급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"200" 2,337건
자200나(1)(가)3) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술, 자200나(1)(가)4) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준 ■ 고시 개정 전체내용 「자200 심박기 거치술 급여기준」을 충족하는 경우 다음과 같이 급여 인정함 - 다 음 - 1. 급여대상 가. 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-‘1)심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우’, ‘2)심방 및 심실 전극을 삽입하는 경우’ 시 경정맥 전극 삽입이 불가능(정맥경로 협착, 폐색, 선천성 기형)하거나 실패한 경우 나. … Belumosudil경구제(품명:레주록정 200밀리그램) …고시 제2026-24호(2026.2.1.) ■ 고시 신설 사유 Belumosudil 경구제 (품명:레주록정 200밀리그램)가 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · FDA(2021.), MHRA(2023.), 캐나다(2023.), PMDA(2024.), TGA(2024) · Goodman & … Odevixibat 경구제(품명: 빌베이캡슐 200마이크로그램 등) …2025-169호(2025.10.1.) ■ 고시 신설 사유 ○ Odevixibat 경구제(품명: 빌베이캡슐 200마이크로그램 등)가 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · EMA(First authorisation: 2021.7.16., last updated: 2024.2.22.) · Hea… Abrocitinib 경구제(품명 :시빈코정50,100,200밀리그램) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 3년 이상 증상이 지속되는 성인(만 18세 이상) 및 청소년(만 12세-만 17세) 만성 중증 아토피피부염 환자로서 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 - 다만, 65세 이상 환자, 심혈관계 고위험군 환자, 악… Modafinil 200mg 경구제(품명: 프로비질정 등), Armodafinil 경구제(품명: 누비질정 등) ….1.) ■ 고시 개정 사유 ○‘아모닐정150밀리그램’이 신규 등재 예정임에 따라, 기존 Modafinil 200mg 경구제(품명: 프로비질정 등),Armodafinil 경구제 급여기준과 동일하게 적용하도록 함. 단, 고시 구분의 Armodafinil 경구제 품명에 ‘등’ 추가하는 것이 적절함. ■ 관련근거 ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2021-294호(2021.12.1.) 자200-4 심장 재동기화 치료기 거치술 급여기준 1. 심장재동기화치료(CRT, Cardiac Resynchronization Therapy)는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. CRT-P(CRT-Pacemaker) 3개월 이상의 적절한 약물치료에도 불구하고증상이 지속되는 아래의 심부전 환자 1) 동율동(Sinus Rhythm)의 경우 가) QRS duration ≥ 130ms인 좌각차단(LBBB)으로 심구혈률(EF… 자200-2 심율동 전환 제세동기 거치술 급여기준 1. 자200-2 심율동 전환 제세동기 거치술(ICD)은 다음과 같은 경우에 요양급여함. - 다 음 - 가. 일시적이거나 가역적인 원인에 의한 것이 아닌 심실세동이나 심실빈맥에 의한 심정지가 발생한 경우 나. 구조적 심질환이 있는 환자에서 자발성 지속성 심실빈맥이 발생한 경우 다. 구조적 심질환이 없는 자발성 지속성 심실빈맥 환자에서 다른 치료 방법으로 조절되지 않는 경우 라. 원인을 알 수… 수술 및 검사 전·후로 단순 모드 변경 후 ‘자200-2가(3)(나) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-분석 및 프로그램 재설정-심방 및 심실 전극이 삽입된 경우’ 소정점수의 200% 청구 인정여부 및 수가산정방법(2사례) …장치의 존재 - 주요 청구내역: 자113주 O1131 전부비강근본수술-내시경하에서 실시한 경우 1*2*1 자200-2가(3)(나) O0214 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-분석 및 프로그램 재설정-심방 및 심실 전극이 삽입된 경우 1*2*1 ○ 사례2(남/82세) - 청구 상병명: 주) I509 상세불명의 심부전 부) I447 상세불명의 좌각차단 부) I480 발작성 심방세동 부)… ‘자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술’ 인정여부(2사례) * 세부내용 첨부파일 참조 Pretomanid 경구제 (품명:도브프렐라정 200mg) ■ 고시 개정 전체내용 동 약제의 요양급여 인정 여부는 질병관리청에 사전 신청하여 승인 받은 경우에 한하여 인정하며, 아래와 같은 경우에 요양급여를 인정함. (단, 사전승인을 위한 절차ㆍ방법 및 위원회 구성 등에 대한 세부사항은 질병관리청장이 정함([붙임] 참조)) - 아 래 - 가. 허가사항(성인의 광범위 약제내성 폐결핵※ 및 치료 내성 또는 비반응성 다제내성 폐결핵에 대한 베다퀼린과 리네… Maribavir 경구제(품명: 리브텐시티정200밀리그램) …고시 제2024-55호(2024.4.1.) ■ 고시 개정 사유 ○Maribavir 경구제(품명: 리브텐시티정200밀리그램) 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · Harrison's？Principles？of？Internal？Medicine,？