급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"2.0" 94건
Micro Set, Craniofacial Set 및 Compact Mandible 2.0 plate Set의 급여여부 …두개,악,안면골절 등에 사용하는 Micro Craniofacial Set 및 Compact Mandible 2.0 Plate Set는 Pure Titanium 재질로서 인체와의 친화력이 좋을 뿐만 아니라 제거수술이 필요치 않으며, 특히 Dynamic compression Plate(DCP)와 Eccentric Dynamic Compression Plate (EDCP)는 스크류 삽입시 전방 혹… 초치료 및 재치료실패 결핵환자에 대한 의료급여 적용 및 일정시점(2002.01.23)에서의 소멸시효관련 문의 …으며, 서면으로 청구하는 입원진료의 경우 퇴원일이 속한 날의 다음달 초일부터 청구토록 하고 있으므로 (2002.01.23시점) 2002. 5월 청구 기준으로 '99년 4월 진료분 이후부터 청구할 수 있습니다. 끝. Cinnamon bark dry ext. 경구제(품명:지텍정75밀리그램) …한 무작위배정, 이중눈가림, 평행설계, 다기관, 제2상 임상시험 · 대한소화기기능성질환？운동학회(2022.12.05.) · 대한소화기학회(대소학 제2022-107호, 2022.12.12.) Tenecteplase 주사제(품명: 메탈라제주 25밀리그램) …-보험-251, 2025.12.17.) 18) NICE (2024.07.24.) 19) HAS (2024.12.03.) Mepolizumab 주사제(품명: 누칼라주, 누칼라오토인젝터주) …2.) · 대한결핵 및 호흡기학회(결학 2025-526호, 2025.11.07.) · NICE (2021.02.03.) · SMC (2025.04.04.) · PBAC(2024.03) · CDA-AMC(2019.03.27.) ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2026-92호(2026.5.1.) 자200나(1)(가)3) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술, 자200나(1)(가)4) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준 …--------------------- ■ 변경 전 고시번호: 보건복지부 고시 제2025-196(2025.12.01.) ■ 변경 전 고시내용 「자200 심박기 거치술 급여기준」을 충족하는 경우 다음과 같이 급여 인정함 - 다 음 - 1. 급여대상 가. 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-‘1)심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우’, ‘2)심방 및 심… Vadadustat 경구제(품명: 바다넴정 150mg 등) …ating agents. Ther Apher Dial. 2022;26:45？54. 목표 Hb농도(11.0~12.0g/dL) · Qiong Huang et al. Comparative effectiveness and acceptability of HIF prolyl-hydroxylase inhibitors versus for anemia patients with chronic kidney di… Zoledronic acid 5mg/100ml 주사제(품명: 대웅졸레드론산주사액 5밀리그램/100밀리리터 등) … 해당하여 투여 후, 추적검사에서 1) 투여대상 가)에 따른 골밀도 측정시 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0 이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년 추가투여를 급여 인정하며, 이후에도 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년의 추가투여를 급여 인정함.※ ※ -2.5<T-score≤-2.0 범위에서 연속 투여는 2… Denosumab 주사제(품명: 프롤리아 프리필드시린지 등) … 해당하여 투여 후, 추적검사에서 1) 투여대상 가)에 따른 골밀도 측정시 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0 이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년(2회) 추가투여를 급여 인정하며, 이후에도 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년(2회)의 추가투여를 급여 인정함.