급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"LUMEN" 18건
희소·필수 치료재료(AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER) …ation, VV ECMO) 시 사용되는 이중내강 케뉼라인 AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 - G3053010, G3053110 나. 사용목적 - 급성호흡부전 환자에서 체외 순환 보조 시술 중 내경정맥을 통한 혈액의 정맥 배… 희소·필수 치료재료(AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER)의 급여기준 …ation, VV ECMO) 시 사용되는 이중내강 케뉼라인 AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 - G3053010 나. 사용목적 - 급성호흡부전 환자에서 폐의 기능을 보조하기 위해 사용되는 체외막산화기에 연결하기 위한 혈관도관으… Two-Lumen 또는 Triple-Lumen CVC catheter의 인정기준 삭제 (고시 제2016-226호, 16.12.1.시행) ■ 고시 개정 사유 4대 중증질환 보장강화 관련 환자 진료비 경감 및 안전관리 측면을 고려하여 중심정맥압을 측정하지 않고 약제 또는 수액 등 투여하는 경우 등 적응증 초과시 전액본인부담을 일부본인부담으로 급여범위 확대하였으며, 별도 급여기준 없이 식약처 허가범위내에서 사용토록 임상현실 반영하여 급여기준 삭제 ■ 참고사항 - 급여기준에 따… 혈액투석용 Dual Lumen Catheter (noncuffed type)의 산정기준 혈액투석용 Dual Lumen Catheter (non cuffed type)는 다음의 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 혈액투석을 응급으로 시행해야하는 급·만성 신부전환자에게 있어 즉시 혈관 확보가 필요한 경우 나. 치료적 성분채집술시 즉시 혈관 확보가 필요한 경우 (고시 제2013-69호, 13.5.1. 시행) ☞ 개정사유: 혈액투석용 Dual Lumen Catheter를 치료적 성분채… 이중관 기관내튜브(Double Lumen Endotracheal Tube) 또는 Endobronchial blocker의 별도 산정여부 ☞동 급여기준은 으로 개정되었습니다. =========================================================================================================================== 일측폐환기법 마취시 사용하는 이중관 기관내튜브(Double Lumen Endotracheal Tube) 또는 Endobronchial … 인공신장투석시 사용하는 Dual Lumen Catheter의 급여여부 만성신부전증 환자의 경우 동정맥문합술후 약 3 - 4주후에야 혈관의 사용이 가능하므로 그 기간동안에는 Femoral Catheter(대퇴부카데타)를 사용하여만이 인공신장 투석이 가능한 것임. 그러나 대퇴부 카테타를 사용 할 경우 장기간 유치가 곤란하므로 매 투석시마다 카테타를 삽입하여야 하므로 삽입수기료 및 재료대를 매회 보상하여야 하기 때문에 오히려 비용이 더들뿐 아니라 매회 카테타 삽입에… ECMO 시술 당일 캐뉼라 손상으로 교체시 ECMO 수기료 인정여부에 대하여(1사례) 10. ECMO 시술 당일 캐뉼라 손상으로 교체시 ECMO 수기료 인정여부에 대하여(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/27일) - 청구 상병명: 주) P293 태아순환지속 부) R060 호흡곤란 - 주요 청구내역:자190-2가 체외순환막형산화요법-시술당일 1*2*1PMP막형 OXYGENATOR 1*2*1CENTRIFUGAL PUMP(CONE TYPE) 1*2*1TUBING PACK 1*2*… 중간부 우관상동맥 만성완전폐쇄(mRCA CTO) 병변에 다수 사용한 치료재료 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/68세) - 청구 상병명: (주상병) I209 상세불명의 협심증 (부상병) E7808 기타 및 상세불명의 순수고콜레스테롤혈증 - 주요 청구내역 자656다 M6566 경피적관상동맥스텐트삽입술-만성폐쇄성병변에 대한 경피적관상동맥스텐트삽입술 1*1*1 J4081175 LACROSSE CORONARY DILATATION CATHETER 전규격 1*2*1 J8081575 P… 혈관내초음파(IVUS) 결과 심근 허혈 유발 병변으로 판단하여 시행한 경피적 관상동맥 중재술 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/60세) - 청구 상병명: (주상병) I200 불안정협심증 (부상병) Z955 관상동맥혈관성형 삽입물 및 이식편의 존재 - 주요 청구내역 자656가 M6561 경피적 관상동맥스텐트삽입술-단일혈관 1*1*1 J4081192 ANGIOSCULPT RX PTCA SCORING BALLOON CATHETER 전규격 1*1*1 J4081316 FINE PLUS PTCA BA… 기관내튜브교체카테터 급여기준 기관내튜브교체카테터는 기관내삽관튜브의 안전한 교체로 응급상황 및 합병증 등을 최소화하기 위하여 사용되는 보조적인 1회용 치료재료로 다음의 경우 요양급여로 인정함. - 다 음 - 가. 