급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"DRY" 6건
Cinnamon bark dry ext. 경구제(품명:지텍정75밀리그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위(급성 위염 및 만성 위염의 위점막 병변 개선) 내에서 투여 시 요양급여를 인정함. ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2026-192호(2026.10.1.) ■ 고시 신설 사유 ○ Cinnamon bark dry ext. 경구제(품명: 지텍75밀리그램)가 신규 등재 예정임에 따라 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회 및 전문가 의견, 제외국 평가결과… Reflotron(Dry chemistry Analyzer)장비를 이용한 혈액화학 검사의 수가산정방법 상대가치점수는 요양급여에 소요되는 업무의 양과 인력, 시설, 장비 등 자원의 양, 위험도가 포함되어 있으므로 요양기관이 새로운 장비(Reflotron)를 도입하여 혈액화학검사 등을 실시하였더라도 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제2장 검사료 분류항목의 소정점수를 산정하여야 함. (시행일자: 2019.1.1. 시행) ☞ 개정사유 : 「건강보험 행위 급여·… [일반원칙]일회용 인공누액제Sodium hyaluronate(품명: 알론점안액 등),Carboxymethylcellulose(품명: 리프레쉬플러스점안액0.5% 등),Polysorbate 80(품명: 아이듀점안액 등), Polyethyleneglycol 400+Propyleneglycol (품명: 시스폴점안액),Diquafosol(품명: 디쿠아스-에스점안액 3% 등),Rebamipide(품명: 레바아이점안액 등),Cyclosporine0.05%(품명: 레스타시스점안액 등),Cyclosporine0.1%(품명: 아이커비스점안액) ■ 고시 개정 전체내용 1. 각 약제의 “세부사항” 범위 및 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 건성안증후군에 사용하는 일회용 인공누액제는 동일 기전 내에서의 1종 만 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ※ 기전별 분류 가.눈물대치제(artificial tear substitues): Sodium hyaluronate, Carboxy… Sodium hyaluronate외용제 (품명: 비스메드점안액 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 ○ 쇼그렌증후군, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 건성안증후군과 같은 내인성질환에 의한 각결막상피장애. 다만, 수술 후, 약제성, 외상, 콘텍트렌즈 착용 등 외인성 질환 이후 지속되는 내인성 각결막상피장애로… 쇼그렌증후군이나 강직성척추염 등 의심하에 항핵항체검사[FANA 의양성결과(1:40)]와 동시 혹은 다종 시행한 항ENA항체 검사 등 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(여/67세) - 청구 상병명: 상세불명의 다발관절증 - 주요 청구내역 너443다/라 항ENA항체(항SS-A(Ro/La)항체) [진단검사의학과전문의 등 판독] 1*1*1 ○ B사례(여/25세) - 청구 상병명: 청피반모양 혈관염, 상세불명의 류마티스 관절염(배제) - 주요 청구내역 나491나주 항핵항체(면역형광법에의한역가검사) [진단검사의학과전문의 등 판독] 1*1*1 … 성대의 기타질환, 후두의 부종 상병에 다빈도 실시된 나758-1 후두미세진동검사법(Stroboscopy) 인정여부 ■ 청구내역 ○ A 사례(여/43세) - 상병명 : 후두의 부종, 상세불명의 알레르기비염, 식도염을 동반한 위-식도역류병 - 주요 청구내역 ㆍ나758-1 후두미세진동검사법 1 x 1 ○ B 사례(남/73세), C 사례(여/21세), D 사례(남/73세), G 사례(여/55세), H 사례(남/57세) - 상병명 : 성대의 기타질환 - 주요 청구내역 ㆍ나758-1 후두미세진동검사법 1 x 1 ○…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.