21e · Goodman & Gilman's: The… 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술, 자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술, 자200-4가 심장 재동기화 치료기 거치술-삽입술 실시 후 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가 산정방법 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술, 자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술, 자200-4가 심장 재동기화 치료기 거치술-삽입술 실시 후, 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 기존 전극은 제거하지 않고 cap 등으로 막은 후, 새로운 전극을 삽입하는 경우 : 교환술 소정점… 자200 심박기 거치술 급여기준 자200 심박기 거치술 급여기준(고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행) 자200 심박기 거치술은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. 굴기능 부전 (Sinus Node Dysfunction) 가. 증상을 동반한 서맥이나 증상을 동반한 동휴지가 각성상태에서 입증된 경우 나.증상을 동반한 심박수변동 부전(chronotropic incompetence)이 있는 경… 다200 전신 정측면 동시 촬영술의 급여기준 다200 전신 정측면 동시 촬영술은 척추측만증, 인공 관절 치환술, 대퇴부 전경, 경골 비틀림 환자에서 신체 정렬 확인을 위해 기립 전신의 정면과 측면 영상을 한 번의 촬영으로 동시에 획득한 경우 산정하되, 같은 날 동일 목적으로 실시한 다-149 전척추 및 다-156 하지와 중복 산정은 인정하지 아니함. ■ 고시 신설/보건복지부 고시 제2021-128호(2021.5.1. 시행) 자200-2 심율동전환제세동기 거치술 및 심장재동기화 치료의「적절한 약물치료」에 대한 적용기준 …============================================== ■ 변경 전 심사지침 자200-2가 심율동전환제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)의 급여기준 및 심장재동기화치료의 급여기준에서 심부전의 「적절한 약물치료」는 레닌-앤지오텐신계 차단제와 베타차단제를 반드시 포함하여야 함. 단, 환자 상태가 약물을 사용할 수 없을 때에는 이에 대한 의학적 소견이 확인되는 경… Carglumic acid 경구제(품명: 카바글루확산정200mg) …RAMMONEMIA: THE N-CARBAMOYL-L-GLUTAMIC ACID TEST, J Pediatr 2005;147:260-2. · Nordenstrom M et al, A trial with N-carbamylglutamate may not detect all patients with NAGS deficiency and neonatal onset, J Inherit Metab Dis… 자200-2 심율동전환제세동기 거치술 및 심장재동기화 치료에서 「적절한 약물치료」에 대한 적용기준 …========================================================== 자200-2가 심율동전환제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)의 급여기준 및 심장재동기화치료의 급여기준에서 심부전의 「적절한 약물치료」는 레닌-앤지오텐신계 차단제와 베타차단제를 반드시 포함하여야 함. 단, 환자 상태가 약물을 사용할 수 없을 때에는 이에 대한 의학적 소견이 확인되는 경… 심실세동에 시행한 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술-삽입술(ICD) 요양급여 인정여부(심실세동의 가역성 판단) …구 상병명: 기타 명시된 심장부정맥, 관상동맥류 및 박리, 인공소생에 성공한 심장정지 - 주요 청구내역: 자200-2가 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-삽입술 (O0211) 1*1*1 FORIA VR-T 전규격 (G8301119) 1*1*1 PROTEGO 전규격 (G8401318) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 심실세동에 의한 심정지 발생 후 시행한 관상동맥조영술 등을 확인 시 급성관상… 실신한 팔로네징후 환자에서 임상전기생리학적검사(EPS) 결과 심실세동이 유발되어 실시한 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술-삽입술(ICD)의 요양급여 인정여부 …: 불안정 협심증, 팔로네 징후, 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압, 방실차단, 2도 - 주요 청구내역: 자200-2가 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-삽입술 (O0211) 1*1*1 EVERA MRI XT ICD DR 전규격 (G8302403) 1*1*1 SPRINT QUATTRO SECURE MRI LEAD 전규격 (G8401803) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 팔로네징후로 임상전… Defibrotide 주사제(품명: 데피텔리오주 200밀리그램) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 성인 간정맥폐쇄병 1) EBMT 진단기준(2016년 제정)※에 부합하면서, ※성인 EBMT 진단기준 --------------------------------------------------------------------… Selexipag경구제(품명: 업트라비정200마이크로그램 등) … the newborn: a pilot randomized blinded study. