급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"Guide" 653건
Fostamatinib disodium hexahydrate 경구제(품명 : 타발리스정100밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상: corticosteroid와 immunoglobulin에 불응인 성인 만성 면역 혈소판 감소증(ITP) 나. 투여개시 - 혈소판수 20,000/㎕ 이하 또는 - 혈소판수 20,000∼30,000/… Avatrombopag maleate 경구제(품명: 도프텔렛정20밀리그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상: corticosteroid와 immunoglobulin에 불응인 성인 만성 면역 혈소판 감소증(ITP) 나. 투여개시 - 혈소판수 20,000/㎕ 이하 또는 - 혈소판수 20,000∼30,000/… Lebrikizumab 주사제 (품명 : 엡글리스오토인젝터주 250밀리그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 3년 이상 증상이 지속되는 성인(만 18세 이상) 및 청소년(만 12세-만 17세, 체중 40kg 이상) 만성 중증 아토피피부염 환자로서 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 - 다 음 - 1) 1차 치료제로 국소치료… Iptacopan 경구제(품명: 파발타캡슐) …24.) · Onkopedia, Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) Guideline.(2024.9.) · R. Peffault de Latour et al. Oral Iptacopan Monotherapy in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. N Engl J Med 2024;390:994-1008. · R. Peffa… Ganciclovir 주사제(품명 : 싸이메빈정주 등) …r 경구제 및 주사제 급여기준이 변경됨에 따라 선제치료 관련 문구를 동일하게 함. ■ 관련근거 · NCCN Guidelines, Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections.2024. · 대한이식학회, Prevention of Cytomegalovirus Infection in Solid Organ Transplant Recipients: … Riociguat 경구제 (품명:아뎀파스정 0.5mg 등) …Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 11e · ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension(2022) · Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension in Adults Update of the CHEST Guideline… Bimekizumab 주사제(품명 : 빔젤릭스오토인젝터주) ■ 고시 신설 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가) 투여대상 6개월 이상 지속되는 만성 중증 판상건선 환자(만 18세 이상 성인)로 1), 2), 3) 또는 1), 2), 4)를 충족하는 경우(단, 피부광화학요법(PUVA) 및 중파장자외선(UVB; Ultraviolet… 미세협착(Minimal stenosis)에 시행한 관상동맥내 압력측정술(FFR) 및 치료재료 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/71세) - 청구 상병명: (주상병) I2088 기타 형태의 협심증 (부상병) I509 상세불명의 심부전 - 주요 청구내역 나721-1가 E0730 관상동맥내 압력측정술-단일혈관 1*1*1 J4086106 LAUNCHER GUIDE CATHETER 전규격 1*1*1 J6081066 PRESSURE WIRE 전규격 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○「국민건강보험 요양… 영구적심박동기(PPM) 시술료 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/83세) - 청구 상병명: (주상병) I050 승모판협착 (부상병) E785 상세불명의 고지질혈증 - 주요 청구내역 자200나(1)(가)1) O0203 경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술(심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우) 1*1*1 G8101418 SOLIA 전규격 1*1*1 G8202404 ENITRA SR-T 전규격 1*1*1 J5015003 SELECTR… 운동부하검사 결과 유의미한 혈압 강하 없이 시행한 심율동 전환 제세동기 거치술(ICD) 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/64세) - 청구 상병명: (주상병) I4228 기타 비대성 심근병증 (부상병) I443 기타 및 상세불명의 심방실차단 - 주요 청구내역 자200-2가(1) O0211010 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술[야간] 1*1*1 자200가(1) O2001030 체외용심박기장치술[심박기사용료포함] [응급 야간] 1*1*1 G8401421 DURATA DF4… 중간부 우관상동맥 만성완전폐쇄(mRCA CTO) 병변에 다수 사용한 치료재료 인정여부(1사례) …시 제2021-292호, '21.12.1. 시행)에 따라 PTCA Balloon Catheter, PTCA Guide wire, PTCA Guiding Catheter 치료재료의 인정 개수를 만성완전폐쇄가 아닌 병변보다 추가로 인정하고 있음. ○ 또한, 현재 경피적 관상동맥 중재술에 사용하는 관상동맥 폐쇄혈관 Penetrating Catheter의 급여기준이 없으며, 말초혈관의 완전폐쇄병변에… 혈관내초음파(IVUS) 결과 심근 허혈 유발 병변으로 판단하여 시행한 경피적 관상동맥 중재술 인정여부(1사례) … 매뉴얼. 군자출판사(주). 2021 ○ 최윤식, 이윤우. 순환기학. 일조각. 2010 ○ 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes, Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of … 병변 위치 및 시술일에 따른 ESD(내시경적 점막하 박리절제술) 수가 산정방법(4사례) …019. ○ European Society of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE) Guideline on Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions. Update 2022. [2025. 3. 24. 소화기내과Ⅰ 확대분과위원회] [2025. 4. 22. 중앙심사조정위원회] Ceftazidime주사제(품명: 타짐주 등) …ESCRS(European Society of Cataract and Refractive Surgeons) Guidelines for Prevention and Treatment of Endophthalmitis Following Cataract Surgery: Data, Dilemmas and Conclusions · 2019 AAO(American Academy of Ophthalmolo… Vancomycin주사제(품명 : 하노마이신정주 등) …ESCRS(European Society of Cataract and Refractive Surgeons) Guidelines for Prevention and Treatment of Endophthalmitis Following Cataract Surgery: Data, Dilemmas and Conclusions · 2019 AAO(American Academy of Ophthalmolo… Donepezil 경구제(품명: 아리셉트정 등), 패취제(품명: 도네리온패취 등) …sychopharmacol. 