급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"PIECE" 9건
희소ㆍ필수 치료재료(DLP PEDIATRIC ONE-PIECE ARTERY CANNULAE)의 급여기준 범용카테터캐뉼러인 ‘DLP PEDIATRIC ONE-PIECE ARTERY CANNULAE’는 희소·필수 치료재료, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 -G3001010, G3001110, G3001210, G3001310 나. 사용목적 -심폐우회술시 심혈관에 삽입 나601 호흡기능검사 시 사용된 일회용 Mouth Piece의 별도 산정여부 나601 호흡기능검사 시 사용된 일회용 mouth piece는 소정검사료에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2018-281호, 2019.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 고시문구 정비에 따른 용어 표준화 및 문구 명확화를 위해 개정 ---------------------------------------------------------------------------------… "ARGON BEAM COAGULATION 6500 SYSTEM (Handpiece 등 4품목)" 및 전기 수술용전극 "COBRA ELECTROSURGICAL PROBE“ 의 별도산정여부 "ARGON BEAM COAGULATION 6500 SYSTEM (Handpiece 등 4품목)"은 전기수술기에 부착하여 사용하며 "COBRA ELECTROSURGICAL PROBE"는 전기수술용 전극으로 외과수술시에 사용하는 재료로 소정 행위점수에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2006-38호, 2006.6.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 2005년 보장성강화 계획에 의거, … 병변 위치 및 시술일에 따른 ESD(내시경적 점막하 박리절제술) 수가 산정방법(4사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/68세) - 청구 상병명: 주) C1630 유문동의 악성 신생물, 조기 - 주요 청구내역: 자765다(1) 내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술-위 1*1.5*1 일회용 내시경 주사침 ？ NEEDLE MASTER 전규격 1*1*1 내시경 시술용 KNIFE ？ DUAL KNIFE 전규격 1*1*1 내시경 시술용 지혈 겸자 ？ COAGRASPER 전규격 1*1*… ESD(내시경적 점막하 박리절제술) 실패 시 수기료 및 재료대 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/65세) - 청구 상병명: 주) K635 결장의 폴립 - 주요 청구내역: 자770다 결장경하 종양 수술-점막하 박리절제술 1*1*1 일회용 내시경 주사침 - NEEDLE MASTER 전규격 1*1*1 내시경 시술용 절개도 - DUAL KNIFE 전규격 1*1*1 내시경 시술용 지혈겸자 - RAICHO2 전규격 1*1*1 내시경 점막절제용 SNARE 1*1*1 ■ 심… 진료내역 및 영상자료 참조, 자46 척추고정술 요양급여 인정여부 …2491) 1*1*1 자49-2나 경추후궁성형술-제2부위부터[1부위당] (N2492) 1*2*1 CENTERPIECE PLATE 전규격 (F0463072) 1*3*1 CENTERPIECE SCREW 전규격 (F0464072) 1*11*1 ■ 진료내역 [주호소] both leg 후들거리고 힘이 빠진다, both upper arm ~ 4-5th finger RP+ [현병력] 2주전 물구나무 서는… 경추부 다분절에 시행한 자49-2 경추후궁성형술 요양급여 인정여부 …2491) 1*1*1 자49-2나 경추후궁성형술-제2부위부터[1부위당] (N2492) 1*2*1 CENTERPIECE PLATE 전규격 (F0463072) 1*3*1 CENTERPIECE SCREW 전규격 (F0464072) 1*12*1 ■ 진료내역 [주호소] Lt shoulder weakness [현병력] 7.4일 오후8시경 미끄러지면서 문틀에 수상 [이학적검사] Spurling test … 자765나 내시경적 상부소화관종양수술과 시술 전 시행한 전신마취료 인정여부 및 나761 상부 소화관내시경검사 횟수 인정여부 ■ 청구내역(남/70세) - 청구 상병명: 상세불명의 위의 악성 신생물, 조기 , 출혈이 있는 급성 위궤양 - 주요 청구내역 나761 상부소화관내시경검사 1*1*2 자765나 내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술 1*1*1 바2가(1) 기관내삽관에의한폐쇄순환식전신마취관리기본[1시간기준][만70세이상] 1*1*1 ■ 진료내역 ○ 경과기록지 [2017.3.14.] - C.C:… 간세포암에 동맥내 화학색전술(TACE)시 병용사용된 항암제에 대하여 (3사례) [A사례 (남/33세)] ■ 청구내역 ○ 상병명 : 간세포암종, 기타 및 상세불명 간의 경화 ○ 주요청구내역 : 자664 나 혈관색전술-기타혈관 ×1 ( 4차 ) 아드리아마이신알.디.에프주 50mg/B (doxorubicin HCl) ×1 미토마이신씨교와주 2mg/B (mitomycin C) ×1 젤폼스폰지 싸이즈 100 ×1 ■ 진료내역 2.23 B형 간염 보균자, 간수치 높아서 촬영한 복…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.