급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"FIXATION" 25건
가철성상고정장치, 가철성레진선부자장치, 치아고정장치(레진, 광중합레진, 광중합글래스아이노머), 외상치아교정용 강선 복합레진 고정술, 복합레진고정술(wire-resin fixation), 레진와이어고정술, 치아강선고정술, 선부자접착 차33 치간고정술(1악당), 차34 잠간고정술(1악당)의 소정점수를 산정하며 사용된 재료대는 별도 산정함. 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) 6. 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/35세) - 청구 상병명: (주상병) S82830 삼복사 골절, 발목, 폐쇄성 Trimalleolar fracture, ankle, closed - 주요청구내역 (2026. 2. 5.) 자60가(4)(다)주 사지골절정복술… 인공관절 삽입물 주위 골절 발생 시 재치환술과 동시 시행한 ‘자60가 사지골절정복술’ 인정여부(5사례) ⅩⅢ. 인공관절 삽입물 주위 골절 발생 시 재치환술과 동시 시행한 ‘자60가 사지골절정복술’인정여부(5사례) ■ 청구내역 ○ 사례A(남/63세) - 청구 상병명: 주) S72090 대퇴골 경부의 상세불명 부분의 골절, 폐쇄성 - 주요 청구내역: 자60가(1)주 사지골절정복술[복잡골절포함]-관혈적-복잡-대퇴골 1*1*1 자71-1나(1) 인공관절재치환술-부분치환[고관절][제2의수술] 1*1*1… 척추부위의 경막외 농양 제거술에 대한 수가적용방법 (3사례) ■ 청구내역 ○ A사례 (여/73세) 청구 상병명: 추간공의 결합조직 및 원반 협착, 요추부위 척추협착, 상세불명의 부위 기타 명시된 추간판전위 기타 형태의 척주측만증, 요추부 주요 청구내역: 자31 골편절제술 1*1*1 자31-1 골이식술 1*1*1 자46나(3) 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-후방고정-요추 1*1*1 자49가(3) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-요추[제2의수술… 견봉쇄골관절 수술에 사용한 AC TIGHTROPE 치료재료 인정여부 ■ 청구내역(여/49세) - 청구 상병명: 어깨 및 위팔 부위의 기타 근육 및 힘줄의 손상, 기타 및 상세불명의 손상, 견쇄관절의 염좌 및 긴장, 견쇄관절의 탈구, 상완골 대거친면의 골절, 폐쇄성, 경추의 다발성 골절, 폐쇄성, 상세불명의 천식 - 주요 청구내역 자93나 건 및 인대 성형술-복잡한 것[이식,이전,교환,인공건성형][권역외상센터중증외상](N0932090)) 1*1*1 AC TIG… 편평등증후군(Flatback Syndrome) 상병에 전·후방으로 시행된 요추퇴행성후만증 (Lumbar Degenerative Kyphosis) 수술 요양급여 인정여부 …) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-요추[제2의수술(종병이상)] 1*1*1 GLOBAL SPINAL FIXATION SYSTEM ROD 전규격 (F0016221) 1*2*1 GLOBAL SPINE TRANSVERSE SET (WITH LOCKING DEVICE) 전규격 (F0019121) 1*1*1 GLOBAL SPINE HOOK SET(WITH LOCKING DEVICE) 전규격 (… 기타 뼈의 내부고정장치의 기계적 합병증 상병에 전·후방으로 시행된 자46 척추고정술 등 요양급여 인정여부 … 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-요추 [제2의수술(종병이상)] 1*2*1 GLOBAL SPINAL FIXATION SYSTEM ROD 전규격 (F0016221) 1*2*1 GLOBAL SPINE SCREW SET(WITH LOCKING DEVICE) 전규격 (F0018121) 1*2*1 GLOBAL SPINE TRANSVERSE SET (WITH LOCKING DEVICE) 전규격 … 요추부의 척추후만증 진단하에 시행된 측면균형 재건술 요양급여 인정여부 … 척추 및 척수수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 (N0051006) 1*1*1 LNK SPINAL FIXATION SYSTEM SCREW SET 전규격 (F0018470) 1*2*1 [2018. 3. 5.] 