일측폐환기법마취를 실시한 환자 중 double lumen endotracheal tube에서 single lumen endotracheal tube로 교체하는 경우 나. single lumen endotrache… 일측폐환기용 튜브 또는 Endobronchial Blocker의 별도 산정여부 일측폐환기법 마취 시 사용하는 일측폐환기용 튜브 또는 Endobronchial Blocker는 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 요양기관 실구입가로 산정함. (고시 제2018-281호, 2019.1.1. 시행) ■ 고시 신설/개정 사유 : 고시 문구 정비 및 치료재료 중분류명 변경을 반영하여 개정 ================================… 만성경막하혈종(Chronic subdural hematoma) 환자에게 시행한 중수막동맥(middle meningeal artery) 혈관색전술 타당성여부 및 수가산정방법 …막외 (N0322) 1*1*1 EXTRA VENTRICULAR DRAINAGE CATHETER(SINGLE LUMEN) W/ STYLET (H2602006) 1*1*1 DRAINAGE CIRCUIT & BAG 402-A(일체형) (H2605006) 1*1*1 자664나 혈관색전술-기타혈관 (M6644) 1*1*1 SYNCHRO NEURO GUIDE WIRE 200CM/300CM (J60310… 동일 병변에 대하여 부위를 달리하여 천두술 시행 시 수가산정방법 …(N0322001) 1*1*1 EXTRA VENTRICULAR DRAINAGE CATHETER(SINGLE LUMEN) W/ STYLET (H2602006) 1*1*1 DRAINAGE CIRCUIT & BAG 402-A(일체형)(H2605006) 1*1*1 ■ 진료내역 (수술기록지) - Pre & Post OP Dx : Traumatic subdural hemorrhage without op… 식도 및 하인두 악성신생물 상병에 식도악성종양근치수술(자240다)과 후두및하인두전적출술(자125)을 해당과를 달리하면서 각각 절개하여 시행시 수가산정방법에 대하여 ■ 청구내역 (남/50세) ○ 상병명 : 상세불명의 식도 악성신생물, 상세불명의 하인두 악성신생물, 상세불명의 협심증, 상세불명의 폐렴, 상세불명의 천식, 기타 만성 췌장염(이자염) ○ 주요청구내역 [수술료] ▶6/18 수술 자236-1나 식도절제후재건술(위이용) 1× 1 자240다 식도악성종양근치수술[림프절청소포함]-경,흉,복부접근 1× 1 자211가(2)“주”경부림프절청소술(편측, 보존적… Silicone재질의 이중관기관내 튜브(Univent Tube, Silbroncho 등)의 인정기준 ☞ 고시 제2008-110호('08.10.1 시행)로 변경됨. 일측폐환기마취시 수술시야를 확보하고, 환부측 폐의 병변이나 출혈, 농 등이 건강한 폐로 옮겨갈 위험성을 예방하기 위하여 사용하는 이중관기관내튜브(Double Lumen Endotracheal Tube)중에서 Silicone재질의 이중관기관내튜브(Univent Tube, Silbroncho 등)는 기관내삽관이 어려운 소아, 선천적인… 중증질환 등록대상 확대 통보 1. 보건복지부 고시 제2005-61호 및 기초의료보장팀-2626('05.11.16)호와 관련입니다. 2. 중증질환자의 보장성 강화 시책에 따른 의료급여 대상자 중 중증질환자 등록대상을 암 진단을 받은 다음의 항목에 대하여는 1종 수급권자까지 확대됨을 알려드리니 업무처리에 착오 없으시기 바랍니다. 3. 아울러 기초의료보장팀-2626(2005.11.16)호로 통보한 암 등 중증질환자 본인부담율… 경피적 승모판 성형술시 시술방법에 따른 치료재료 산정기준 풍선확장카테터에 의한 경피적 승모판 성형술 중에서 Double Balloon 시술법 및 Inoue Balloon 시술법에 산정하는 치료재료는 다음과 같이함. - 다 음- Double Inou 구분 Balloon Balloon 시술법 시술법 Angiograpy catheter 1개 1개 Thermodilution Catheter 1개 1개 Transseptal Introducer Sheath … Low Pressure Cuff인 Broncho Catheter 별도 산정여부 이중관 기관 튜브(Double Lumen Endotracheal Tube)는 폐수술 마취시 환부측 폐로부터 건강한 폐로 병변이나 출혈.농 등이 옮겨갈 위험성이 있는 경우에 사용하면 이는 방지할 수 있는 장점이 있다고 하겠으나 동 재료대는 소정수술료 및 마취료 등에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행)출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.