급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"MESH" 16건
탈장수술용 일반 MESH-3D TYPE 급여기준 1. 일반 MESH-3D TYPE의 치료재료는 탈장수술 시 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 60세 이상의 환자 나. 탈장이 재발된 경우 다. 탈장 orifice size가 3cm(SCHUMPELICK-AACHEN Classification grade Ⅲ) 이상인 경우 2. 상기 1항의 급여대상 이외 사용한 치료재료 비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 … 골반장기탈출 교정용 mesh 급여기준 골반장기탈출을 교정하기 위하여 사용하는 Seratom Implant와 골반장기탈출증 이식용 메쉬(Preshape Type)는 다음의 경우에 1개만 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. 자궁적출술을 시행 받은 후 발생한 질원개탈출증 2. 골반재건술을 시행 받은 후 재발된 경우 3. 자궁적출술 또는 골반재건술을 처음 시행 받는 경우 1) POP-Q 검사상 Ⅱ기에서 다음의 경우 인정 ① 60세 … 식피확장기"일회용 Meshgraft II Dermacarrier, Skin Graft"의 별도 산정여부 식피확장기인 "일회용 Meshgraft II Dermacarrier, Skin Graft"는 재사용이 가능한 재료이므로 별도 산정할 수 없음. ---> 삭제 (고시 제2009-180호,'09.10.1 시행) Mesh Graft Ⅱ Dermatome 장비 이용한 피부이식술시 재료대 피부이식술시 Mesh Graft Ⅱ Dermatome이라는 장비를 사용하여 소모성 고가의 재료(Dermacarrier)가 사용되었더라도 그 비용은 별도 산정 할 수 없음. ---> 고시 제2009-180호('09.10.1 시행)로 변경 : "식피확장기(Carrier Mesh, Dermacarrier 등) 의 인정기준" 장폐색증 수술시 자269 장폐색증수술과 자265 소장절제술 동시 청구 시 인정여부에 대하여(2사례) 9. 장폐색증 수술시 자269 장폐색증수술과 자265 소장절제술 동시 청구 시 인정여부에 대하여(2사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/67세) - 청구 상병명: 주) K565 폐색을 동반한 장유착[띠] - 주요 청구내역: (수술료) 자265나 소장절제술(림프절청소를 포함하지 않는 것) 1*1*1 (수술료) 자269다 장폐색증수술(폐색장관유착박리술) 1*0.7*1 ○ 사례2(여/84세) - 청구… 유리섬유 보강재를 사용한 완전틀니의 수가 산정방법 레진상 완전틀니 제작 시 유리섬유 보강재(glass fiber mesh)를 사용하는 경우, 찬1 레진상 완전틀니(1악당)의 소정점수를 산정하고 ‘완전틀니(레진상, 금속상) 및 금속상 부분틀니의 인정기준’을 동일하게 적용함. (2022.6.1.시행) ■ 고시 신설/보건복지부 고시 제2022-137호(2022.6.1.시행) 이식피부확장기의 급여기준 이식피부확장기는 피부이식 시 공여부에서 채취한 피부를 확장시키는데 사용하는 치료재료로 광범위 화상환자 등에서 적은 공여부로 넓은 부위의 이식을 가능하게 하는 점 등을 감안하여 실사용량으로 요양급여를 인정함. (고시 제2018-281호, 2019.1.1.시행) ■ 고시 개정 사유 : 고시 문구 정비(치료재료 중분류명 변경 반영 개정) =================================… 삼각섬유연골복합체(TFCC) 봉합술시 자93 건 및 인대성형술, 자70라 사지관절절제술, 관절경 치료재료비용 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(남/40세) - 청구 상병명: 손목의 기타 부분의 염좌 및 긴장, 상세불명의 위염, 간의 기타 및 상세불명의 경변증, 상세불명 - 주요 청구내역 자70라 사지관절절제술[활막절제를포함]-주관절,완관절,족관절 (N0703) 1*1*1 자93가 건및인대성형술-간단한것[절제,봉합,박리](제2의수술) (N0931) 1*0.7*1 관절경하 수술시 사용하는 치료재료 비용 (N003… 진공음압창상 처치 시 사용되는 치료재료의 급여기준 1. 