2017 Feb;31(2):147-168. · Rabins PV, et al. Guideline Watch (October 2014): Practice Guideline for the Treatment of Patients With Alzheimer's Disease and Other Dementias. Focus (Am Psychiatr Publ). 2017 J… 자203-2 대동맥근부수술 수가 산정에 대하여(2사례) …호, 2016.11.1.시행) ○ 김용진 외. 심장외과학. 고려의학. 2011. ○ 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clini… 부정맥 수술과 동시에 시행한 클립을 이용한 좌심방이 폐쇄술 요양급여 인정여부(3사례) …ERS Elsevier. 2012. ○ 대한부정맥학회. 심방세동 진료 지침. 2021. ○ 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ○… 에이즈치료제 …ty？USA Panel (2022) 4) EACS(European AIDS Clinical Society) Guidelines (2023) 5) C.Orkin et al. Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine after Oral Induction for HIV-1 Infection The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE 2020;3… 미만성거대B세포림프종(DLBCL)에서, 완전반응(CR) 상태에서 시행한 고용량 메토트렉세이트(HD-MTX)와 자가조혈모세포이식을 2차 치료로 판단하고 투여한 tisagenlecleucel(품명: 킴리아주) 요양급여 인정여부(1사례) …CN(National Comprehensive Cancer Network) Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) for B-cell lymphoma. Version 3. 2024. ○ Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): ESMO(European Society for Medical Oncol… 흉부 삼차원 CT 요양급여 인정여부(2사례) … 평과결과에 따르면, 비급여 항목인 노941 가상항법장치 유도 기관지경술(Virtual Navigation Guided Bronchoscopy)은 전산화단층촬영 등으로 부터 얻어진 의료영상을 소프트웨어를 이용하여 3차원 구조로 변환시키는 방법임. 조직검사가 필요한 흉부질환 환자를 대상으로 기관지경 시술 시 병소의 위치를 확인하고 시술 부위로 정확히 유도하기 위해 사용됨. ○ 논의 결과, 가상… Sulfamethoxazole 400㎎, Trimethoprim80㎎ 경구제(품명: 셉트린정, 셉트린시럽 등) …is, Communicable Diseases network AUSTRALIA (CDNA) National Guidelines for Public Health Units (version4, 2024.10.) · High post-exposure prophylaxis (PEP) uptake among household contacts of pertussis patients enrolled in… Clarithromycin 경구제(품명: 클래리시드필름코팅정 250mg 등) …is, Communicable Diseases network AUSTRALIA (CDNA) National Guidelines for Public Health Units (version4, 2024.10.) · High post-exposure prophylaxis (PEP) uptake among household contacts of pertussis patients enrolled in… Azithromycin 경구제(품명: 지스로맥스정 등) …is, Communicable Diseases network AUSTRALIA (CDNA) National Guidelines for Public Health Units (version4, 2024.10.) · High post-exposure prophylaxis (PEP) uptake among household contacts of pertussis patients enrolled in… [일반원칙] 경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제) …21e · Current Medical Diagnosis & Treatment 2024 · 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes, European Heart Journal (2023) 44, 3720？3826 · 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline f… letrozole 경구제(품명: 페마라정 등) … Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. · 2020 ASRM(American Society for Reproductive Medicine) Evidence-based treatments for … Eptacog alfa 주사제(품명: 노보세븐알티주) …범문에듀케이션; 2017년 ● Management of Glanzmann’s Thrombasthenia ？ Guidelines Based on an Expert Panel Consensus from Gulf Cooperation Council Countries. J Appl Hematol. 2019;10:1-9. ● Therapie hereditarer Thrombozytopathien, I… Mycophenolatesodium 경구제(품명:마이폴틱장용정 등) …Systemic Lupus Erythematosus · KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. · 2019 Update of the Joint European League Against Rheumatism and Eur… GnRH agonist 주사제 …) 3) The Korean Society of Pediatric Endocrinology Clinical Guidelines, 중추성 성조숙증 진료지침 2022 4) The Korean Society of Pediatric Endocrinology’s Clinical Guidelines, 성조숙증 진료지침 2011 5) Lee PA, Neely EK,Fuqua J, Efficacy of L… 중심골(요추) 일부 부위의 골밀도 검사결과를 기준으로 청구한 denosumab 주사제(품명: 프롤리아프리필드시린지) 요양급여 인정여부(2사례) …ult. ○ 대한골대사학회 지침서편찬위원회. 골다공증진료지침. 2024. ○ 대한폐경학회. The 2024 Guidelines for Osteoporosis-Korean society of menopause: Part I. 2024. ○ AACE(AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS) / ACE(AMERICAN COLLEGE OF ENDO-…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.