출혈, 시술 후 출혈 환자에게 시행된 ‘분말지혈제를 이용한 자762 내시경적 상부 소화관 출혈지혈법’인정여부(5사례) ■ 청구내역 ○ 사례A(남/72세) - 청구 상병명: 주) C3430 하엽, 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 오른쪽 부) K293 만성 표재성 위염 부) K2591 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세불명인 위궤양 - 주요 청구내역: Q7620020 내… "3-Function tissue manipulator", "Illuminated Infusion Cannula"의 별도산정 여부 ….01.01. 시행) ■ 고시 개정 사유: Endoillumination Probe(1회용 안구 내 조명용 PROBE)가 별도 산정불가에서 급여(별도산정)로 전환됨에 따라 해당 치료재료 문구를 삭제함. ===========================================================================================================… 흉부, 흉부혈관, 복부, 복부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 1. 흉부, 흉부혈관, 복부, 복부혈관 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 아래의 흉복부 부위 질환이 있거나, 이를 의심하여 진료의가 임상적으로 타 진단방법 이후 2차적 시행의 필요성이 있다고 판단한 경우 - 아 래 - 가) 흉복부 부위의 악성종양(전이성 포함) 단, 위암은 타 진단방법에서 임상병기 T4 혹은 크기가 5cm … 경공막 모양체 응고술(Transscleral Cyclophotocoagulation)용 치료재료의 급여기준 …(transsclera)하 모양체 응고를 통해 말기 녹내장 환자의 안압하강을 유도하는 목적으로 사용되는 G-PROBE 등은 자504마 녹내장수술(홍체, 모양체응고술)시 별도 인정함. 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우의 수기료 산정방법 ☞ 동 고시는 「심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우의 수가 산정방법(고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행)」로 변경되었습니다. ------------------------------------------------------------------------------------ 1. 심실기능부전환자에게 보조순환을 실시한 경우 및 부분체외순환 수술시에 자190 부분체외순환 … 소화기 내시경하 시술 등에 사용하는 치료재료 급여기준 내시경하 시술시 사용하는 치료재료는 해당 치료재료별로 다음과 같은 항목에 한하여「치료재료 급여 비급여목록 및 급여상한금액표」에서 정한 금액을 별도 산정함. -다 음- 가. Argon probe(코드N0041001) 1) 자762 내시경적 상부소화관 출혈 지혈법 2) 자768 결장경하 출혈 지혈법 3) 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법 4) 자778나 풍선 소장내시경하 출혈 지혈법 나. 절제… 척추수술로 인한 Dura Tearing Repair에 사용한 Duraseal Dural Sealant System 등 치료재료 인정여부 □ 결정사항 일부 변경 ○ (사유) ‘생체조직접착제 인정기준’에서는 경막봉합수술의 적응증을 수술명으로 명시하고 있으나 관련 공개심의사례에는 적용 수술명이 명시되어 있지 않아 문구를 명확히 하고자 함. ○ (변경일) 2017. 10. 30. --------------------------------------------------------------------------------------… 진료내역 참조,‘자473가(1) 간질수술(진단을위한전극삽입)-관혈적’시 사용한 CORTICAL ELECTRODE 등 치료재료 인정여부 …CTION SYSTEM 4CH(H3203101) 1*0.5*1 DEPTH ELECTRODE (SPENCER PROBE/ MONOPOLAR) 8CH(H3122004) 1*2*1 TECH-ATTACH CABLES 8CH(H3203004) 1*0.5*1 개두술(간단)에 사용한 BURR,SAW등 절삭기류(N0051007) 1*1*1 [2013.1.4.] 자473나 간질수술-측두엽절제술[경련부촛점제거… 질의에 대한 회신(냉동수술기를 이용한 부정맥 수술) ☞ 고시 제2023-213호(2023.12.1. 시행)로 변경됨 1. 승모판이식술시 부정맥 소견을 보이는 환자에게 냉동수술기 probe를 이용하여 해당 부위의 조직을 동결·괴사시켜 부정맥을 치료하는 시술인 "냉동수술기를 이용한 부정맥 수술"의 수가산정시 현재"고주파를 이용한 미로수술(Maze op with radiofrequency ablation)" 및"극초단파를 이용한 메이즈수술" 과 동…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.