급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"LEAD" 75건
CARDIAC IMPLANTABLE ELECTRONIC DEVICE LEAD 제거용 SHEATH의 급여기준 CARDIAC IMPLANTABLE ELECTRONIC DEVICE LEAD 제거용 SHEATH는 심박기 거치술(Implantation of Pacemaker), 심장재동기화치료(Cardiac Resynchronization Theraphy, CRT), 심율동 전환 제세동기 거치술(Implantation of Cardioverter Defibrillator, ICD) 시행 후 심장 내 삽입 … 심박기에 사용되는 Temporary Bipolar pacing Lead (=Electrode Catheter)인정기준 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2006-112호, 2006.7.1.시행 응급사태시 External Pulse Generator에 연결하여 사용하는 Temporary Bipolar pacing Lead(Electrod… 신생아 전용 심전도 전극(Lead Wire 등)의 별도 산정여부 삭제(세부인정기준에 대한 내용이 아니라 기본적인 치료재료 산정지침이므로 불필요한 기준으로 삭제) ☞ 변경전 (고시 제2004-58호) 신생아 전용 심전도 전극(Lead Wire 등)은 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 요양기관 실구입가로 산정함. 심박기에 사용되는 Temporary Bipolar pacing Lead(Electrode Catheter) 인정기준 ☞ 고시 제2015-139호(2015.8.1.시행)로 삭제됨. 응급사태시 External Pulse Generator에 연결하여 사용하는 Temporary Bipolar pacing Lead(Electrode Catheter)는「치료재료급여·비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 실구입가로 인정함. ▶ 변경전 고시 : 고시 제2000-73호, 2001.1.1.시행 심박기에 사… Leader Catheter Set의 요양급여 대상여부 ㅇ 중심정맥압(CVP)측정시 사용되는 카테타 중 Leader Catheter는 Intra Catheter에 비하여 고가이기는 하나 Intra Catheter 삽입시 혈관을 노출시킴으로써 발생가능한 감염의 위험성과 카테타 삽입시 다량의 혈액이 누출되는 단점을 개선시키는 장점이 있을뿐만 아니라 이미 동 치료재료의 사용이 보편화되는 추세이므로 요양급여대상으로 함. ㅇ 또한, 동 치료재료에 Set로… 1회용 PLASMA BLADE 급여기준 …ADE는 기존 전기수술기에 비해 저준위의 에너지만으로도 조직 절개 및 지혈을 가능 해주는 치료재료로, 전극(LEAD) 손상의 우려 없이 이식형 심박기, 심율동 전환 제세동기, 및 심장 재동기화 치료기 교환술을 실시할 수 있게 한다는 점을 감안하여 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 1개를 요양급여로 인정함. - 다 음 - 가. 자200나(1)(나) 경정맥 체내용 심박기 거치술-교환술 나. 자… 자200나(1)(가)3) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술, 자200나(1)(가)4) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준 …우 2. 위 1. 이외에 시행한 경우 수술료와 ？치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표？의 중분류명 “LEADLESS PACEMAKER 삽입용” 치료재료 비용은 ？선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준？에 따라 본인부담률을 50%로 적용함. ■ 보건복지부 고시 제2026-78호(2026.04.01.) ☞개정사유: 대상 추가 -----------------------------------… 두개강내신경자극기설치술 및 관련 치료재료 요양급여 인정여부(3사례) …C1003 1*1*1 VERCISE GENUS P16 PULSE GENERATOR 1*1*1 VERCISE LEAD EXTENSION EXTENSION 1*1*1 VERCISE GENUS PATIENT REMOTE CONTROL PROGRAMMER 1*1*1 VERCISE CARTESIA DIRECTIONAL LEAD LEAD 1*1*1 ○ 사례2(남/73세) - 청구 상병명: 주) G250… 척수신경자극기설치술 및 관련 치료재료 요양급여 인정여부(1사례) …1*1 INTELLIS EXTERNAL NEUROSTIMULATOR 전규격 1*1*1 VECTRIS 1x8 LEAD 전규격 1*1*2 RESTORESENSOR SURESCAN MRI / INTELLIS 전규격 1*1*1 SURESCAN MRI PROGRAMMER 전규격 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ 척수신경자극기설치술의 급여기준(보건복지부 고시 제2014-80호, 2014.6.1. 시행… 미주신경자극기교환술 및 관련 치료재료 요양급여 인정여부(1사례) 13. 