급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"EX SPO2 SENSOR" 843건 (낱말 일부만 든 기준)
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SEXTANT SYSTEM을 이용하여 3level 이상 시행한 척추후방고정술 인정여부 (치료재료) SEXTANT SYSTEM을 이용해 Prebended Rod를 3level 이상 연속적으로 고정하는 시술은 의학적 안전성 및 유효성이 확인되지 아니하므로 인정하지 아니함. ☞ 신설 사유 미세침습에 의한 경피적 로드삽입 방식으로 척추후방고정을 수행하는 것으로 허가를 받은 SEXTANT SYSTEM을 이용하여 3level 이상 연속적으로 고정하는 것은 의학적 안정성 등이 확인되지 않아 인정하지 … Silverhawk Peripheral Plaque Excision System 인정기준 ☞ 동 고시는 고시 제2020-190호(2020.9.1.시행)으로 개정되었습니다. Silverhawk Peripheral Plaque Excision System은 플라그(Plaque)로 협착 혹은 폐색된 말초혈관 병변에 경피적 혈관내 죽종제거술시 사용하는 카테터로 대퇴동맥 또는 슬와동맥 및 그 분지혈관에 70%이상의 동맥경화성 협착이 있거나 CTO(Chronic Total Occlusion… 질의회신 (NAOMI(Direct DR CCD Imaging Sensor) 수가산정방법) 질의회신 (NAOMI(Direct DR CCD Imaging Sensor) 수가산정방법) 1. 귀원의 ‘NAOMI 장비 이용 영상처리 시 건강보험적용 질의’에 대하여 다음과 같이 회신합니다. 2. NAOMI 장비(Direct DR CCD Imaging Sensor)는 식품의약품안전청장으로부터 ‘의료용영상처리용장치, 소프트웨어’로 허가를 받았으며, 동 장비를 이용한 영상처리과정이 기존의 디지털찰영장치(DR)와 거의 동일하다는 진료심사평가위원회 심의결과 등을 고려할 때 3. NAOM… Cone Beam 전산화단층영상진단 - 악안면복합체, 측두골, 공동 Cone Beam CT Imaging on maxillofacial complex, temporal bone, sinus 다245-1 Cone Beam 전산화단층영상진단의 소정점수를 산정함. (2009.10.1시행) External Nasal Splint & Internal Nasal Splint의 요양급여여부 --> 고시 제2015-169호 (2015.10.1.시행) 로 변경됨 External Nasal Splint & Internal Nasal Splint는 기존제품(Denver Nasal Splint)에 비해 재질 등의 장점이 있으므로 비골골절 정복술(부종경감 및 압박고정의 목적) 후에 인정함. (고시 제2009-135호,'09.8.1 시행) ▶변경 전> (고시제2005-51호,2005.07.… 전신홍반루푸스 손상지수 Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR) Damage Index 가1 외래환자 진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. (2009.6.1시행) 전신성 홍반성 루푸스 활동성 지표 Systemic lupus erythematosus disease activity Index (SLEDAI) 가1 외래환자 진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. (2009.6.1시행) 배스 강직성척추염 질환활동도지수 Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) 가1 외래환자 진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. (2009.6.1시행) 배스 강직성 척추염 계측지표 Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) 가1 외래환자 진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. (2009.6.1시행) 골관절염의 레케네지수 Lequesne's Index 가1 외래환자 진찰료 또는 가2 입원료의 소정점수에 포함됨. (2009.6.1시행) 감각통합치료 Sensory Integration Therapy 사-123 해당 작업치료의 범주에 포함됨. (2008.6.1 시행) SRY gene Sex-determining Region of Y chromosome ☞ 동 고시는 제2015-229호(‘16.1.1시행)로 삭제되었습니다. *유전성질환 유전자검사 항목별 유전자 종류로 변경 ------------------------------------------------------------------------------------ 나595아 중합효소연쇄반응의 소정점수를 산정함. 단, 유전자질환에 대한 예방차원의 보인자, 산전진단 목적인 경우에는 예방… 만성골반통증후군에 의한 하부요로증상의 체외자기장 치료 Extracorporeal Magnetic Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms from Chronic Pelvic Pain Syndromes 제3부 비급여항목 서33 체외자기장 요실금치료의 범주에 해당됨. (2008.1.1 시행) ☞변경전 Ⅱ. 비급여항목 체외자기장 요실금치료의 범주에 해당됨. 