급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"SS SPO2 SENSOR" 1,148건 (낱말 일부만 든 기준)
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하악골전돌증(Class Ⅲ) 및 악관절 내장증에 시술한 Transverse 장치 및 보조치료 (카이로프랙틱, 물리치료)에 대하여 동 건(여/26세)은 하악골전돌증을 수반한 악관절 내장증에 교정치료 및 턱안정장치를 이용한 진료를 하였으나, 제출된 영상자료 및 치아모형을 참조할 때 하악골 전돌증 (Class Ⅲ)상태로 수술(악교정수술 등)을 동반한 교정치료가 타당하며, 악관절 내장증에 실시한 카이로프랙틱은 현재 의학적인 근거가 확립되어있지 않으므로 “Transverse 장치” 및 보조치료(카이로프랙틱)은 인정하지 아니함.… 후가세르 글리세롤 신경근파괴술 Retrogasserian glycerol neurolysis 바33-가. 삼차신경절파괴술의 소정점수를 산정함. (2008.1.1 시행) ☞변경전 바33-가. 삼차신경절파괴술의 소정점수를 산정함. Cell Processing, 골수생체외처리(mononuclear 추출)ABO 같은 경우, 골수생체외처리(mononuclear 추출) ABO 다른 경우 조혈모세포 생체외처리비용은 해당 시술료[마105나 조혈모세포이식(조혈모세포의 생체외처리)]의 소정점수에 포함됨. (2008.1.1 시행) ☞변경전 조혈모세포 생체외처리비용은 해당 시술료[마105-가(2)동종 골수의 생체외처리 및 주입, 마105-나. 자가조혈모세포이식]의 소정점수에 포함됨. 노인우울척도 Geriatric depression scale 동 고시는 고시 제2020-163호(2020.7.30.)로 삭제되었습니다. ■ 시행일자 : 2020.8.1. 시행 ■ 고시 삭제 사유 : '너701나 증상 및 행동 평가 척도 - Level Ⅱ[노인 우울 척도 GDS]' 수가 신설 (고시 제2020-147호, '20.7.10.) ----------------------------------------------------------------… SADS(social avoidance and distress scale:사회적회피와 불편감척도), FNE(fear of negative eval:부정적평가에 대한 두려움 척도) 동 고시는 고시 제2017-118호(2017.6.30.)로 삭제되었습니다. ■시행일 : 2017.7.1. 시행 ■삭제 사유 : '너701가(8) 증상 및 행동 평가 척도(불안척도)-사회적 회피 및 불안척도', '너701가(9) 증상 및 행동 평가 척도(불안척도)-부정적 평가에 대한 두려움 척도' 수가 신설 (고시 제2017-92호, '17.5.30.) ----------------------… 단어연상검사 WAT (Word Association test) 나621-다. 인성검사(문장완성검사)의 소정점수를 산정함. (2008.1.1 시행) ☞변경전 나621-나. 인성검사(문장완성검사)의 소정점수를 산정함. 흉강경 보조로봇을 이용한 심장수술 Video-Directed and Robotic-Assisted Cardiac Surgery 해당 관혈적 심장수술항목의 소정점수를 산정함(최소침습적 방법의 소정점수로 산정은 불가). 다만, 흉강경 보조로봇을 이용한 유도비용은 비급여로 별도 산정토록 함. (2008.1.1 시행) Corneal mass 제거술의 수기료 산정방법 Corneal mass의 제거술은 자534가 익상편 수술(판이식 등 복합수술) 소정점수로 준용하여 산정함. (2007.6.1시행) 조갑에 ODT(Occulusive Dressing Therapy)실시시 수가 산정방법 진균이 침범된 조갑에 ODT(Occulusive Dressing Therapy)요법을 이용한 치료를 할 경우, 자8 피부밀봉붕대요법으로 산정하되, 수가산정방법은 지(指, 趾)당으로 산정함. (2007.6.1시행) 심장질환에 게이트심장혈액풀스캔(Gated Cardiac Blood Pool Scan)과 일회통과 심장스캔(First-Pass Cardiac Scan) 동시 실시시 수가 산정방법 심장질환에 다308다 게이트심장혈액풀스캔(Gated Cardiac Blood Pool Scan)은 wall motion을 보는 검사이며, 다308나 일회통과 심장스캔(First-Pass Cardiac Scan)은 shunt 여부를 확인하기 위한 검사이므로 각기 시행 가능하나 동시에 실시하였을 경우 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음- 가. 