급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"KNIFE" 13건
MVR BLADE/KNIFE(1회용) 급여기준 MVR BLADE/KNIFE(1회용)는 공막 천공 및 절개를 위해 사용하는 치료재료로, 자512 유리체절제술에 사용한 경우 1개를 요양급여로 인정함. (제2019-258호, 2019.12.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : MVR BLADE/KNIFE(1회용) 별도보상 결정 및 급여기준 신설 내시경적 시술용 Knife & Sclerosing Needle(일체형)의 급여기준 1. Knife & Sclerosing Needle(일체형) 재료는 다음의 경우 요양급여 하되, 내시경적 시술용 Knife 또는 Sclerosing Needle과의 병용사용은 인정하지 아니함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 자765다 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막하 박리 절제술 2) 자770다 결장경하 종양수술-점막하 박리 절제술 3) 자779 경구 내시경 근절개술 나. 급여개수: … 내시경적 시술용 Knife의 급여기준 1. 내시경적 시술용 Knife는 다음의 경우 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 및 급여개수 1) 자765다 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막하 박리 절제술: 1개 2) 자770다 결장경하 종양수술-점막하 박리 절제술: 1개 3) 자779 경구 내시경 근절개술 : 2개 나. 다만, 상기 가.의 내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 시 아래와 같은 경우에는 내시경적 시술용 Kni… 내시경적 점막하 박리절제술용 치료재료인 Knife(Insulated Tip Knife 등) 인정기준 ☞ 고시 제2011-129호(2011.11.1.시행)로 삭제됨. ［ 내시경적 점막하 박리절제술(ESD)의 인정기준(행위)]으로 통합함. ---------------------------------------------------------------------------------------- 내시경적 점막하 박리절제술용 치료재료인 Knife(Insulated Tip Knife 등)는 자76… "KNIFELIGHT"의 요양급여 대상 여부 "KNIFELIGHT"는 수근관 인대절제용 칼로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 림프기질성 위암종(GCLS)에 시행한 내시경적 점막하 박리 절제술(ESD) 요양급여 인정여부(1사례) …6 CLEAR-JET INJECTION CATHETER 전규격 1*1*1 (치료재료) J2401101 IT KNIFE 2 전규격 1*1*1 (치료재료) J2401701 DUAL KNIFE J 전규격 1*1*1 (치료재료) J2701101 COAGRASPER 전규격 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제1항관련 [별표 1]에 따라, 요양급여는 의… 병변 위치 및 시술일에 따른 ESD(내시경적 점막하 박리절제술) 수가 산정방법(4사례) …절제술-위 1*1.5*1 일회용 내시경 주사침 ？ NEEDLE MASTER 전규격 1*1*1 내시경 시술용 KNIFE ？ DUAL KNIFE 전규격 1*1*1 내시경 시술용 지혈 겸자 ？ COAGRASPER 전규격 1*1*1 ○ 사례2(남/76세) - 청구 상병명: 주) D002 위의 제자리암종 - 주요 청구내역: 자765다(1) 내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술-위 1*1.5*1… ESD(내시경적 점막하 박리절제술) 실패 시 수기료 및 재료대 인정여부(1사례) …*1 일회용 내시경 주사침 - NEEDLE MASTER 전규격 1*1*1 내시경 시술용 절개도 - DUAL KNIFE 전규격 1*1*1 내시경 시술용 지혈겸자 - RAICHO2 전규격 1*1*1 내시경 점막절제용 SNARE 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제2부 제9장 처치 및 수술료 산정지침 (8)에 의하면, 수술은 개시하였으나 … 식도암에서 전이된 쇄골상부 림프절증(Esophageal cancer with supraclavicular lymphadenopathy)과 동반된 위암 환자에게 시행한 자765다 내시경적 점막하 박리 절제술 및 바1다 감시하 전신마취 타당성에 대하여 … (QZ933) 1*1*1 INJECTOR FORCE MAX 전규격 (J2301201) 1*1*1 DUAL KNIFE 전규격 (J2401301) 1*1*1 IT KNIFE 2 전규격 (J2401101) 1*1*1 바1다(1) 정맥마취-감시하전신마취관리기본[30분 기준] (L0103) 1*1*1 바1다(2) 정맥마취-감시하전신마취유지[30분초과 15분당] (L0104) 1*5*1 821 울티바… 췌장암 환자에게 시행한 내시경 유두괄약근절개술 실패시 수가산정방법 ■ 청구내역(여/76세) - 청구 상병명: 췌장의 두부의 악성 신생물, 식도염을 동반한 위-식도역류병 - 주요 청구내역 자776가 역행성 담췌관 내시경 수술-유두괄약근절개술 (Q7761) 1*1*1 ■ 심의내용 ○ 진료기록부(’15.7.22.) 검토 결과 췌관에 guide wire를 삽입하고 담관의 개구부 방향으로 EST knife를 이용하여 septotomy를 중절개정도로 진행하였지만 담관… 전이성 뇌종양 상병으로 1차 뇌정위적방사선수술 후 3개월 이내에 재시행한 2차 뇌정위적방사선수술 인정여부 (1사례) ■ 청구내역 ·상병명: 뇌의 이차성 악성 신생물, 난치성 간질을 동반하지 않은 상세불명의 간질, 두통, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 상세불명 부위, 호흡기 및 상세불명 결핵의 후유증 ·주요 청구내역 [2012.10.2.] 다412-1 뇌정위적방사선수술(감마나이프) (HD113) 1*1*1 [2012.12.13.] 다412-1 뇌정위적방사선수술(감마나이프) (HD113) 1*1*… 말단거대증 및 뇌하수체 거인증으로 수술 받은 환자에서 경구 당부하에 의한 성장호르몬 억제검사 실시 없이 투여한 산도스타틴라르주(Octreotide LAR) 인정여부 ■ 청구내역 & 진료내역 [사례 1 (여/24세)] ○ 상병명 : 말단거대증 및 뇌하수체거인증, 내분비선의 양성 신생물, 당뇨병 ○ 주요청구내역 249 산도스타틴라르주 20mg 1*1*1 ○ 진료내역 - 1년 6개월 전 TSA(Transsphenoidal surgery), TSA 수술 후 4개월째에 Gamma Knife Surgery - Gamma Knife Surgery 후 1년 된 시점 … 진료내역 참조, Hybrid NOTES(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) 시행 후 산정한 수술료 및 재료대 등 인정여부(2사례) …프절 청소를 포함하지 않는 것[외과전문의] 1*1 ※ SCLEROTHERAPY NEEDLE 1개, DUAL KNIFE 1개, INSULATED SAPPHIRE TIP WITH TRIANLE 1개, XCEL BLADELESS TROCAR 5개, 복강경하 수술시 치료재료 비용, ENDO GIA ROTICULATOR 2개, ENDO GIA UNIVERSAL 1개, HEMO-LOK CLIP 6개 【…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침). 고시는 매일, 행정해석·심사지침은 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.