※ ※ -2.5<T-score≤-2.0 범위에서 … [일반원칙] 골다공증 치료제 … 해당하여 투여 후, 추적검사에서 1) 투여대상 가)에 따른 골밀도 측정시 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0 이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년 추가투여를 급여 인정하며, 이후에도 T-score가 ？2.5 초과 ？2.0이하(-2.5<T-score≤-2.0)에 해당될 경우 1년의 추가투여를 급여 인정함.※ ※ -2.5<T-score≤-2.0 범위에서 연속 투여는 2… Taltirelin Hydrate 경구제(품명: 씨트렐린 구강붕해정) …기록부 등)를 반드시 제출하여야 함. ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2025-189호(2025.12.01.) ■ 고시 신설 사유 ○Taltirelin Hydrate 경구제(품명: 씨트렐린구강붕해정)가 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견 등을 참조하여 급여기준을 신설 ■ 관련문헌 등 1) Ferri's Clinical Advisor (2025) 2) … Fostamatinib disodium hexahydrate 경구제(품명 : 타발리스정100밀리그램 등) …19.) 10) SMC(2021.01.18.) 11) HAS(2020.12.16.) 12) CADTH(2022.04.05.) Lebrikizumab 주사제 (품명 : 엡글리스오토인젝터주 250밀리그램) …4.9.23.) 15) NICE (2024.7.) 16) PBAC(2024.3.) 17) CADTH (2022.03.) 국민건강보험법 시행령 제19조1항 관련 [별표2] “본인일부부담금의 부담률 및 부담액” 제5호에 따른 ‘질병 또는 환자 특성상 16일 이상 장기입원이 불가피한 경우’의 범주 …M84.1, M86~M87, M95.2, M96.6, N49.8, S06.3, S06.5, S06.8, S12.0, S12.1, S12.7, S14.1, S22.0, S24.1, S32, S34.1, S34.3, S36, S38.1, S68, S72, S82.0~S82.3, S82.8, S92.0, T09.3, T20, T24.3, T25, T31, T81.4, T84, T87, Z50.1,… Mavacamten 경구제(품명: 캄지오스캡슐 2.5밀리그램 등) ….) 12) 대한심부전학회 (심부전학회 제2023-176호 , 2023.08.09.) 13) FDA (2022.04.) 14) EMA (2023.06.) 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」일부개정 …증명된 경우(PCWP 20mmHg 이상이면서, 수축기혈압 90mmHg 이하 혹은 Cardiac Index가 2.0L/min/m2이하) ？ 체외형 심실 보조장치 치료술 가. 재태연령 37주 이상이고 체중 3kg 이상인 경우부터 18세 미만의 심장이식 대기자로 등록된 중증 심부전 환자로, 다음 중 하나 이상을 충족하는 경우 - 다 음 - 1) 최대한의 심부전 치료에도 불구하고 NYHA Ⅳ 수준의… 갑상선수질암의 재발판정을 위해 촬영한 F-18 FDG-PET 인정여부(1사례) …치료 후 추적관찰 중, 혈청 칼시토닌 수치(정상범위 참고치: 0.5-6.4 pg/mL)가 2022년 10월 2.0pg/mL 이하로 확인되었으나 2023년 4월 2.4pg/mL, 2023년 11월 8.6pg/mL으로 상승하여 F-18 FDG-PET 검사(2023.11.)를 시행하고 요양급여비용 청구함. - 요양기관 제출 자료 참조 시 갑상선수질암으로, 수술 후 혈청 칼시토닌이 상승했으나 교과서… Plerixafor 주사제(품명: 모조빌주 등) …G-CSF 단독)으로 실패하여 조혈모세포가 충분히 채집되지 않은 경우※ ※ 비호지킨림프종: 3일간 채집량이 2.0 × 106 CD34+cell/kg 미만인 경우 다발성골수종: 2일간 채집량이 2.0 × 106 CD34+cell/kg 미만인 경우 나) 비호지킨림프종 및 다발골수종 환자에서 가동화 방안(항암제와 과립세포군촉진인자(G-CSF)의 병용 또는 G-CSF 단독) 시행 중 다음의 ① 또는… Ceftazidime + Avibactam 주사제(품명 : 자비쎄프타주) …f Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections, Version 2.0, 2022.3. · John E. Mazuski, at el. Efficacy and Safety of Ceftazidime-Avibactam Plus Metronidazole Versus Meropenem in the Treatment of Complicated Intra-ab… 다334 골밀도검사의 급여기준 …여횟수 1) 진단 시 1회 인정 2) 추적검사 가) Z-score 〉-1.0 인 경우: 2년에 1회 나) -2.0 ≤ Z-score ≤ -1.0 인 경우: 1년에 1회 다) Z-score〈 -2.0 인 경우: 첫 1년은 6개월에 1회, 그 이후부터는 1년에 1회 라) 환자의 장기부재, 진료일정 등 불가피한 사유로 추적검사 실시간격을 충족하지 못하는 경우 4주 범위 내에서 인정 다. 