진공음압창상처치(창상부위를 진공상태로 만든 후 음압장비와 연결하여 불순물을 흡인하는 치료방법)에 사용하는 치료재료는 진공음압창상처치 전의 진료 기록(창상의 크기와 깊이 등 명시)과 해당 환부의 사진이 있는 경우에 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 진공음압창상처치용 드레싱류 1) 육아조직 형성이 필요한 급성 개방성 창상 중에서 다른 국소처치로는 육아조직 형성 촉진이 가능… 추체보강용 SET 급여기준 추체보강용SET(EXPANDABLE TYPE, MESH TYPE)는 자가골 이식이 어려운 다음의 적응증에서 1개 이상의 척추체 전제거술 시 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 1) 흉요추부의 골절, 기형 또는 종양 2) 경추부의 골절, 기형, 종양 또는 척수압박 3) 척추 결핵 나. 상기 가.의 적응증에도 불구하고 화농성 병소의 경우는 인정대상에서 제외함. (고시 제2017-173… 자-34다두개골조기봉합교정수술 후 Distractor를 제거하면서 두개골고정에 사용한 치료재료 인정여부 … 1*2*1 RESORB X PLATE STRAIGHT 8H (C7502026) 1*4*1 RESORB X MESH PLATE 126MM X 11MM X 0.8MM (C7851404) 1*1*1 RESORB X SCREW 2.0MM이상 (C8003026) 1*61*1 ？ B사례(여/3세 7개월) ？ 청구 상병명: 두개골유합증, 기타 신경계통의 처치후 장애, 시신경 위축, 기타 및 상세불명의 … 진료내역 참조, 두개골조기봉합교정수술시 다량 사용된 흡수성 재질의 두개-안면골 고정재료 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(여/6세) - 청구 상병명: 두개골유합증, 상세불명의 빈혈, 쏠린머리증 - 주요 청구내역 자34다(1) 두개골성형술-두개골조기봉합교정[단순] (N0344) 1*1*1 자16가(1)(나) 피판작성술-피부-국소(기타) [제2의수술] (S0161001) 1*1*1 LACTOSORB 25MM X 50MM (C7851019) 1*3*1 LACTOSORB 25MM X 25MM (… 두개골조기봉합교정술 시 다량 사용된 흡수성재질의 두개·안면골 고정재료 인정여부 …내역 자34다(2) 두개골성형술-두개골조기봉합교정[복잡](N0345) 1x1 INION CPS SYSTEM(MESH TYPE)45X45MM(C7851220) 1x2 INION CPS SYSTEM(MICRO TYPE)1.5MM (C8403020) 1x105 ■ 진료내역 ○ 진단명: Craniosynostosis(Sagittal craniosynostosis) ○ 수술명: Cranioplasty… ‘13.7.1.일부터 시행되는 부분틀니 유지관리 보험적용 기준은? ■ (급여대상) 만 75세 이상의 금속상 부분틀니(클라스프 유지형에 한함) 및 완전틀니 장착자(기존 부분틀니 및 레진상 완전틀니 장착자 포함) 부분틀니 유지관리의 건강보험 적용대상은 만 75세 이상(2013.7.1 기준, 1938. 7.1 이전 출생자)의 건강보험가입자 또는 피부양자로서, 부분틀니 장착자입니다. 지난 ‘12.7월 건강보험으로 전환된 레진상 완전틀니에 대한 유지관리 보험적용이 … 신의료기술의 결정(조정)신청 관련 기결정 항목 통보 1.신의료기술로 결정신청된 의료행위에 대하여 의료행위전문평가위원회(‘04.12차. ’05.1차～3차)에서 검토한 결과 이미 결정된 요양급여대상 또는 비급여대상으로 운용되고 있는 행위로 판단되는 25개 항목을 과 같이 통보하오니 요양급여업무에 철저를 기할 수 있도록 귀 협회 소속 회원 요양기관에 적극 홍보하여 주시기 바라며, 2. 또한, 식약청 허가사항 미비 및 임상적 유효성이 미확인된 4개 … Interax Total Knee System의 급여여부 Interax Total Knee System은 H A coating, Diamond(Cement Type)Type을 보유, 두 제품의 상호호환이 가능하여 Hybrid Type으로도 사용할 수 있으며, Bone과 접촉하는 부위가 H A Mesh(그물모양)형태로 되어 Bone과의 결합상태가 우수할 뿐만 아니라, Bi Unicondylar Poly Bearing Insert의 두께조절로 인하여 …출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.