미주신경자극기교환술 및 관련 치료재료 요양급여 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/55세) - 청구 상병명: 주) G4091 난치성 뇌전증을 동반한 상세불명의 뇌전증 - 주요 청구내역: (시술료) 자473-2나(2) 미주신경자극기 설치, 교환 및 제거술-미주신경자극기 교환술-자극기 교환술 1*1*1 (치료재료) VNS PULSE GENERATOR PULSE GENERATOR … Ledipasvir + Sofosbuvir 경구제(품명: 하보니정) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 성인, 만 12세 이상 18세 미만 소아 만성 C형 간염으로 다음과 같은 경우 - 다 음 - 1) 이전 치료 경험이 없는 경우 2) 이전 치료 경험에 실패한 경우(페그인터페론 알파/리바비린 또는 HCV 프로테… 영구적심박동기(PPM) 시술료 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/83세) - 청구 상병명: (주상병) I050 승모판협착 (부상병) E785 상세불명의 고지질혈증 - 주요 청구내역 자200나(1)(가)1) O0203 경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술(심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우) 1*1*1 G8101418 SOLIA 전규격 1*1*1 G8202404 ENITRA SR-T 전규격 1*1*1 J5015003 SELECTR… 운동부하검사 결과 유의미한 혈압 강하 없이 시행한 심율동 전환 제세동기 거치술(ICD) 인정여부(1사례) …01030 체외용심박기장치술[심박기사용료포함] [응급 야간] 1*1*1 G8401421 DURATA DF4 LEAD MRI 전규격 1*1*1 G8302721 ELLIPSE DR MRI(Q TYPE) 전규격 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에 의하면, 요양급여는 의학적으로 인정되는 범위 안에서 최적의 방법으로 실시하여야 하며 각종 검사를 포함한 진단… 영구적심박동기 삽입 후 익일 심실전극을 제거하고 새로운 전극을 삽입한 경우 관련 수기료 인정여부(1사례) …503 AZURE XT DR MRI 전규격 1*1*1 G8101403 CAPSUREFIX NOVUS MRI LEAD 전규격 1*2*1 ■ 심의내용 및 결과 ○「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에 의하면, 요양급여는 의학적으로 인정되는 범위 안에서 최적의 방법으로 실시하여야 하며 각종 검사를 포함한 진단 및 치료 행위는 진료상 필요하다고 인정되는 경우에 한하여야 한다고 정하고 있음. … 자473-1 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술 수가산정방법에 대하여(3사례) 자473-1 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술 수가산정방법에 대하여(3사례) ■ 청구내역 ○ A사례(남/68세) - 청구 상병명: 주) 본태성 떨림 부) 난치성 뇌전증을 동반하지 않은 상세불명의 뇌전증 - 주요 청구내역:자473-1가 S0471 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술[운동장애, 뇌전증, 통증치료, 난치성 강박장애 등]-두개강내 신경전극 삽입 1*2*1자473-1나… 심박기거치술 후 전극만 교체시 수가산정방법 2020.11.1.시행으로 삭제됨. ☞ 동내용 고시 제2020-243호 '경정맥 체내용 심박기 거치술 시행 후 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가산정방법'로 신설. ======================================================================================================== ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제… 실신한 팔로네징후 환자에서 임상전기생리학적검사(EPS) 결과 심실세동이 유발되어 실시한 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술-삽입술(ICD)의 요양급여 인정여부 …RI XT ICD DR 전규격 (G8302403) 1*1*1 SPRINT QUATTRO SECURE MRI LEAD 전규격 (G8401803) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 팔로네징후로 임상전기생리학적검사에서 지속성 심실빈맥이 유도되고 좌심실 기능 저하가 확인되어 자200-2가 심율동 전환 제세동기 삽입술을 요양급여로 인정함. ■ 심의내용 ○ 이 건(남/28)은 1990년 팔로네징후(T… 2도 방실차단에 시행한 자200나 경정맥 체내용 심박기거치술 요양급여 인정여부 …-심박기거치술(심방 및 심실 전극을 삽입하는 경우) (O0204) 1*1*1 CAPSURESENSE MRI LEAD 전규격 (G8101503) 1*1*1 ADVISA DR MRI 전규격 (G8205403) 1*1*1 CAPSUREFIX NOVUS MRI LEAD 전규격 (G8101403) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 증상과 서맥 사이의 연관성을 인정하기 어렵고 2도 1형 방실차단(We… 심율동 전환 제세동기 삽입술이 요양급여로 인정되지 않았으나, 이후 전기 충격(ICD shock)이 발생하여 시행한 자200-2나 심율동 전환 제세동기 교환술 요양급여 인정여부 …) 1*1*1 AUTOGEN ICD DR 전규격 (G8302317) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 심율동 전환 제세동기 삽입술 당시에는 특발성 심실빈맥으로 판단되었으나, 저장된 심전도(ICD electrogram)에서 심실세동으로 인한 적절한 전기충격(appropriate ICD shock)이 확인되어, 심율동 … 증상과 서맥과의 관련성이 명백하지 않은 상황에서 시행한 자200나 심박기거치술 요양급여 인정여부 …OLADE MRI DR PACEMAKER 전규격 (G8205625) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 24시간 심전도 검사(2015.10.5.)