하나의 핵종을 주사하여 실시하였을 경우 : … 건강위험평가 Health Risk Assessment 가1 외래환자진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. DMPS Synthetic Cartilage Block의 인정기준 후두협착증 수술후 후두협착 방지 또는 후두마비 상병에 갑상선연골성형술시 사용하는 DMPS Synthetic Cartilage Block은 체내에 유치하는 치료재료이므로 실사용량을 산정할수 있으나, 동 재료는 환자의 상태, 연령, 부위 등에 따라 각각 상이하게 제작하여 사용하므로「치료재료 급여ㆍ비급여목록 및 급여상한금액표」에 의한 상한금액 범위내의 실구입가에 의한 비용과 실제 제작한 크기의 산… Potassium citrate 경구제 질의에 대한 회신 “쇄석술이나 수술을 시행하기 이전 대기요법을 시행하는 환자를 포함하여 모든 결석 환자에서 potassium citrate 약물 처방의 급여 요청 및 결석 재발 우려가 많은 환자에서 예방적 목적의 potassium citrate 사용 인정 요청”이 있어 검토한 결과, 아래와 같이 회신하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. Ο potassium citrate를 함유하는 품목중 현재 급여목록에 … 초음파 창상 소파술 및 변연절제술 Ultrasonic assisted wound curettage and debridement 자-2 나(3)창상봉합술- 안면과 경부이외-창상청소 및 변연절제만 실시한 경우의 소정점수를 산정함. 전체운동기능측정 GMFM(Gross motor function measurement) 너771 일상생활동작검사의 소정점수를 산정함. ☞ 변경전 Ⅱ. 요양급여비용의 100분의100을 본인이 부담하는 항목 : 일상생활동작검사의 소정점수를 산정함. (고시 제2002-69호, 2002.10.1시행) Cat Epithelium(IgG4), Honey Bee, Apis mellifera(IgG4), Altenaria alternata(IgG4), Bermuda Grass,Cynodon dactulon(IgG4), Dermatophagoides pteronyssinus(IgG4), Box Elder(Maple), Acer negundo(IgG4), Elm, Ulmus ameicana(Ig G4) 나231 항원특이적 면역글로블린E 소정점수를 산정함. ☞변경전 나231 항원특이적 면역글로블린E 소정점수의 100분의100을 본인이 부담토록함. "Control Pressure Line" 과 "Control Pressure Spiral Line" 의 요양급여 대상여부 "Control Pressure Line" 과 "Control Pressure Spiral Line"은 의약품 주입용 기구로 필요에 따라 선택적으로 수액세트에 연결하여 사용하는 보조재료로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 "CTR Blade Assembly"의 요양급여 대상여부 "CTR Blade Assembly" 는 관절경하 수근관확장술시 사용하는 재료로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 "Brockenbrough Needle" 등 중격 경유침(Transseptal Needle)의 요양급여 대상여부 "Brockenbrough Needle" 등 중격경유침(Transseptal Needle)은 심중격을 천자하는 침으로＇심방중격천자를 통한 좌심실도자술＇시 일련의 과정에 사용하는 재료로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 1.내진진찰료 2.치수온도검사Thermal Pulp Test 3.국소약물요법Local Delivery Therapy 4.측두하악장애행동요법Behavioral Therapy for Temporomandibular Disorders 5.억제대사용(부분, 전신) 6.성인배설기능장애간호 7.신생아 및 영아 인공수유료 8.전적인 식사보조 9.Tepid Water massage 1.2.3.4.가1 외래환자진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. 5.가1 외래환자진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. 다만, 정신과환자의 응급의 경우에 환자에게 억제나 격리시 행해지는 행위는 아10 정신과적 응급처치의 소정점수에 포함됨. ☞ 고시 제2012-39호로 변경(2012.3.27) [정신과 -> 정신건강의학과로 명칭 변경] 6.가2 입원료 또는 가9 집중치료실입원료… 1.전립선주위 신경총차단 2.정색신경차단(Spermatic cord block) 3.후가세르 글리세롤 신경근파괴술(Retrogasserian glycerol neurolysis) 4.협파장대 자외선 B광선요법 5.수술중 안면신경감시 (Intraoperative facial nerve monitoring) 6.