급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"COMPONENT" 11건
Malleolar Component의 급여기준 …ibular Joint)의 윤활작용을 위해 삽입하는 SALTO MOBILE VERSION MALLEOLAR COMPONENT는 족관절 외측의 거골과 비골 사이 관절에 진행된 관절염 소견이 있거나 족관절 외과(Lateral Malleolus)의 관절연골 손상이 있는 경우 인정함. Macitentan + Tadalafil 복합경구제(품명 : 옵신비정) ■ 고시 신설 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 [일반원칙] 폐동맥고혈압약제 “세부사항” 및 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상: 다음을 모두 만족하는 경우 1) WHO 기능분류 단계 Ⅲ 에 해당하는 폐동맥 고혈압 환자(WHO Group Ⅰ)로 진단이 확인된 환자 2) ERA계 또는 PDE5… 폐결절 및 폐암에 시행한 다339가(1) 양전자방출단층촬영 PET(Positron Emission Tomography)-토르소_F-18 FDG 요양급여 인정여부(6사례) □ 폐결절 및 폐암에 시행한 다339가(1) 양전자방출단층촬영 PET(Positron Emission Tomography) -토르소_F-18 FDG 요양급여 인정여부(6사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/53세) - 청구 상병명: 주) J9848 폐의 기타 장애 - 주요 청구내역: · HK010016 양전자방출단층촬영-토르소_F-18 FDG[핵의학과등전문의판독] 1*1*1 · HG111 영상저… 암종별 항암요법 인정여부 □ 암종별 항암요법 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(남/71세) - 청구 상병명: 주) 신생물에 대한 화학요법기간을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람 부) 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 오른쪽 - 주요 청구내역: 650701071 임핀지주(더발루맙)_(0.12g/2.4mL)/B 2*1*1 650701081 임핀지주(더발루맙)_(0.5g/10mL)/B 1*1*1 ○ C사례(남/… 진료내역 및 영상자료 등 참조 자71가 인공관절치환술(슬관절) 및 재료대 인정여부 …AC VACUUM MIXING BOWL BOWL TYPE 1x1 NEXGEN LPS-FLEX FEMORAL COMPONENT 전규격 1x1 NEXGEN COMPLETE TIBIAL PLATE 전규격 1x1 NEXGEN LPS-FLEX BEARING ARTICULAR SURFACE 전규격 1x1 SIMPLEX ANTIBIOTIC BONE CEMENT 40G + 항생제 1x2 사지 및 관절수술에… 진료내역 및 영상자료 등 참조 자71 인공관절치환술 인정여부 …2072) 1*1 바2가(3) 척추마취관리기본 1*1 바2나(3) 척추마취유지 1*5 LCS FEMORAL COMPONENT 전규격 (E2001008) 1*1 PFC SIGMA (RP MBT) TIBIAL COMPONENT 전규격 (E2011208) 1*1 LCS BEARING INSERT 전규격 (E2021108) 1*1 DOUJET 40G + 항생제 + SYRINGE TYPE 진공혼합기 … Tiotropium +Olodaterol 흡입제(품명: 바헬바레스피맷) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 범위 내에서 중등도 이상의 만성폐쇄성폐질환[FEV1(1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 미만] 환자의 유지요법제로 투여 시 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. * 시행일: … 진료내역 및 영상자료 참조, 자71나(2) 인공관절치환술-부분치환(슬관절), 자71가(2) 인공관절치환술-전치환(슬관절) 및 재료대 인정여부 …00원) 1*1*1 자71가(2) 인공관절치환술-전치환[슬관절] 1*1*1 TRIATHLON FEMORAL COMPONENT 전규격(873,080원) 1*1*1 TRIATHLON TIBIAL BASEPLATE 전규격(700,060원) 1*1*1 TRIATHLON TIBIAL INSERT 전규격(357,970원) 1*1*1 SIMPLEX ANTIBIOTIC BONE CEMENT 40G + 항생… Indacaterol maleate + Glycopyrronium bromide 흡입제(품명: 조터나흡입용캡슐) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 범위 내에서 중등도 이상의 만성폐쇄성폐질환[FEV1(1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 미만] 환자의 유지요법제로 투여 시 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. * 시행일: … Formoterol fumarate + Aclidinium bromide 흡입제(품명: 듀어클리어제뉴에어400/12마이크로그램) ※ 동 고시는 고시 제2018-253호(2018.12.1.)로 삭제되었습니다 ----------------------------------------------------- 허가사항 범위 내에서 중등도 이상의 만성폐쇄성폐질환[FEV1(1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 미만] 환자의 유지요법제로 투여 시 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. * 시행일: … 양측 무릎 로봇 보조 인공관절 전치환술시 하지별로 각각 산정된 하지 전산화단층촬영(CT) 인정여부 ■ 청구 및 진료내역 ○ 청구내역(여/66세) - 상병: 상세불명의 관절염, 골연골병증 - 입원(총 29일):‘08.11.21 ~ 12.19 - 수술료: 자71가(2)인공관절치환술-전치환[슬관절] x 2 x 1 - 검사료: 다-245아(3)일반전산화단층영상진단-하지-삼차원CT[영상의학과전문의판독] x 2 x 1 영상저장및전송시스템(FULL PACS)이용 x 2 x 1 ○ 주요 진료내역 - 1…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.