급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"CLAMP" 12건
Carbon Arc Lamp를 이용한 물리치료시 수가산정방법 Carbon Arc Lamp는 금속염의 심(Core)에 따라 파장이 각각 상이한 자외선과 적외선을 발생시켜 환자의 체표면을 조사시킴으로써 자외선의 조사효과와 적외선의 표재열, 온열효과를 기대할 수 있는 물리치료요법임. 따라서, Carbon Arc Lamp를 이용하여 자외선 조사를 한 경우에는 사33 피부과적 자외선치료 [1일당]의 소정점수를 산정하고, 적외선 조사를 한 경우에는 사30 적외선… 후방고정기기밴드인 추간체고정용 Clamp의 급여기준 …: 고시 제2015-69호 ('15.5.1.시행) ■ 변경 전 고시내용 후방고정기기밴드인 UNIVERSAL CLAMP SET류는 특발성 척추측만증 중 15세 미만의 환자에서 40도 이상 만곡이 있는 경우로 척추경 나사못(PEDICLE SCREW SET)을 이용한 척추고정술시 부위를 달리하여 보조적으로 사용시 요양급여를 인정함. 경추후방고정용후두고정클램프(OC FUSIONSYSTEM OCCIPITALCLAMP)의 인정기준 …변경 전 고시내용 경추후방 고정시 사용하는 후두고정클램프 (OC FUSION SYSTEM OCCIPITAL CLAMP)는 ROD를 후두(OCCIPITAL)부위에 고정하기 위한 치료재료로, 동일목적으로 사용되는 기존 PLATE와 사용개수 및 소요금액(PLATE는 1개로도 고정이 가능한 반면 동 치료재료는 4개를 사용하여야 하는 점 및 PLATE 1개 가격 등)을 감안하여 최대 4개를 인정함 개흉 수술과 동시 시행한 혈관성형술 인정여부(2사례) 6. 개흉 수술과 동시 시행한 혈관성형술 인정여부(2사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/12세) - 청구 상병명: 주) Q213 팔로사징후 - 주요 청구내역: 자179-1라 인공판막재치환술(폐동맥판) 1*1*1 자152 정중흉골재절개술시 심낭유착박리술[제2의 수술] 1*1*1 자163나(3)(가)주 혈관성형술(팻취 이용-기타, 인조혈관 이용)- 대동맥 교차감자(Cross-Clamping) 동시… 부정맥 미로수술(Maze Operation)의 수가 및 치료재료 산정방법 …고주파절제술용 전극 카테터-단극자(PEN TYPE)’, ‘개흉용 부정맥의 고주파절제술용 전극 카테터-쌍극자(CLAMP TYPE)’만 사용하는 경우 요양급여를 인정함 다. 아래의 경우, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 인정함 - 아 래 - 1) 상기 2.가.의 급여개수를 초과하여 사용하는 경우 2) 상기 2.가.와 함께 사용한 ‘개흉용 부정맥의 고주파절제… 비봉합 대동맥판막치환술 급여기준 1. 자179-2 비봉합 대동맥판막치환술은 증상이 있는 중증 대동맥판막협착증 및 대동맥판막폐쇄부전 환자를 대상으로 시행하며, 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 이전에 심장 수술 이력이 있는 경우 나. 대동맥판막 수술 외에 다른 심장 수술을 병행하는 경우 다. 대동맥 또는 대동맥판막륜의 석회화가 심하여 대동맥 겸자(aortic cross-clamp)로 수술 진행이 불가… Enoxaparin sodium 주사제(품명: 크렉산주 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 투여대상: 가임기 여성 및 임산부 중 1) 항인지질항체증후군 2) 선천성 안티트롬빈 결핍 3) 임신전 2회 이상 정맥혈전색전증을 경험 나. 투여방법 - 단독 또는 아스피린 경구제 100mg와 병용 투… Dalteparin sodium 주사제(품명: 프라그민주 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 뇌졸중 증상 발현 후 2∼3일 이내의 급성기 또는 진행성 뇌경색증에 투여 시, 투여용량과 기간은 1일 1바이알(2500 IU)을 2회씩 10일로 함. 나. 가임기 여성 및 임산부 중 다음과 같은 기준… Aspirin 경구제(품명: 아스피린 프로텍트정 100밀리그람 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능ㆍ효과)를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 절박유산과 관계가 있다고 추정되는 태반이나 탈락막의 혈전생성을 방지하기 위해 혈소판 응집억제 작용으로 저용량(80～100mg/day)을 투여한 경우 나. 말초동맥성질환에 투여한 경우 다.… 하인두 악성신생물 등 상병에 후두 전적출 및 하인두 부분적출술(자125-1× 100%)과 동시 산정된 기관개창술(자134가-기타× 50%)에 대하여 ■ 청구내역 (여/68세) ○ 상병명 : 상세불명의 하인두 악성 신생물, 상세불명의 림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물, 상세불명의 심장성 부정맥, 삼킴 곤란 등 ○ 처치 및 수술 자125-1 후두전적출 및 하인두부분적출술 1*1 자16사 피판작성술-유리피판술[피부 또는 근육](기타) 1*1 자211 경부림프절청소술(편측, 보존적)-산정지침(7)에서 정한 수술과 동시 수술 1*1 자45… Universal Spine System의 급여여부 …versal Spine System(USS)은 척추 외형에 맞추어 쉽게 ROD의 변형이 가능하며, ROD와 CLAMP를 후방에서 고정시켜줌으로서 시술이 간편할 뿐만 아니라 타 척추 고정용 재료에 비하여 강도, 탄력성이 좋고 굴신운동 각도를 넓힐 수 있는 장점이 있으므로 급여대상으로 함. -> 삭제(고시제2010-100호,'10.12.1 시행) 사유: 현행 치료재료 급여기준 중 품목의 사용용도… 경추부 척추고정용 SOF Wire Cable System 과 AME Haid Universal Bone Plate System의 급여여부 SOF Wire Cable System은 재질이 Stainless Steel로서 기존의 Monofilament Wire보다 견고하고, 강도가 높아 안정된 고정을 할 수 있을 뿐만 아니라 Cable의 Migration(이동)이 적고 조작이 쉬우며, AME Haid Universal Bone Plate System은 재질이 Titanium으로서 술후 CT, MRI 검사등을 통한 추적 관찰이 용이…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.