급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"PAPER" 14건
Yellow Jacket, Vespula spp.(IgG4), White Oak, Quercus alba(IgG4), Timothy Grass, Phleum pratense(IgG4), Paper Wasp, Polistes spp.(IgG4), Perennial Ryegrass, Lolium perenne(IgG4), Pellitory, Parietaria officinalis(IgG4), Cat Epithelium(IgG4), Honey Bee, Apis mellifera(IgG4), Altenaria alternata(IgG4), Bermuda Grass, Cynodon dactulon(IgG4), Dermatophagoides pteronyssinus(IgG4), Box Elder(Maple), 누744 항원특이면역글로불린[정밀면역검사](정량)-IgE의 소정점수를 산정함 (시행일자: 2019.12.1.) ☞ 변경 사유: 항목명 변경에 따른 문구 수정 ============================================================================================================================ ■ 변경 전 … Yellow Jacket, Vespula spp.(IgG4), White Oak, Quercus alba(IgG4), Timothy Grass,Phleum pratense(IgG4), Paper Wasp, Polistes spp.(IgG4),Perennial Ryegrass, Lolium perenne(IgG4), Pellitory, Parietaria officinalis(IgG4) ☞ 고시 제2019-251호(2019.12.1. 시행)로 변경 되었습니다. ============================================================================================================================== ■ 고시 개정 내용 누744 항원특이면역글로불린[정밀면역검사]-IgE의 소정점수를 산정함 ■… 나668-1 망막전위도 촬영 시 사용되는 재료인 Jet, Electrode, Paper의 별도 산정여부 …110호(행위),’08.10.1.시행)에서 적응증 및 치료재료의 별도산정 여부 (JET ELECTRODE, PAPER 등은 별도 산정할 수 없음)에 대한 내용을 포함하여 고시하고 있어 중복된 내용을 고시하고 있는 치료재료 급여기준은 삭제 ■ 변경 전 고시명 및 고시번호(시행일자) 나668-1 망막전위도 촬영 시 사용되는 재료인 Jet, Electrode, Paper의 별도 산정여부 (고시 제… 안기능검사시 사용된 Color Printer Paper의 요양급여대상여부 디지털장비를 이용한 안기능검사는 기존의 아날로그장비에서 사용하는 폴라로이드 필름이 아닌 Color Printer Paper를 사용하여 실시간으로 영상이미지를 저장하고 필요한 부분을 선택하여 프린터로 출력하는 것으로, 고해상도로 정확도가 높고 필요시 흑백으로 선택하여 출력할 수 있는 등의 장점이 있으므로 동 검사시 사용된 Color Printer Paper는 요양급여대상으로 함 (고시 제200… 심도자 검사시 사용된 Recording Paper 별도 산정여부 심장카테타법에 의한 순환기능검사인 심도자검사는 심방(실)의 내압측정 및 심장질환의 진단목적에 주로 실시되는 검사인 바 동 검사시 사용되는 Recording Paper는 소정검사료에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 제정고시 심도자법 컴퓨터 기록장치(Medical Display Analysis Recording System) 검사시 사용한 Recording Paper 급여여부 심도자법 컴퓨터 기록장치(Medical Display Analysis Recording System) 검사는 비급여 대상인 바, 동 검사에 사용된 Recording Paper는 당연히 비급여 대상임. '나569나 세포주기 및 핵산분석검사(형태계측검사)' 인정여부(4사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/48세) - 청구 상병명: 주) N63 유방의 상세불명의 덩이 - 주요 청구내역: C5692008 세포주기 및 핵산분석검사(형태계측검사) [병리검사 질가산(4%)] 1*1.1*1 ○ 사례2(남/83세) - 청구 상병명: 주) C61 전립선의 악성 신생물 - 주요 청구내역: C5692008 세포주기 및 핵산분석검사(형태계측검사) [병리검사 질가산(4%)] 1*1*1 … 나712나 비점막유발시험(Nasal Provocation Test) 시 사용된 항원시약 등의 별도 산정여부 통년성(perennial) 알레르기성 비염(allergic rhinitis)환자의 진단 및 병의 정도를 파악하기 위하여 항원을 직접 비강 내에 접촉시킨 후 반응이 나타나는 것을 확인하는 나712나 비점막유발시험(Nasal Provocation Test)에 사용된 항원시약, Plotter Paper, Plotter Pen 등은 관련 행위의 소정점수에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제… 나676 광각검사[암순응검사]의 수가 적용방법 나676 광각검사[암순응검사]를 1회 이상 실시 시에도 소정점수만 산정하며 검사에 소요된 약제 및 재료대(산동제,국소마취제,포라로이드필름)는 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제2장 검사료 [산정지침] (3)에 의거 산정하되, Jet, Electrode, Paper 등의 재료대는 별도 산정할 수 없음 (고시 제2018-281호, 2019.1.1. 시행)… 비디오 영상촬영술의 수가 산정방법 1. 비디오 영상촬영술은 방사선 진단시 Videosystem을 이용하여 운동성이 있는 장기에 대한 역동장애(Dynamic Disorder)를 보기 위한 비디오 영상법으로 수기료는 단독 시행시 촬영부위별로 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제3장 제2절 방사선특수영상진단료의 소정점수를 산정함. 2. 동일 부위에 대하여 Video 녹화와 동시에 기존의 고식적… 나668-1 망막전위도검사의 급여기준 망막전위도 검사는 다음과 같은 경우에 실시시 인정하며 양안 검사시에도 1회만 산정함. 또한, 동 검사 시 소요된 약제 및 재료대(산동제, 국소마취제, 포라로이드 필름)는 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제2장 검사료 [산정지침] (3)에 의거 산정하되 Jet electrode, Paper 등은 별도 산정할 수 없음. - 다 음 - 가. 유전성 망막질환 … [일반원칙] 마약성진통제 ■ 고시 신설/개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 암성통증 「암환자에게 처방ㆍ투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」의 "Ⅲ.암성통증 치료제" 범위 내에서 인정 나. 비암성통증 1) 투여대상 가) 비스테로이드항염제(NSAIDs)의 환자별 최대용량에도 반응하지 않는 심한 통증에 허가사항 범위 내에서… 뇌혈류측정검사시 사용되는 재료대(디스켓, 필름 등)의 급여여부 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가 급여중지 또는 삭제되거나「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2000-73호, 2001.1.1.시행 뇌혈류측정검사시 사용되는 Diskette, Filter, Sp paper의 재료대는 급여대상으로 함. Holter monitoring(24시간 심전도기록)검사를 의료용구업체에 의뢰하여 시행한 경우 검사료 인정여부 1.부정맥환자 진단검사의 일종인 Holter Monitoring 검사를 실시함에 있어서 의료보험연합회의 질의 내용을 면밀히 검토한 바 심전도 검사와 관련된 행위는 의료행위에 해당되므로 의료기관 이외의 장소에서 분석기기를 설치하여 분석하는 것은 옳지 아니하며 따라서 이와 같은 일체의 행위에 대하여는 진료비를 산정할 수 없는 것임. 2.따라서 요양기관은 동 장비를 요양기관내에 비치한 후에 환자에…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.