검사결과 … 누591나(18) A군 연쇄상구균의 급여기준 …경부 림프절 종대 라. 편도 비대 또는 삼출물 ■ 고시 신설/보건복지부 고시 제2021-291호(2021.12.01.시행) F-18 플루시클로빈 양전자방출단층촬영의 급여기준 …의심되는(혈중 PSA 수치가 전립선절제술 후 0.2ng/mL 이상으로 확인되거나 방사선치료 후 최저치 대비 2.0ng/mL 이상 상승하는 경우) 환자 나. 급여범위: 재발진단, 병기설정 및 치료방침 설정 목적으로 시행한 경우 ■ 고시 신설/보건복지부 고시 제2023-147호(2023.8.1.시행) Ga-68 전립선특이막항원-11, F-18 전립선특이막항원-1007 촬영의 급여기준 …되는 경우(혈중PSA 수치가 전립선절제술 후 0.2ng/mL 이상으로 확인되거나 방사선치료 후 최저치 대비 2.0ng/mL이상 상승하는 경우) 또는 기존 검사에서 확인이 어려운 병변이 있는 경우 다. 치료 효과 판정 시 : 계획된 치료 과정 중 반응을 평가하여 치료방침 변경 여부 결정을 위해 시행한 경우 라. 전립선암 의심환자에서 타 영상검사로 병변 확인이 어렵거나 모호하여 조직생검 여부 및… Ferric citrate 경구제(품명: 네폭실캡슐 500mg) …ey Res Clin Pract 34(2015) 4？12 7) 대한신장학회(대신학 제2022-155호, ‘22.07.26.) 8) Lee CT, et al. Effect of oral ferric citrate on serum phosphorus in hemodialysis patients: multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlle… 희소ㆍ필수치료재료(SINUS-SUPERFLEX-DS)의 급여기준 …eart Syndrome, HLHS) (Q23.4) 및 폐동맥판 폐쇄(Pulmonary Atresia)(Q22.0)의 치료 (고시 제2023-119호, 2023.7.1. 시행) ■ 고시 신설 사유: 치료재료 신규 등재에 따른 급여기준 신설 [일반원칙] 향정신성 약물 …College of Physicians (2016) 8) 대한정신약물학회(대정약 제2022-33호 , 2022.08.22.) 9) De Crescenzo F et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a… [일반원칙]고혈압약제 …21) · 2018년 고혈압 진료지침, 대한고혈압학회 · 대한고혈압학회 (대고학 제2021-025호, 2022.02.18.) · Zhao et al. Azelnidipine and Amlodipine: A Comparison of Their Effects and Safety in a Randomized Double-Blinded Clinical Trial in Chinese Essential… Somatropin 주사제(성장호르몬제)(품명: 유트로핀주 등) …1일 0.035㎎/㎏(또는 1.0㎎/㎡). 단, 신장증가효과가 없을 경우에는 1일 0.070mg/kg(또는 2.0㎎/㎡)까지 증량가능함. 3) 투여기간 ○ 역연령 만4세 이후부터 골단이 닫히기 전까지 투여하나 골연령이 여자의 경우 14-15세, 남자의 경우 15-16세 범위 내에서 급여하고 동 범주 내에 포함되더라도 현재 신장이 여자의 경우 153㎝, 남자의 경우 165㎝ 초과되거나 신장 성… 자71가(3) 인공관절치환술(전치환-슬관절)에 사용하는 ‘슬관절치환용 Extension Stem, Rod류’의 인정기준 … 및 검사결과 등을 참조하여 사례별 인정 ■ 변경 사유: 적응증 개정 /공고 제2022-266호(2022.12.01.시행) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 「자71가(3) 인공관절치환술(전치환-슬관절)에 사용하는 ‘슬관절치환용 Extension Stem… 나699 요오드-녹말 발한 검사[편측] …우 실시부위 별 소정점수를 각각 산정함. ■ 변경 전 고시: 신설/보건복지부 고시 제2021-323호(2022.01.01.시행)출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.