급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"FORCEP" 10건
‘저762 투시하 이물제거술’외 소화기 내시경하 시술에 별도 산정한 치료재료(Retrieval net 등) 인정여부(4사례) 1. ‘저762 투시하 이물제거술’외 소화기 내시경하 시술에 별도 산정한 치료재료(Retrieval net 등) 인정여부(4사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/53세) - 청구 상병명: 주) C1690 상세불명의 위의 악성 신생물, 조기 - 주요 청구내역: (시술료) 자765다(1) 내시경적 상부소화관종양수술-점막하박리절제술-위(본인부담률 80%) 1*1*1 (치료재료) RETRIEVAL NE… 결장의 0.5cm 미만 용종에 시행한 자770 결장경하종양수술 인정여부(4사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/71세) - 청구 상병명: 주) K635 결장의 폴립 - 주요 청구내역: Q7703080 자770나 결장경하 종양 수술-점막절제술 및 점막하종양수술 [(의원·치과의원(보건의료원 포함))야간,토요,공휴] 1*1*1 Q7701081 자770가 결장경하 종양 수술-폴립절제술 [(의원·치과의원(보건의료원 포함))야간,토요,공휴 제2의 수술] 1*1*1 Q7702080 자7… 국가 건강검진 실시 당일 이상소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시 시 급여기준 … pylori 검사-내시경하 등을 실시한 경우 1) 나560 조직병리검사, 나854 내시경하 생검, 생검용 FORCEP은 건강검진 항목에 포함되므로 요양급여로 산정하지 아니함. 2) 누589가 Helicobacter pylori 검사-내시경하 등 건강검진 항목에 포함되지 아니한 항목은 요양급여로 산정하며, 항목별 해당 고시에서 정한 기준에 따라 적용함. 나. 위의 내시경검사 중 나560 조직… 소화기 내시경하 시술 등에 사용하는 치료재료 급여기준 내시경하 시술시 사용하는 치료재료는 해당 치료재료별로 다음과 같은 항목에 한하여「치료재료 급여 비급여목록 및 급여상한금액표」에서 정한 금액을 별도 산정함. -다 음- 가. Argon probe(코드N0041001) 1) 자762 내시경적 상부소화관 출혈 지혈법 2) 자768 결장경하 출혈 지혈법 3) 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법 4) 자778나 풍선 소장내시경하 출혈 지혈법 나. 절제… 진료내역 참조, 자770가 결장경하 종양 수술-폴립 절제술 시 산정한 입원료 및 비경구항생제 인정여부 …70가주 결장경하 종양 수술-폴립 절제술(1개 이상시 초과되는 폴립 1개당)(Q7702) 1*5*1 생검용 FORCEP (N0041005) 1*1*1 ○ B사례(남/65세) - 청구 상병명: 결장의 기타 폴립 - 주요 청구내역 가2가(3) 병원급 의·치과 4등급간호관리료적용기본입원료 [내,소,정신과] (AB304004) 1*1*1 자770가 결장경하 종양 수술-폴립 절제술 (Q7701) 1*… 일부개정 …ASURE ADVANCE M2044487 LIGASURE-LF1537 M2044007 PKS CUTTING FORCEPS M2044010 TRIPOL M2044060 TLS M2044088 BICISION M2044587 LIGASURE-LF1637 M2047007 THUNDER BEAT M2046060 MISEAL 50% 척추수술로 인한 Dura Tearing Repair에 사용한 Duraseal Dural Sealant System 등 치료재료 인정여부 □ 결정사항 일부 변경 ○ (사유) ‘생체조직접착제 인정기준’에서는 경막봉합수술의 적응증을 수술명으로 명시하고 있으나 관련 공개심의사례에는 적용 수술명이 명시되어 있지 않아 문구를 명확히 하고자 함. ○ (변경일) 2017. 10. 30. --------------------------------------------------------------------------------------… 신의료기술의 결정(조정)신청 관련 반려항목 통보 신의료기술(행위)로 결정(조정)신청된 항목 중 반려항목에 대한 행정해석입니다. (보험급여과-61호, 2009.01.07) ○ 소요된 장비의 식약청 허가사항 범위 외 사용 1항목 - 전산화 동적 자세검사를 이용한 전정재활치료 ※ 운동 실조의 정도를 확실히 알기 위하여 사용되는 측정기로 식약청허가를 받은 소요장비(SMART EquiTest & Long Forceplate)가 허가사항 범위 외로 … 뉴크레오톰 kit의 급여여부 경피적 추간판 수핵 제거술시 사용되는 뉴크레오톰 Kit은 「치료재료급여목록및상한금액표」범위내에서 실구입가로 산정함. (고시 제2008-80호, '08.8.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 내시경하 추간판절제술시 일회용 내시경 재료의 사용을 인정하지 않기로 결정함에 따른 급여기준 개정 (AMD Kit, Inclusive Endoscope 기준 삭제) ■ 변경 전 고시번호 : 제2000-73호… AMD kit 와 Inclusive Endoscope 및 뉴크레오톰 kit의 급여여부 ㅇ "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절제술"이 급여되고 있을 뿐 아니라 뉴크레오톰 Kit를 이용한 "경피적 추간판 수핵 제거술"이 전세계 및 국내에서도 널리 이용되고 있는 보편적인 시술이라는 의학계의 의견이 있음을 감안할 때 각각의 시술시 사용하는 소모성재료에 대하여는 다음과같이 인정함. - 다 음 - 1. "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.