골종양 재발방지를 위한 냉동수술 1,2.바24 척수신경말초지차단술의 소정점수를 산정함. ☞ 고시 제2007-139호(2008.1.1.시행)로 변경됨 3.바33-가. 삼차신경절파괴술의 소정점수를 산정함. ☞ 고시 제2007-139호(2008.1.1.시행)로 변경됨 4.사33 피부과적 자외선치료[1일당] 또는 사34 피부광화학요법[PUVA,Goeckermann, Ingram 등][1일당]의 소정점수를 산정함. 5.해당수술료의 … 1.맘모톰 장비를 이용한 유방생검 2.연골저형성증 돌연변이검사 [제한효소분석법] 3.노인우울척도( Geriatric depression scale) 4.전체운동기능측정GMFM(Gross motor function measurement) 5.글자지우기검사(Cancellation test) 6.알버트평가검사(Albert Test) 1.나850-가-(3) 침생검-표재성-기타부위의 소정점수를 산정함. [유도료 별도] 2.Ⅱ.요양급여비용의 100분의 100울 본인이 부담하는 항목: 중합효소연쇄반응［제한효소분석법]바.Achondroplasia major mutation의 소정점수를 산정함. ☞ 고시제2005-77호로 변경 3.Ⅱ.요양급여비용의 100분의 100울 본인이 부담하는 항목: 증상 및 행동 평가척도-나.우울척도의 소… 1.조직폴리펩타이드특이항원(Tissue Polypeptide Specific Antigen) 2.구리검사 [조직] 3.장티푸스 Vi 항체 [간접면역형광법] 4.CMV antigenemia 5.조직 연속절편검사, 조직 재박절검사 6.허셉검사 7.프리드리히 조화운동불능 분자유전검사[써던교잡반응법] Friedreich's ataxia 1.나432 조직폴리펩타이드항원의 소정점수를 산정함. ☞ 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 변경됨 2.나452-나-(2) 중금속검사, ICP-ES법 또는 원자흡광광도법의 소정점수를 산정함. ☞ 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시행)로 삭제됨 3.나466-나. 세균항체 [균종별 각각 산정]-정밀의 소정점수를 산정함. ☞ 고시 제2017-265호(2018.1.1. 시… SSP(SILVER SPIKE POINT)의 요양급여여부에 대한 질의회신 한방요양급기관에서 시술하고 있는 SSP(SILVER SPIKE POINT)의 요양급여여부에 대한 질의를 검토한 결과 SSP는 침술마취에서 유래되었으며, 경피적 전기침 자극요법인 전자침으로서 자침 없이 SSP 전극을 경락, 경혈등의 효과점에 배치하고 저주파 통전을 실시하여 기능적 질환 및 마비질환 개선, 통증 해소 등의 효과를 얻는 행위라고 할 수 있습니다. 이러한 개발원리 및 시술원리, 방법… 공기순환펌프(Air Mattress) 사용료 가2 입원료(병원관리료) 소정점수에 포함됨. 퇴원시 대여할 경우에는 실비로 환자가 부담함. Modified Meibomian Abscess Drainage(eyelid squeezing or scrub) 기본진료료(진찰료,입원료)의 소정점수에 포함됨. 미결정행위 반려건 7.유전자 전체염기서열분석검사, 8.결핵약제내성검사(SSCP법), 9.Mammoglobin(RT-PCR법), 10.에스트로겐 수용체유전자의 Pvu Ⅱ다형성검사, 11.Lysozyme(Urine, Plasma 각각 산정), 12.Anti GH Ab …이 소요되는 검사이며, 이에 반해 유전자검사는 약제내성 원인 유전자를 찾아낼 수 있는 유용한 검사방법이나, SSCP법으로는 내성유전자의 유무를 정확히 알 수 없으므로 임상적 유효성이 적은 검사임. 9.유방암환자의 진단, 치료, 전이시 어느정도 양성으로 나오는 연구결과는 인정하나, 임상적인 유용성을 가지기에는 현재까지 진행된 연구결과가 충분하지 못한 연구단계의 검사임. 10.폐경후 골소실에 중… 레바미솔(Duckes stage C 결장암환자의 보조요법제)및 사이폴엔연질캅셀(신장이식시 거부반응의 억제)의 허가사항범위를 초과 투여한 경우 보험급여여부 레바미솔(Duckes stage C 결장암환자의 보조요법제)및 사이폴엔 연질캅셀(신장이식시 거부반응의 억제)의 허가사항범위를 초과하여 재발성 신증후군 및 VAHF(virus associated hemophagocytic syndrome)에 각각 투여한 사례에 대한 보험급여 확대 질의 건과 관련하여 가.재발성 신증후군에 투여하는 레바미솔의 경우 우리부고시인 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 … 금관치아근관와동성, Access Opening for Crown 차5 근관와동형성의 소정점수를 산정함. Electric Mess 사용료 해당수술료의 소정점수에 포함됨.출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.