급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"COIL" 21건
Detachable coil의 급여기준 혈관색전술 시 사용하는 Detachable Coil은 허가사항 범위 내에서 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. 급여대상 및 급여개수 가. 뇌동맥류 - 최대 직경 1.0mm당 1개 사용을 원칙으로 하되, - 4.0mm 초과 8.0mm미만은 해당 직경당 인정개수에 2개를 추가하여 산정가능하며, - 8.0mm이상은 해당 직경당 인정개수에 4개를 추가하여 산정할 수 있음. - 다만… GDC(Guglielmi detachable coil) 코일 분리시 사용되는 GDC Connecting Cable의 급여기준 GDC(Guglielmi detachable coil) 코일 분리 시 전기를 코일로 전달하는 연결케이블인 다음의 재료는 별도 산정할 수 없음. - 다 음 - 가. GDC Red Connecting Cable : GDC Power Supply와 GDC Delivery Wire를 연결 나. GDC Black Connecting Cable : GDC Power Supply와 Patient Retu… 뇌혈관 이외 기타혈관 색전술시 사용하는 말초혈관용 MICRO COIL -DETACHABLE 의 급여기준 1. 기계식 즉각분리 (Mechanical Detachable) 형태의 말초혈관용 MICRO COIL -DETACHABLE은 코일이 정확한 부위에 위치할 수 있어 정확도와 안전성이 높은 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 : 뇌혈관 이외 기타혈관 색전 나. 인정개수 : 1회 시술당 최대 10개 이내로 인정 2. 다만, 인정개수를 초과하여 사용한 경우 에는 … Detachable coil 인정기준 ▶고시 제2014 - 66호로 변경 (2014.5.10.시행) 뇌혈관색전술시 사용하는 Detachable Coil은 다음의 경우에 인정함. - 다 음 - 1. 적응증 가. 뇌동맥류 나. 직접 경동맥해면동정맥루(Direct Carotid Cavernous Fistula) 또는 동정맥루(Arteriovenous Fistula) 다. 두개강내 또는 두개강외(경동맥과 추골동맥)의 모동맥 혈관폐색 2… "GDC(Guglielmi detachable coil) 및 Detachable coil의 인정기준" 뇌혈관색전술시 사용하는 뇌동맥류의 GDC(Guglielmi detachable coil) 및 Detachable coil(Mechanical detachable 재료)은 다음과 같이 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 (1) 내과적인 문제나 고령 등 수술 및 마취 위험도가 높아 수술이 곤란한 경우 (2) 해부학적으로 수술적 접근이 어려운 경우 (3) 출혈 후 중증 신경학적 장해가 있는 경우(… 혈관색전코일 중 주입형코일에 사용되는 재료인 "Coil Pusher"의 별도 산정여부 "Coil Pusher"는 혈관색전코일중 주입형 코일을 병변내로 주입하는 기구이므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2001-40호, 2001.7.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 Flow-diverter 요양급여 인정여부(6사례) …자664가(1)(가) 혈관색전술-뇌혈관[척추포함]-동맥류-보조물지지 1*1*1 J3033104 OPTIMA COIL SYSTEM 전규격 1*1*1 J3033164 TARGET DETACHABLE COILS 전규격 1*3*1 J5236173 LVIS & LVIS JR. & LVIS EVO 전규격 1*1*1 [2026.2.2.] 자664가(1)(가) 혈관색전술-뇌혈관[척추포함]-동맥류-보조물지지… 경피적 풍선혈관성형술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관약물방출 PTA BALLOON CATHETER의 급여기준 1. 경피적 풍선혈관성형술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관 약물방출 PTA BALLOON CATHETER는 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 대퇴슬와동맥, 동정맥루에서 아래의 경우 - 아 래- 가) 혈관 내경의 70% 이상 협착 나) 스텐트 내 50% 이상의 재협착(In-Stent Restenosis, ISR) 2) 단, 동정맥루의 경우 상기 1)에 해당하면서… 수술내역 비교, 뇌종양·뇌혈관질환에 대한 개두술마취 가산료 인정여부(11사례) Ⅲ. 수술내역 비교, 뇌종양·뇌혈관질환에 대한 개두술마취 가산료 인정여부(11사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/63세) - 청구 상병명: (주상병) I610 대뇌반구 피질하의 뇌내출혈 - 주요 청구내역: 바2가(1) 기관내삽관에의한폐쇄순환식전신마취관리기본[1시간기준] [응급 공휴 야간 개두술(뇌종양,뇌혈관질환)] 1*1*1 바2나(1)주 (상급종합병원)기관내삽관에의한폐쇄순환식전신마취유지[1시… Flow-diverter를 이용한 뇌동맥류 색전술용 색전 기구(Embolization Device)의 급여기준 1. Flow-diverter를 이용한 뇌동맥류 색전술 시 사용하는 색전기구(Embolization Device)는 다음의 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 급여대상 1) 직경 10mm이상의 비파열성 뇌동맥류 2) 직경 10mm미만의 비파열성 뇌동맥류 중 아래의 경우 사례별로 인정 - 아 래 - 가) 내경동맥 원위부의 수포성 뇌동맥류 나) 방추형 뇌동맥류 다) 척추동맥의 박리형 뇌… 말초혈관 투석도관용 STENT GRAFT의 급여기준 1. 