급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"FILTER" 14건
Plasma pheresis용 filter의 급여기준 Plasma pheresis용 filter는 혈장 내 병적물질만 제거하는 필터로 마102다 치료적성분채집술(혈장)시 요양급여를 인정함. (2018.4.1. 시행) ☞ 변경 사유: 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 제한적 급여기준을 의학적 필요성이 있는 경우 시행토록 확대함. (1개 산정 --> 개수 제한 삭제) ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2000-73호, '01.01.01. 시행… 방사선의 횡단 강도를 점진적으로 감소시키는 장치인 쐐기필터(wedge filter) 다405 체외조사의 소정점수에 포함됨. (시행일 : 2012.1.1) ☞ 변경전 (고시 제2002-13호) 제목 : 쐐기필터(wedge filter) 세부인정사항 : 다405 체외조사의 소정점수에 포함됨. (개정사유 : 제목수정) Hemofilter 및 혈액성 심정지액 운반세트(Blood Cardiopledgic Solution Delivery Set 등) 요양급여 여부 심장수술의 심폐체외순환시 사용하는 Hemofilter 및 혈액성 심정지액 운반세트(Blood Cardiopledgic Solution Delivery Set 등)는 요양급여함. (고시 제2005-101호, 2006.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 2005년 보장성강화 계획에 의거, hemofilter 및 심정지액주입용 세트의 전액본인부담 → 본인일부부담 전환에 따른 급여기준 개정 ■ … 백혈구제거 Filter 및 Transfer Bag의 산정기준 ㅇ혈소판 수혈 및 혈소판 페레시스는 혈소판 수혈을 계속받을 경우 발생될 수 있는 면역형성 등 부작용을 감안하여 환자의 임상증상, 합병증의 유무, 혈소판 기능등 임상 적응증에 따라 혈소판 수혈이 불가피하다고 판단되는 경우에 선별적으로 시행되어야 함. 따라서 통상 혈소판 수혈은 혈소판 농축액, 혈소판 페레시스 구분없이 혈소판 수치 50,000/㎣ 이하로 떨어졌을때 투여하는 것을 원칙으로 하되 그… 무균수술실료 (6개월마다 filter 교환비용) 가2 입원료(병원관리료) 소정점수에 포함됨. Albumin 주사제 ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 만성 저단백혈증으로 인한 급성 합병증을 치료 시 혈중 알부민 검사치가 3.0이하면서 아래와 같은 기준으로 투여하는 경우에 인정하며, 동 인정기준 이외 3.5미만의 저알부민혈증에 진료 시 필요하여 투여 시는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 일반원칙 1) 저단백혈증으로 인한 Oncotic deficit(삼투압 결핍) 치료 2… 백혈구 제거 필터 및 Transfer Bag의 급여기준 1. 백혈구여과제거 혈액에 사용하는 백혈구제거 필터는 다음과 같이 규격에 따라 산정하고, Transfer bag은 실사용량으로 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 백혈구여과제거 혈소판에 사용하는 백혈구제거 필터 1) 1회에 6units(1unit당 320cc 또는 400cc) 이하를 여과 시(규격: 예시 Bedside용 PL-5A 또는 Blood Bank용 PL-5N) 2) 1회에 7un… 지속적 동·정맥 혈액여과술(CAVH)시 재료의 일부만 교환하는 경우 진료수가 산정방법 CVVH(Continuous Veno Venous Hemofiltration), CAVH(Continuous Arterio Venous Hemofiltration)의 수기료는 Set를 완전 교환(카테타 삽입에서 제거까지) 하는 경우에 산정되는 수기료로서 Blood Clot 등으로 재료의 일부(Hemofilter, Tubing Set 등) 만을 교환하는 경우에 교환수기료는 별도 인정하지 아니하… 수액필터 급여기준 1. 혼합액상의 약물 등을 주입할 때 오염물질을 걸러내기 위해 사용하는 수액필터(Positive 0.2㎛, 0.2㎛, 1.2㎛ IV In Line Filter)는 아래와 같은 약제 주입시 급여를 인정하며, 동 인정기준 외에 사용하는 경우에는 전액본인부담토록 함. - 아 래 - 가. TPN(Total Parenteral Nutrition) 제제 나. 식약처 허가사항에 필터 사용이 명시되어 있는… 뇌혈류측정검사시 사용되는 재료대(디스켓, 필름 등)의 급여여부 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가 급여중지 또는 삭제되거나「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2000-73호, 2001.1.1.시행 뇌혈류측정검사시 사용되는 Diskette, Filter, Sp paper의 재료대는 급여대상으로 함. Mitomycin-C 주사제 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능ㆍ효과 등)를 초과하여 녹내장 누공수술(Trabeculectomy 등) 후 반흔성 유착방지를 위하여 공막부위 또는 Filtering bleb내에 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. * 시행일: 2013.9.1. * 종전고시: 고시 제2001-28호(2001.6.8.) * 변경사유: 용어정비 Epidural set(또는Catheter) 별도 산정 기준 Epidural set(또는 Epidural Catheter)는 경막외마취[바2가(4)] 및 지속적 경막외신경차단술[바22나(1)(가), (3)(가)]시 별도 산정함. (고시 제2010-86호, '10.11.1 시행) ■ 고시 개정 사유 : 경막외 마취 및 지속적 경막외차단술시 epidural catheter만 별도 산정하도록 하였으나, epidural needle이 고가인 점 등을 감안하여… 침습성 폐아스페르길루스증에 장기 투여한 Voriconazole 제제(품명:브이펜드정)에 대하여 ■ 청구내역 (여/61세) ○ 상병명 : 침습성 폐 아스페르길루스증, 대세포(미만성) 비호지킨 림프종, 림프종모양 구진증 상세불명의 무형성 빈혈 ○ 주요청구내역 【원외처방】 9. 7 629 브이펜드정 200mg 1× 2× 7 9.14 629 브이펜드정 200mg 1× 2× 7 9.21 629 브이펜드정 200mg 1× 2× 10 9.30 629 브이펜드정 200mg 1× 2× 7 ■ 진료내역… Rh E 부적합 임신의 경우 산모의 항E항체를 감소시키기 위하여 실시한 Plasma Pheresis 인정여부 Rh E 부적합 임신의 경우 산모의 항E항체를 감소시키기 위하여 실시한 Plasma Pheresis 인정여부 Rh E 부적합 임신의 경우 산모의 항E항체가 지속적으로 태반을 통과하여 태아에게 용혈성 빈혈을 일으키므로, 산모의 항E항체를 감소시키기 위하여 실시한 Plasma Pheresis는 인정하며, 동 시술에 사용한 Eval Filter는 혈장내 병적물질만 제거하고 나머지는 다시 환자에게 …출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.