급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"ADHESIVE" 11건
수술용 생체조직 접착제(Cardial Surgical Glue/ GRF Glue, Coseal Surgical Sealant, Bioglue Surgical Adhesive)의 인정기준 수술용 생체조직 접착제(Cardial Surgical Glue / GRF Glue, Coseal Surgical Sealant, Bioglue Surgical Adhesive)는 수술시 실혈량 감소 효과와 수술시간 단축 등의 장점을 감안하여 다음의 경우에 인정함. - 다 음 - 가. Cardial Surgical Glue/GRF Glue는 대동맥 박리술시 15g까지 인정함. 나. 대동맥 박리… 장폐색증 수술시 자269 장폐색증수술과 자265 소장절제술 동시 청구 시 인정여부에 대하여(2사례) 9. 장폐색증 수술시 자269 장폐색증수술과 자265 소장절제술 동시 청구 시 인정여부에 대하여(2사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/67세) - 청구 상병명: 주) K565 폐색을 동반한 장유착[띠] - 주요 청구내역: (수술료) 자265나 소장절제술(림프절청소를 포함하지 않는 것) 1*1*1 (수술료) 자269다 장폐색증수술(폐색장관유착박리술) 1*0.7*1 ○ 사례2(여/84세) - 청구… 외래 진료 시 주기적으로 의사의 처방에 따라 구입(사용)해야 하는 치료재료의 본인부담액 경감 적용기준 국민건강보험법시행령[별표2] 제1호나목 비고4.의 규정에 의하여 외래 진료 시 주기적으로 의사의 처방에 따라 구입(사용)해야 하는 치료재료는 해당 치료재료 총액의 100분의 20에 해당하는 금액을 본인이 부담하도록 되어 있으며, 해당 치료재료의 대상 및 적용범위는 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 대상 1) 장애인복지법시행령[별표1]제14호에 따른 장루？요루장애인 - 「치료재료 급여？비급… 영구기관공용 치료재료의 급여기준 후두전적출술 시행 후 영구기관공으로 호흡하는 환자에게 사용하는 치료재료는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. HME, 피부판(Adhesive) 가. 급여대상후두전적출술 후 영구기관공의 가온, 가습이 필요한 경우 나. 급여개수 1) HME: 1일 1개 2) 피부판(Adhesive): 1주일에 4개 이내 ※ HME(Heated Moisture Exchange) 2. TUB… 자93-1 회전근개수술 및 관절와순수술 수가 산정방법 자93-1 회전근개수술 및 관절와순수술은 견관절 손상의 종류 및 수술 방법이 다양하므로 병변의 상태 및 수술 기록 등을 참조하여 다음과 같이 산정함. 다만, 어깨충돌증후군(Impingement Syndrome), 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis)에 대한 유착박리술(Adhesiolysis), 부분층 회전근개 파열(Partial Thickness Rotator Cuff Tea… 생체조직접착제의 급여기준 1. 생체조직접착제는 다음의 경우 요양급여하며, 동일 수술에서 생체조직접착제 간 병용사용은 급여인정하지 아니함. - 다 음 - 가. 심장혈관흉부외과 수술 등 1) Cardial Surgical Glue/GRF Glue: 대동맥 박리술시 15g까지 인정 2) Coseal Surgical Sealant 및 Bioglue Surgical Adhesive 가) 급여대상 (1) 대동맥 박리술 (2) … 자93-1 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 수가 산정방법 ☞ 삭제 건강보험심사평가원 공고 제2021-333호(2022.1.1. 진료분부터 적용) 고시 제2021-323호(2022.1.1. 시행) ■ 공고 개정사유 급여기준 고시 신설에 따른 심사지침 삭제 =================================================================================== ■ 변경 전 심사지침(적용일자) 공고 제2019… 견관절,슬관절에 실시하는 자78 비관혈관절수동술의 급여기준 1. 견관절, 슬관절에 실시하는 자78 비관혈관절수동술(Brisement Force [Manipulation of Joint])은 보존적 치료(약물치료, 관절강내 주사, 물리치료 등)에도 불구하고 전체 수동적 관절가동범위(Passive ROM)가 50% 이상 감소하여 실시한 경우 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis)은 12주… 제18장 치과의 보철료 [산정지침]에서 처치 시 사용된 치료재료, 약제, 진찰료가 해당 점수에 포함되어 별도 산정 할 수 없는데 원외처방이 필요하여 처방전을 발행한 경우의 약제도 포함되나요? ■ 치과임플란트 시술과정에서 원외처방전 발행은 가능합니다. 치과임플란트에는 시술 시 사용된 치료재료, 약제(Adhesive, Gargle, 주사제 등) 등이 포함된 것이나, 시술 중에 발생하는 원외처방 약제까지 포함된 것은 아니므로 원외처방전 발행은 가능합니다. 또한, 다른 치아에 염증처치 등으로 치과임플란트 과정 중에 원외처방이 필요하여 처방전을 발행한 경우에도 원외처방전 발행은 가능하나,… 제18장 치과의 보철료 [산정지침]에 의하면, 처치 시 사용된 치료재료, 약제, 진찰료가 해당 점수에 포함되어 별도 산정 불가함이 확인되는 데, 치주질환 등의 사유로 원외처방이 필요하여 처방전을 발행한 경우의 약제도 포함되나요? 현행 틀니 수가에는 틀니 제작 시 사용된 치료재료, 약제(Adhesive, Gargle 등) 등이 포함된 것으로 틀니 제작 과정 중 발생하는 환자의 동통호소 및 치주질환에 대한 원외처방 약제까지 포함된 것은 아니므로, 원외처방전 발행은 가능합니다. 단, 틀니 하방의 염증(sore spot) 등으로 틀니 제작 과정 중 원외처방을 한 경우라면 처방전 발행만 가능하며, 별도의 진찰료 산정은 불가합… 어깨의 유착성피막염 상병에 산정된 자78 비관혈관절수동술에 대하여 ■ 참고 ○ 박창일, 문재호. 재활의학. 한미의학. 2008. p833~7 ○ 한태륜, 방문석. 재활의학. 셋째판. 군자출판사; 2008. p139 p815~6 ○ 대한정형외과학회. 정형외과학. 제6판. 최신의학사; 2006. p1165~6 ○ Firestein: Kelley's Textbook of Rheumatology, 8th ed. Chapter 53. Imaging Modalitie…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.