말초혈관 투석도관용 STENT GRAFT는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 인조혈관 동정맥루(ArterioVenous Graft, AVG) 환자 중 정맥문합부의 투석혈관 협착에 풍선확장 시 50% 이상의 탄성반동(elastic recoil)이 있어 협착 확장에 실패한 경우(기존 Stent Graft가 삽입된 경우 추가로 인정하지 아니함) 2) 인조혈관… 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관(대퇴슬와동맥) 약물방출스텐트의 급여기준 1. 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관(대퇴슬와동맥) 약물 방출스텐트는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 일반풍선카테터를 사용한 경피적 풍선혈관성형술(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA) 시술 후 합병증이 발생한 경우 가) 재협착(restenosis) 및 탄성재수축현상(recoiling … Flow-disruptor를 이용한 뇌동맥류 색전술시 사용하는 색전 기구(Embolization Device)의 급여기준 Flow-disruptor를 이용한 뇌동맥류 색전술시 사용하는 색전 기구(Embolization Device)로 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함. - 다 음 - 가. 급여대상: 낭상동맥류(Saccular aneurysm) 중 크기가 직경3~10mm이고, 경부 4mm 또는 Dome-to-neck ratio … 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술 시 스텐트 급여기준 1. 분지혈관(동맥)용 가. 경피적 풍선혈관성형술(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA) 시술 후 합병증이 발생한 경우 1) 재협착(restenosis) 및 탄성재수축현상(recoiling phenomenon) : PTA 시술 후 50% 이상의 잔여 협착이 있거나 휴식(resting) 시 수축기 혈압차가 5～10mmHg 이상인 경우 2) 혈관박리로 혈류… 복막투석 카테타 TWH-OZ-2 Catheter와 Swan-Neck Tenckhoff catheter의 급여여부 - 삭 제 - (고시 제2016-64호, 2016.5.1.시행) ▶ 검토배경 : 급여기준 일제정비 ▶ 삭제사유 : 「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」고시로 대체가능하며, 확인되지 않은 제품(TWH-OZ-2 Catheter, Missouri, Toronto)이 있어 급여기준 삭제 ☞ 이전고시 : 고시 제2008-80호,'08.7.28. 시행 복막관류술의 가장 큰 문제점인 도관 생존율… 「후천성 동정맥누공」, 「정맥의 장애」상병에 경피적 풍선혈관성형술과 동시에 시행된 혈관색전술 및 재료대 인정여부 …64나 혈관색전술-기타혈관 (M6644) 1*0.5*1 NESTER PLATINUM EMBOLIZATION COIL 전규격 (J3022002) 1*1*1 ■ 심의내용 ○ 동 건(5사례)은 「후천성 동정맥누공」, 「정맥의 장애」상병에서 혈액투석을 위한 동정맥루 협착에 경피적 풍선혈관성형술(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA)과 동시에 측부정맥 코일색전술… 동문맥단락(AP shunt)이 동반된 간세포암에서 1일 간격으로 시행한 간동맥화학색전술(TACE)과 경피적고주파열치료술(RFA)의 인정여부 …암에 실시하는 경피적고주파열치료술[유도료별도산정] (QZ841) 1*1*1 EMBOLIZATION MICROCOIL TORNADO 전규격 (J3031002) 1*2*1 ■ 진료내역 - Hepatic arteriography Rt.(2015.2.13.) [Finding] TACE #1 1. Celiac and SMA arteriography 2. Embolization of S8br. Adri… 경피적 혈관내 금속스텐트삽입술시 스텐트 인정기준 1. 관상동맥용 경피적관상동맥중재술 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI)은 증상, 예후, 심장기능의 개선 또는 사망률의 감소와 같은 임상적 유용성이 있는 경우에 시행함을 원칙으로 하며, 경피적관상동맥 스텐트삽입술시 스텐트 인정기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 적응증 (1) 경피적 혈관성형술(PTC, Atherectomy 등) 후 급성폐쇄 혹은 … 관동맥루 코일색전술시 사용되는 치료재료의 산정기준 관동맥루 코일색전술(Coil Embolization of Coronary Artery Fistula)은 혈관조영술하에 색전물질을 주입하여 관동맥의 누관(Coronary Artery Fistula)을 차단함으로써 심근의 허혈방지 및 통증완화를 위한 치료방법이며, 동 시술시 사용되는 Tracker Catheter 등 치료재료의 산정은 Super Selection용 Catheter 산정기준에 의하… 색전물질의 인정범위 ㅇ 색전물질은 고혈관성 종양이나 병변, 혈관기형, 수술을 할 수 없는 종양의 치료목적 또는 수술전 출혈방지등의 목적으로 색전술시 사용되는 재료로서, 중재적 방사선 치료가 각종 암이나 혈관질환, 간·담도질환등에 새로운 치료법으로 그 응용범위가 확대되고 있어 신소재의 개발이 다양화하고 있는 추세임. ㅇ 색전물질은 그 물리적 성질에 따라 고형 색전물과 액상 색전물로 나눌 수 있으며, 생체내 반응에… 복막투석 카테타 TWH OZ 2 Catheter와 Swan Neck Tenchkoff catheter의 급여여부 복막관류술의 가장 큰 문제점인 도관 생존율을 높이는 데 있어서 TWH-OZ-2 Catheter와 Swan-Neck catheter(Tenchkoff,Missouri, Toronto, Coil Type)를 기존에 사용하던 Tenchkoff Catheter와 달리 Catheter내에 Disc Bead가 추가되어 도관 삽입시 카테타 고정을 보다 견고하게 하고 투석액의 통과를 용이하게 해주며, Sw…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.