급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"DISPOSABLE" 15건
유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter (Probe)의 별도 산정여부 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2004-58호, 2004.9.15.시행 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter (Probe)는 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상… Disposable Chest Bottle의 급여기준 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련 치료재료의 사용목적 및 급여대상으로 인정한다는 설명에 불과한 내용으로 관련 치료재료가 「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2000-73호, 2001.1.1.시행 기흉(Pneumothorax)이나 혈흉(Hemothorax) 등 흉… Disposable Tracheostomy Tube의 인정기준 (고시 제2015-43호, '15.4.1.시행) ▶삭제 사유 : 국정과제인 4대중증질환 관련하여 보장성 확대 ▶삭제 전 고시 : 고시 제 2008-169호, '09.1.1 시행 기관절개술 환자에 있어 기도 유지 목적으로 사용하는 Tracheostomy tube은 분비물이 tube 내에 붙어 흡입으로 제거되지 않는 경우 등은 기도폐쇄 및 호흡기 감염의 원인이 되므로 simple single t… 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter(Probe)의 별도 산정여부 ☞ 고시 제2015-139호(2015.8.1.시행)로 삭제됨. 유리체절제술시 사용하는 Disposable Vitreous Cutter(Probe)는 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 요양기관 실구입가로 산정함. 각막이식 시술시 사용하는 Disposable Trephine Blade의 급여기준 ㅇ각막이식술에 사용하는 종전의 Trephine Blade는 집도의가 손으로 잡고 각막을 절개하였으나, 최근 특별히 고안된 장비(System or Handle)를 이용한 Trephine Blade System은 비교적 고가의 Disposable Trephine Blade를 사용하여야 하지만 각막의 단면을 정확하게 절개하여 절개안구 주변 부위에 대한 손상을 적게 하고 수술 후 시력예후를 높일 수… 일회용흡인용기(Receptal Disposable Suction Bottle)의 별도 산정여부 일회용 흡인용기(Receptal Disposable Suction Bottle )의 흡입 Pack 제품은 일회용으로서 간편하고 감염의 우려가 있는 환자의 분비물을 위생적으로 처리하는데 효과적이라 하겠으나 의료 및 위생용품의 1회용 사용범위를 확대함으로써 불요불급한 재료대 비용지출로 경제성을 고려하여야 할 진료비 상승 억제에 상치될 뿐만 아니라 유리병을 소독하여 재 사용 할 수 있음을 감안할 … ‘복강경하 수술시 사용하는 치료재료비용 정액수가(급여코드 N0031001)’ 요양급여 인정여부(2사례) …제술(부분절제)-림프절청소를 포함하지 않는것[외과전문의 응급야간] 1*1*1 (치료재료) 복강경 투관침 - DISPOSABLE OPTIPORT TROCAR 전규격 1*2*1 (치료재료) 복강경 투관침 - KII BALLOON BLUNT TIP SYSTEM 전규격 1*1*1 (치료재료비용 정액수가) 복강경하 수술시 사용하는 치료재료비용(급여코드 N0031001) 1*1*1 ○ 사례2(남/53세… 바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 급여기준 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 급여대상 1) 지속적 좌골신경 통증(자가)조절법 : 족부 및 족관절 수술 2) 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 : 슬관절전치환술 및 전방십자인대재건술 3) 지속적 사각근간 상박신경총 통증(자가)조절법 : 어깨 및 상완골 수술 나. 산정방법 1) 수기료 ◆ 주입로 확보 및 Infuser장착… 병변부위 세정 및 흡인시 사용되는 치료재료 급여기준 의료용세정기(장비)와 연결하여 병변부위를 세정하고 세정된 내용물을 흡인하는 용도로 사용되는 치료재료(Pulsavac Series, Power Pulse Disposable Unit With Suction 등)는 관련 행위 소정점수에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2017-152호, ’17.9.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 급여기준에서 특정 상품명을 삭제하고 제품의 용도인 ‘… 자93-1 견봉성형술, 견봉성형술 및 회전근개파열 회전근개파열복원술-복잡 인정여부 …*1 - ARTHREX BIOCOMPOSITE SUTURE ANCHOR 전규격(D0302795) 2*1 - DISPOSABLE CANNULA 전규격(D1213095) 3*1 - 관절경하 수술시 사용하는 치료재료 비용(N0031003) 1*1 ■ 진료내역 ○ C.C: 3~4개월 전부터 Lt shoulder pain ○ P.Hx: 고혈압진단 받았으며 경구약 복용중임. ○ P.Ex: ROM ful… 진료내역 및 영상자료 참조, 자93-1가 견봉성형술 인정여부 … 견봉성형술 (N0935) 1*1*1 관절경하 수술시 사용하는 치료재료 비용 (N0031003) 1*1*1 DISPOSABLE CANNULA 전규격 (D1213095) 1*3*1 OSTEORAPTOR 전규격 (D0302505) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 어깨의 충격증후군 상병 하에 시행한 자93-1가 견봉성형술(N0935)는 수술 전 보존적 치료 및 관련 증상, 영상자료 등을 참조하여 아래와… 안과용 세척 및 흡입 치료재료 산정기준 백내장 수술, 이차 인공수정체 삽입술 또는 인공수정체 교환술, 유리체 절제술시 사용하는 안과용 세척 및 흡입 치료재료(Inter kit 등)는 상품명, 재질의 종류, Disposable 또는 Reusable 등의 구분없이 24,000원(코드 N0001001)을 산정하되, 동일한 눈에 백내장 수술과 유리체 절제술을 전ㆍ후방으로 동시에 시술하더라도 정액수가 1회만 산정함. (고시 제2009-55… 뉴크레오톰 kit의 급여여부 경피적 추간판 수핵 제거술시 사용되는 뉴크레오톰 Kit은 「치료재료급여목록및상한금액표」범위내에서 실구입가로 산정함. (고시 제2008-80호, '08.8.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 내시경하 추간판절제술시 일회용 내시경 재료의 사용을 인정하지 않기로 결정함에 따른 급여기준 개정 (AMD Kit, Inclusive Endoscope 기준 삭제) ■ 변경 전 고시번호 : 제2000-73호… 백내장 수술시 세척 및 흡인재료(I & A)보상가격 백내장수술시 사용된 세척 및 흡인재료의 보상가격은 상품명, 재질의 종류, Disposable 또는 Reusable 등의 차이에 불문하고 29,520원으로 함.(정액보상기준임). -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행) AMD kit 와 Inclusive Endoscope 및 뉴크레오톰 kit의 급여여부 ㅇ "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절제술"이 급여되고 있을 뿐 아니라 뉴크레오톰 Kit를 이용한 "경피적 추간판 수핵 제거술"이 전세계 및 국내에서도 널리 이용되고 있는 보편적인 시술이라는 의학계의 의견이 있음을 감안할 때 각각의 시술시 사용하는 소모성재료에 대하여는 다음과같이 인정함. - 다 음 - 1. "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.