자44나(2) 척추변형에척추관절후방고정[기기,기구사용고정포함]-7구간(척추분절)이상(N0447 1*1*1 CLYDESDALE DLIF CAGE 전규격 (F0100672) 1*1*… 성인척추변형 및 요추퇴행성 후만증 진단하에 시행된 측면균형 재건술 요양급여 인정여부 … 척추관절 후방고정[기기,기구사용고정포함]-7구간(척추분절)이상(N0447) 1*1*1 LNK SPINAL FIXATION SYSTEM ROD 전규격 (F0016470) 1*2*1 LNK SPINAL FIXATION SYSTEM SCREW SET 전규격 (F0018470) 1*20*1 LOSPA IS SPINAL SYSTEM ROD LINK SET 전규격 (F0019064) 1*2*1 수술팩… 달리 분류되지 않은 척추후궁절제후증후군 상병에 전·후방으로 시행된 자46 척추고정술 등 요양급여 인정여부 ■ 청구내역(남/73세) ○ 청구 상병명: 달리 분류되지 않은 척추후궁절제후증후군 ○ 주요 청구내역 [2016. 10. 24.] 자46나(3)주2 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-후방고정-요추-Cage를 이용한 추체간유합술(N2470)1*1*1 자49가(3) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-요추 [제2의수술(종병이상)](N1493004) 1*1*1 척추 및 척수수술에 사용한 BURR… 골의 이차성 악성 신생물 상병에 시행한 종양병소제거술 및 척추고정술 요양급여 인정여부 ■ 청구내역 (남/58세) - 청구 상병명: 간세포암종의 악성 신생물, 골의 이차성 악성 신생물 - 주요 청구내역 자470다(1) 척수경막외종양및병소절제술[요추]-척추경또는척추체를포함하는경우 1*1*1 자46나(3) 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-후방고정-요추 [제2의수술(종병이상)] 1*1*1 CD HORIZON SMOOTH RODS 전규격(F0016172) 1*2*1 CD HORIZO… 소아의 경골 몸통의 기타 골절 상병에 시행한 자60-1나 체외금속고정술 인정여부 ■ 청구내역 (남/8세) - 청구 상병명: 경골 몸통의 기타 골절, 폐쇄성 - 주요 청구내역 [2017.6.15] 자60-1나 체외금속고정술(상완골,하퇴골) 1*1*1 OCTOPUS EXTERNAL FIXATOR FOR FEMUR,TIBIA,HUMERUS, FOREARM FEMUR, TIBIA, HUMERUS, FOREARM(C1002029)1*1*1 HALF PIN SCREW 전규격(C16… 엄지발가락 외반증 상병에 시행하는 자30-1 절골술 및 체내금속고정술 수가 산정방법 엄지발가락 외반증 상병으로 중족골(metatarsal bone) 및 근위지골(proximal phalanx)에 각각 절골술(osteotomy)과 체내고정술(internal fixation)을 시행하고 중족골 내측 돌출부 절제(medial eminence)를 시행한 경우, 동일 피부 절개 하에 이루어지므로 자30-1마 절골술 및 체내금속고정술(중수골, 중족골, 지골)은 150%로 산정하며, 중… 진료내역 및 영상자료 참조, 자47가 경피적척추성형술 인정여부 ■ 청구내역(남/51세) ○ 청구 상병명: L1 부위의 골절, 폐쇄성 ○ 주요 청구내역 자47가 경피적 척추 성형술 [방사선료 포함]-제1부위(N0471) 1×1 자46나(3) 척추고정술-후방고정-요추(N0469) 1×1 SEXTANT MULTI-AXIAL SCREW SET 전규격(F0018072) 6×1 CD HORIZON PERCUTANEOUS STRAIGHT ROD 전규격(F001627… 진료내역 및 영상자료 등 참조, 자71가(1) 인공관절치환술-전치환[고관절] 인정여부 …P(SC,S) 전규격 1*1*1 BIOLOX CERAMIC LINER 전규격 1*1*1 PLASMA CUP FIXATION SCREW 전규격 1*2*1 사지 및 관절수술에 사용한 BURR,SAW등 절삭기류 1*1*1 ■ 진료내역 - C.C: inguinal pain Rt - PI: 상기 환자는 뇌수막종으로 방사선치료,약물치료 등 받았던 분임. 약 6주전부터 발생한 우측 서혜부 통증으로 침치료… 진료내역 및 영상자료 참조, 골다공증성 압박골절(L1)에 시행한 자46 척추고정술 인정여부 ■ 청구내역(여/70세) - 청구 상병명 : L1 부위의 골절, 폐쇄성, 기타 이차성 척주후만증, 흉요추부, 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 기타부분 - 주요 청구내역 자45다 척추체제거술(요추) 1*1*1 자46나(3)주2 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-후방고정-요추-Cage를이용한추체간유합술 1*0.5*1 척추 및 척수수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 1*1*1 EXOLE… 자-34다두개골조기봉합교정수술 후 Distractor를 제거하면서 두개골고정에 사용한 치료재료 인정여부 ■ 청구내역 ？ A사례(여/2세 5개월) ？ 청구 상병명: 소두증, 기타 및 상세불명의 경련, 교통성 수두증, 상세불명의 기대되는 정상 생리학적 발달의 결여, 양성 두개강내 고혈압, 삼킴곤란 ？ 