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1077-83. · Al Omar S et al. Effect of early adjunctive use of oral sildenafil and inhaled nitric oxide on the outcome of pulmonary hypertension … Pirfenidone 경구제(품명: 피레스파정 200밀리그램 등) …가) 폐기능 저하 연간 Predicted FVC 감소량이 10% 이상 이거나 연간 Predicted FVC 200ml 이상 감소 나) 임상증상 악화 다) 흉부영상 악화 소견 ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2018-280호(2019.1.1.) ■ 고시 개정 사유 제외국 허가사항, 가이드라인, 임상논문, 학회의견 등을 참조하여, 투여대상을 빠르게 악화되는 초기및 중증 환자에게 확대함 … 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)의 급여기준 1. 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)은 다음과 같은 경우에 요양급여함. - 다 음 - 가. 일시적이거나 가역적인 원인에 의한 것이 아닌 심실세동이나 심실빈맥에 의한 심정지가 발생한 경우 나. 구조적 심질환이 있는 환자에서 자발성 지속성 심실빈맥이 발생한 경우 다. 구조적 심질환이 없는 자발성 지속성 심실빈맥 환자에서 다른 치료 방법으로 조절되지 않는 경우… Paracetamol 250㎎, Ibuprofen 200㎎, Codeine phosphate 10㎎ 복합 제제(품명: 마이폴캡슐 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 1회 처방 시 4주, 1일당 최대 6캅셀 범위 내에서 인정함(4주 이상 연속 투여 시 불인정). 2. 허가사항 범위 내에서 6캅셀을 초과하여 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2018-253호(2018.12.1.) ■ 고시 개정 사유 ‘마이프로돌캡… Tedizolid 경구제(품명:시벡스트로정 200mg 등) …시 제2018-253호(2018.12.1.) ■ 고시 개정 사유 Tedizolid 주사제(품명:시벡스트로주 200mg) 가 「약제급여목록 및 급여상한금액표」에서 삭제됨에 따라, 반영함 ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2016-223호(2016.12.1.) 안전주사기(TP2000 Safety Syringe 등)와 안전정맥내유치침(Protective Plus I.V Catheter 등)의 요양급여 대상여부 …------------------------------------------ ■ 변경 전 고시번호: 고시 제2003-83호 ('04.1.1. 시행) ■ 변경 전 고시내용 안전주사기(TP2000 Safety Syringe 등)와 안전정맥내유치침(Protective Plus I.V Catheter 등)은 Needle-Stick 상해(혈액이 묻은 바늘 등에 찔리는 사고)를 보다 근본적으로 예방하고… 2도 방실차단에 시행한 자200나 경정맥 체내용 심박기거치술 요양급여 인정여부 … 당뇨병성 다발신경병증을 동반한 2형 당뇨병, 당뇨병성 다발신경병증, 상세불명의 편마비 - 주요 청구내역 자200나(1)(가)2) 경정맥 체내용심박기거치술 -심박기거치술(심방 및 심실 전극을 삽입하는 경우) (O0204) 1*1*1 CAPSURESENSE MRI LEAD 전규격 (G8101503) 1*1*1 ADVISA DR MRI 전규격 (G8205403) 1*1*1 CAPSUREFIX N… Aspirin 25mg + Dipyridamole 200mg경구제(품명 : 아디녹스캡슐 등) …amole versus Clopidogrel for Recurrent Stroke. N Engl J Med 2008;359:1238-51. ？ Diener et al. European Stroke Prevention Study 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. Journal of th… 심율동 전환 제세동기 삽입술이 요양급여로 인정되지 않았으나, 이후 전기 충격(ICD shock)이 발생하여 시행한 자200-2나 심율동 전환 제세동기 교환술 요양급여 인정여부 …스테롤혈증, 심방세동, 기타 및 상세불명의 순환계 합병증을 동반한 인슐린-비의존 당뇨병 ○ 주요 청구내역 자200-2나 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-교환술 (O0212) 1*1*1 AUTOGEN ICD DR 전규격 (G8302317) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8101425) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 심율동 전환 제세동기 삽입술 당시에는 특발성 … 증상과 서맥과의 관련성이 명백하지 않은 상황에서 시행한 자200나 심박기거치술 요양급여 인정여부 … 위-식도역류병, 상세불명의 수면장애, 처치후 부갑상선기능저하증, 상세불명의 말초혈관병 ○ 주요 청구내역 자200나(1)(가)2) 경정맥 체내용심박기거치술-심박기거치술 (심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우) (O0204) 1*1*1 INGENIO MRI & ACCOLADE MRI DR PACEMAKER 전규격 (G8205625) 1*1*1 INGEVITY PACING LEAD 전규격 (G8…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.