에서 야간 서맥(nocturnal bradycardia) 및 동휴지(sinus pause)는 관찰되나 각성 시 증상과 연관된 심전도가 확인되지 않아 자200나 심박기거치술을 … 자200-2가 심율동전환제세동기 거치술(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD) 인정여부(1사례) …RI XT ICD DR 전규격 (G8302403) 1*1*1 SPRINT QUATTRO SECURE MRI LEAD 전규격 (G8401503) 1*1*1 STEERABLE CURVE EP CATHETER 11~20극 (J4602166) 1*1*1 FIXED CURVE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 10극이하 (J4601066) 1*1*1 CAPSUREFIX NOVUS MRI… 특발성 심실빈맥 환자에서 고주파절제술 후 재발한 심실조기수축(PVC)에 재시행한 자654나(3) 삼차원 빈맥 지도화를 이용한 부정맥의 고주파절제술 및 자200-2가 심율동 전환 제세동기(ICD) 거치술 요양급여 인정여부 …ION CATHETER 전규격 (J4720113) 1*1*1 SPRINT QUATTRO SECURE MRI LEAD 전규격 (G8401803) 1*1*1 PENTARAY HIGH DENSITY MAPPING CATHETER 20극 (J4605013) 1*1*1 EP STAR FIX NOGAMI CURVE 11~20극 (J4602085) 1*1*1 WOVEN CATHETER 10극이하 (J46… 증상과 서맥과의 관련성이 명백하지 않은 상태에서 시행한 자200나 심박기거치술 요양급여 인정여부 …OLADE MRI SR PACEMAKER 전규격 (G8202625) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 서맥의 정도와 증상과의 관련성이 명백하지 않으며, 각성상태 보다는 대부분 수면 시 서맥이 발생한 것으로 판단되므로 자200나 심박기거치술을 요양급여로 인정하지 아니함. ■ 심의내용 ○ 이 건(남/66세)은 특이 과거… 영구형 심방세동 환자에서 시행한 심장재동기화치료(CRT-D) 요양급여 인정여부 …*1*1 QUATTRO SECURE 전규격 (G8401703) 1*1*1 ATTAIN PERFORMA LV LEAD 전규격 (G8207403) 1*1*1 CAPSURE LEAD 전규격 (G8101003) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 심장재동기화치료(CRT-D) 시술 전 충분한 약물치료로 맥박수가 적절하게 조절되었다고 판단되며, 시술 후 양심실 조율이 추적 검사(device interr… 심장재동기화치료(CRT-D) 인정여부(심부전 약물치료의 적절성) … (O0211) 1*1*1 UNIFY QUADRA 전규격 (G8303421) 1*1*1 DURATA DF4 LEAD 전규격 (G8401321) 1*1*1 QUARTET LEAD 전규격 (G8207221) 1*1*1 TENDRIL OPTIM 전규격 (G8101521) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건에서 안지오텐신 전환효소 억제제(Angiotensin Converting Enzyme Inhib… 심장재동기화치료(CRT-D) 인정여부(심부전의 약물치료 적절성 판단 관련) … (O0211) 1*1*1 UNIFY QUADRA 전규격 (G8303421) 1*1*1 DURATA DF4 LEAD 전규격 (G8401321) 1*1*1 QUARTET LEAD 전규격 (G8207221) 1*1*1 TENDRIL OPTIM 전규격 (G8101421) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 동 건은 안지오텐신 전환효소 억제제(Angiotensin Converting Enzyme Inhibi… 자200-2 심율동전환제세동기거치술(ICD) 인정여부(심실빈맥의 가역성 여부) …*1*1 ELLIPSE VR MRI(Q TYPE) 전규격 (G8301721) 1*1*1 DURATA DF4 LEAD MRI 전규격 (G8401421) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 제출된 진료기록부 및 검사결과지(경과기록, 약물투여력, 심전도, 심초음파 등) 검토 결과 입원기간 중 발생한 심실빈맥은 심전도 소견 상 QT 간격이 연장이 관찰되었음. 따라서 서맥으로 인한 염전성심실빈맥(Bradyca… 자200-2 심율동전환제세동기거치술(ICD) 인정여부(심부전의 약물치료 적절성 판단 관련) … 1*1*1 AUTOGEN ICD DR 전규격 (G8302317) 1*1*1 RELIANCE 4-FRONT LEAD 전규격 (G8401225) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 동 건은 심율동전환제세동기거치술(ICD) 시술 중 안지오텐신 전환효소 억제제(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,… 자200나 심박기거치술 인정여부 …술-심박기거치술(심방 및 심실 전극을 삽입하는 경우) (O0204) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*2*1 INGENIO MRI & ACCOLADE MRI DR PACEMAKER 전규격 (G8205625) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 제출된 진료기록부(경과기록지, 검사결과, 약제투약내역 등) 참조결과, 실신과 어지럼증 등의 증상은 있으나, 실신을 … 자200-2 심율동전환제세동기(ICD) 인정여부(심실빈맥의 가역성 여부) …요 청구내역: ELLIPSE VR (Q TYPE) 전규격 (G8301721) 1*1*1 DURATA DF4 LEAD 전규격 (G8401321) 1*1*1 자200-2가 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-삽입술 (O0211) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 제출된 진료기록부(경과기록, 검사결과, 간호기록, 소견서 등) 검토 결과 발생한 서맥은 전해질이상이 동반되어 있어 비가역적인 원인이 아니라 볼 수…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.