주요 청구내역 자42-1주2 악골내골신장기구제거술〔만8세미만야간〕 1*2*1 RESORB X PLATE STRAIGHT 8H (C7502026) 1*4*1 RESORB X MESH PLATE 126M… 추간판탈출증 수술 후 발생한 추간판염(discitis) 부위에 시행한 자49가(3) 관혈적 추간판제거술-요추 및 자46가(3) 척추고정술-전방고정-요추 인정여부 ■ 청구내역(여/71세) - 청구 상병명: 상세불명의 염증성 척추병증,요추부, 상세불명의 추간판염,요추부 - 주요 청구내역 자49가(3) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술 포함]-요추 1*1*1 자46가(3) 척추고정술[기기,기구사용 고정포함]-전방고정-요추[제2의수술] 1*1*1 척추고정용 재료 GSS ROD 1*1*2 척추고정용 재료 GSS PEDICLE SCREW 1*1*4 척추고정용 … 뼈전이암에 예방목적으로 시행한 사지골절정복술 인정여부 및 수가산정방법 ■ 청구내역 ○ 상병명 : 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 뼈의 이차성 악성 신생물 ○ 주요 청구내역 ㆍ자28-1가 악성골종양의 광범위절제술(골반골, 대퇴골, 하퇴골) 1*1*1 ㆍ자60가(1) 사지골절정복술[복잡골절 포함]-관혈적[대퇴골][제2의 수술] 1*1*1 ■ 진료내역(남/76세) ○ 진단명 : Non-small cell lung cancer / Metastasis to … 진료내역 참조, 두개골조기봉합교정수술 후 Distractor를 제거하면서 두개골고정에 사용한 치료재료 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(남/3세 11개월) ·상병명: 두개골유합증, 기타 및 상세불명의 경련, 달리 분류되지 않은 처치에 의한 감염, 기타 및 상세불명의 경련, 새가슴, 상세불명의 미하강고환, 기타 다발부위의 급성 상기도감염, 상세불명의 철결핍빈혈, 수면 개시 및 유지 장애[불면증], 상세불명의 전반적 발달장애 ·주요 청구내역 N0424 * 1 (JJJJJJ) 1*2*1 - 차-97 악골내고… 하지수술 시행 시 마취목적으로 다종 실시한 바24 척수신경말초지차단술의 수가산정방법 ■ 청구내역 ○ A 사례(여/64세) - 상병명 : 내측 반달연골의 양동이손잡이찢김, 양성 고혈압, 기타 급성 위염 - 주요 청구내역 【마취료】 ㆍ바24파 척수신경말초지차단술-좌골신경 (LA272) 1*1 ㆍ바24하 척수신경말초지차단술-폐쇄신경 (LA273) 1*1 ㆍ바24거 척수신경말초지차단술-대퇴신경 (LA274) 1*1 ㆍ바24너 척수신경말초지차단술-외측대퇴피신경 (LA275) 1*1 … 자480-1 뇌기저부수술 수가산정의 타당성에 대하여(4사례) ■ 청구사례 1) A사례(남/29세) 가) 청구내역 ○ 상병명: 뇌막의 양성신생물 ○ 주요 청구내역 [전신마취 5시간 15분] 자480-1 나 뇌기저부수술 [경막을 이용한 이식포함]-중두개와 1*1 나) 진료내역 ○ 2011.03.21. 수술 수술전ㆍ후 진단명: R/O meningioma en plaque, left sphenoid 수술명: Craniotomy and tumor removal… 인공관절 전치환술[고관절] 시 이미 유치된 체내고정용 금속제거시 수술료 별도 인정여부 … CERAMIC LINER x 1 BICONTACT CEMENTLESS STEM x 1 PLASMA CUP FIXATION SCREW x 1 PLASMA CUP (SC,S) x 1 BIOLOX HEAD x 1 [마취료] 척추마취 4시간 55분 ■ 진료내역 ‘07.10.24 주호소 : ’07.5.23일 발 잘못 디디면서 1m 높이에서 fall down injury '07.5.25일 타 병원에서… 동일 피부 절개하의 척추고정술 관련 질의에 대한 회신 1. 질의하신 동일 피부절개 하에 추간판제거술,후방고정술(Posterior Lumbar Fixation)및 후방추체유합술(Posterior Lumbar Interbody Fusion)을 동시에 실시하는 경우 수기료 산정방법에 대하여 관련 단체 및 위원회 등에서 면밀히 검토한 결과, 2.동 시술은 후방 피부절개 하에 pedicle screw등 기기.기구를 이용한 후방 고정술과 동시에 전방의 피… 척추전방 고정재료인 ZPLATE ATL의 급여여부 척추수술시 사용되는 진료재료인 ZPLATE ATL은 척추골절 및 척추전이암 등의 치료시 척추의 전방고정(Anterior Fixation)에 의한 척추강 압박의 제거가 용이함은 물론 최초 고정 이전에 골이식술(Bone Graft)을 할 수 있는 공간을 확보한 상태에서 압축(Compression)및 견인(Distraction)이 가능함으로써 강력한 고정력을 유지할 수 있고, 납작한 형상의 Pla…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침). 고시는 매일, 행정해석·심사지침은 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.