급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"CABLE" 17건
흉골 봉합용 CABLE SYSTEM의 급여기준 1. 흉골 봉합용 CABLE SYSTEM은 심장수술에서 흉골 봉합 시 종전 사용되던 Wire에 비해 재질 자체가 flexible하여 흉골 손상이 적으며, 균등한 장력으로 인해 고정력이 우수한 점 등을 고려하여 다음의 경우에 요양급여함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 흉골을 재봉합하는 심장수술(Redo-sternotomy) 2) 65세 이상의 흉골봉합 환자 나. 급여개수: 3개 2. 상기 … GDC(Guglielmi detachable coil) 코일 분리시 사용되는 GDC Connecting Cable의 급여기준 GDC(Guglielmi detachable coil) 코일 분리 시 전기를 코일로 전달하는 연결케이블인 다음의 재료는 별도 산정할 수 없음. - 다 음 - 가. GDC Red Connecting Cable : GDC Power Supply와 GDC Delivery Wire를 연결 나. GDC Black Connecting Cable : GDC Power Supply와 Patient Retu… Cable-Ready Cable Pin System의 요양급여대상여부 주두골 (Olecranon),슬개골, 발목골절 정복에 사용되는 "Cable-Ready Cable Pin System"은 수술방법중 장력대강선고정법 (Tension Band Wiring)인 기존치료법과 비교시 장점은 있다고 하나, 그 소요비용이 월등히 고가이고 보편적으로 사용되지 않는 재료이므로 비급여대상으로 함. (적용일 : 2006.1.1) ■ 고시 개정 사유 (100분의 100 본인부담 … 경추부 척추고정용 SOF Wire Cable System 과 AME Haid Universal Bone Plate System의 급여여부 SOF Wire Cable System은 재질이 Stainless Steel로서 기존의 Monofilament Wire보다 견고하고, 강도가 높아 안정된 고정을 할 수 있을 뿐만 아니라 Cable의 Migration(이동)이 적고 조작이 쉬우며, AME Haid Universal Bone Plate System은 재질이 Titanium으로서 술후 CT, MRI 검사등을 통한 추적 관찰이 용이… Sulfamethoxazole 400㎎, Trimethoprim80㎎ 경구제(품명: 셉트린정, 셉트린시럽 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 주폐포자충폐렴(Pneumocystis jiroveci (formerly P. carinii) pneumonia) 고위험군(이식, AIDS, 항암화학요법 등 면역기능저하 환자)에 예방목적 3. 허가사항 범위를 … Clarithromycin 경구제(품명: 클래리시드필름코팅정 250mg 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우 - 다 음 - 1) 소화성궤양 2) 저등급 MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) 림… Azithromycin 경구제(품명: 지스로맥스정 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여를 인정함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 미만성 범세기관지염 1) 투여용량: 250∼500mg/day 2) 투여기간: 최소 6개월∼2년 이내 나. Mycoplasma genitalium에 의한 비임균성 단순생식기 감염 ○ 투여방법 1) 초치료 시 - 1g … 자473-1 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술 수가산정방법에 대하여(3사례) 자473-1 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술 수가산정방법에 대하여(3사례) ■ 청구내역 ○ A사례(남/68세) - 청구 상병명: 주) 본태성 떨림 부) 난치성 뇌전증을 동반하지 않은 상세불명의 뇌전증 - 주요 청구내역:자473-1가 S0471 두개강내 신경자극기 설치, 교환 및 제거술[운동장애, 뇌전증, 통증치료, 난치성 강박장애 등]-두개강내 신경전극 삽입 1*2*1자473-1나… 자473가 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거의 수가 산정방법 자473가 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거의 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 행위료 1) 자473가(1)(가) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술-관혈적 : 뇌전증의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정점수의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함. 2) 자473가(1)(나) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술… 뇌전증 진단용 SEEG Electrode 등의 급여기준 (치료재료) 약물치료에 불응하는 난치성 뇌전증 환자에게 사용하는 SEEG Electrode 및 Cable, Anchor, Guiding Stylet은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상자 - 자473가(1)(다) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술-입체뇌파전극삽입 나. 급여개수 - 상기 수술시 SEEG Electrode 및 Cable, Anchor는 실사용… 뇌전증 진단용 SEEG ELECTRODE 등의 급여기준 …------------- 약물치료에 불응하는 난치성 뇌전증 환자에게 사용하는 SEEG ELECTRODE 및 CABLE, ANCHOR는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 - 자473가(1)(나) 뇌전증수술-진단을 위한 전극삽입 및 제거-전극삽입술 (뇌정위적 심부삽입) 나. 급여개수 - Cortical Electrode, Foramen ovale Electrode 및… 뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술의 수가 산정방법 ☞ 고시 제2020-220호(2020.10.1. 시행)으로 변경되었습니다. ============================================================================ 뇌전증수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 수기료 (1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 뇌전증의 외과적 수술치료와 동시에 … 간질수술 중 진단을 위한 전극삽입술의 수가 산정방법 간질수술 중 진단을 위한 전극삽입술은 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 수기료 (1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 간질의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정수술료의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함. (2) 자473가(2) 진단을 위한 전극삽입술(뇌정위적 심부삽입) : 심부전극삽입술 및 난원공(Foramen ovale)내 전극삽입술시 … 진료내역 참조,‘자473가(1) 간질수술(진단을위한전극삽입)-관혈적’시 사용한 CORTICAL ELECTRODE 등 치료재료 인정여부 … (SPENCER PROBE/ MONOPOLAR) 8CH(H3122004) 1*2*1 TECH-ATTACH CABLES 8CH(H3203004) 1*0.5*1 개두술(간단)에 사용한 BURR,SAW등 절삭기류(N0051007) 1*1*1 [2013.1.4.] 자473나 간질수술-측두엽절제술[경련부촛점제거술](S4733) 1*1*1 PMT CORTAC CORTICAL ELECTRODE MODE… 인공관절 전치환술[고관절] 시 이미 유치된 체내고정용 금속제거시 수술료 별도 인정여부 ■ 청구내역 (여/69세) ○ 상병명 : 외상성 관절병증-골반 부위 및 허벅지, 넙적다리경부의 폐쇄성 골절 ○ 주요 청구내역 [수술료] 인공관절 전치환술(고관절) x 1 체내고정용금속제거술(대퇴골) x 0.5 x 1 [재료대] BIOLOX CERAMIC LINER x 1 BICONTACT CEMENTLESS STEM x 1 PLASMA CUP FIXATION SCREW x 1 PLASMA C… 간질병소제거수술 및 전극삽입수술의 진료수가 산정방법 간질병소를 확인하기 위하여 전극을 삽입하는 시술은 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 수기료 (1) 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입술(관혈적) : 간질의 외과적 수술치료와 동시에 시술시에는 소정수술료의 50%를 산정함. (2) 자473가(2) 진단을 위한 전극삽입술(뇌정위적 심부삽입) : 난원공(Foramen ovale)내 전극삽입술시 산정하되 양측으로 시행한 경우에는 소정금액의 … "Hex Button"의 요양급여 대상여부 "HEX BUTTON"은 Cable을 감기위해 사용하는 연결고리로 관련학회 의견 참조할 때 임상적 유용성을 입증할 만한 자료가 미비하고, 골절고정시 보조적으로 사용되는 점을 감안하여 별도 산정할 수 없음 (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.