상박신경총차단술 (Brachial Plexus Block) 동 고시는 고시 제2017-118호(2017.6.30.)로 삭제되었습니다. ■시행일 : 2017.7.1. 시행 ■삭제 사유 : '바24더 척수신경말초지차단술(상박신경총)' 수가 신설(고시 제2017-92호, '17.5.30.) ---------------------------------------------------------------------------------------------… 프라자일 X 증후군(Fragile X ; patient, Family) 나598카 써던교잡반응법검사(기타)의 소정점수를 산정함. (2008.1.1 시행) ☞변경전 나598 써던교잡반응법검사의 소정점수를 산정함. DEXA 기종으로 L- Spine의 AP와 Lateral에 골밀도 검사 동시 실시시 수가 산정방법 요추부위에 양방사선(광자) 골밀도검사(DEXA)시 좀더 정확한 골밀도를 측정하기 위해 L-Spine AP와 Lateral을 동시에 실시 하더라도 다334가-(1) 양방사선(광자) 골밀도검사(1부위) 소정점수만 인정함. (2007.11.1 시행) 심장수술 등에 사용하는 봉합사인 Gore-Tex Suture, 루프형 봉합사 요양급여 여부 심장수술 등에 사용하는 봉합사인 Gore-Tex Suture, 루프형 봉합사는 요양급여함. (적용일 : 2006.1.1) ★ 세부사항 고시 제2008-80호(2008.8.1적용)로 고시 삭제됨 308나노미터 엑시머 라이트를 이용한 광선치료 Phototherapy using 308nm Excimer Light 사33 피부과적 자외선치료[1일당]의 해당항목별 소정점수를 산정함. 상악골 신장술용 체외금속 고정 기구인 Rigid External Distraction RED II System 의 인정기준 상악골 신장술용 체외금속고정기구인 Rigid External Distraction RED II System은 점진적인 신장을 통한 골생성과 상악의 전진이 동시에 이루어짐으로써 회귀율이 낮고, 신장도중 방향이나 신장 거리의 적절 한 조절이 가능하므로 다음과 같이 인정함. - 다 음 - 가. 선천성 악안면 기형으로 인한 상악골발육장애 (구순구개열, Crouzon's disease, Apert's… External Nasal Splint & Internal Nasal Splint의 요양급여 여부 코수술 후 압박고정 및 부종경감 목적으로 사용하는 External Nasal Splint & Internal Nasal Splint는 기존제품(Denver Nasal Splint)에 비해 재질등의 장점이 있어 요양급여함. (적용일 : 2005.8.1) 변경전> (고시 제2003-83호, 2004.1.1) 308nm 엑시머 레이저를 이용한 광선치료 Phototherapy using 308nm Excimer Laser 자13 피부레이저광선치료[1회당] 해당항목의 소정점수를 산정함.다만, 피부과 전문의가 상근하는 요양기관에서 백반, 건선 등에 실시한 경우에 한하여 산정함 고점도 척추강화술 Percutaneous Extrapedicular Vertebral Augmentation 자47 경피적 척추성형술의 소정점수를 산정함. "Hex Button"의 요양급여 대상여부 "HEX BUTTON"은 Cable을 감기위해 사용하는 연결고리로 관련학회 의견 참조할 때 임상적 유용성을 입증할 만한 자료가 미비하고, 골절고정시 보조적으로 사용되는 점을 감안하여 별도 산정할 수 없음 (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 1.SRY gene(Sex-determining Region of Y chromosome) 2.광범위 안저촬영 3.내적전자태아심박감시 4.갑상선 섭취율, I-123 5.노발리스 장비를 이용한 방사선치료 및 수술 6.갑상선 주사(123 I-Na)7.I-123 옥소섭취전신주사 1.나595 중합효소연쇄반응의 소정점수를 산정함.단, 유전자질환에 대한 예방차원의 보인자, 산전진단 목적인 경우에는 예방진료에 해당되므로 비급여대상임. ☞ 고시 제2007-139호(2008.1.1. 시행)로 변경됨 (1번 항목만 해당됨) 2.나667 안저촬영의 소정점수를 산정함. 3.나732-가.전자태아감시의 소정점수를 산정함. 4.나742-가. 갑상선섭취율의 소정점수로 산정하고, 사용된 약… pramipexole 경구제(품명 : 미라펙스정) 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담하도록 함 - 아 래 - o 레보도파와의 병용요법시에만 인정하되, bromocriptine 제제를 투여한 결과 치료 효과가 없거나 부작용이 심한 경우에 투여시 요양급여함을 원칙으로 함. 다만 통상용량(0.75-1.5mg)으로 레보도파와 병용투여시에 한하여… 1.HCV genotype[RT-PCR후 제한효소분석법, Multiflex RT-PCR] 2.신속혈청학적결핵 진단검사 [ICT법임] 3.비타민 D수용체유전자의 BsmⅠ다형성검사4.안지오텐시노겐(AGT) 유전자의 M235T 다향성 검사5. ANTI DS-DNA IGM 6.ANTI-EA-DR[IgA] 7.APC-RFLP 유전자변이검사 8.아동기질평가서 1.수기법으로 시행하는 경우는 해상도가 낮고 구분할 수 있는 표현형이 통일되어 있지 않으므로 인정하지 아니함 2.혈청항체검사법은 기존진단방법보다 낮은 민감도를 보여, 비결핵성 폐질환으로부터 활동성 결핵을 감별 진단하는데 도움이 되지 않으므로 인정하지 아니함 3.연구로서의 가치는 인정되나 순환기계질환의 진단과 치료에 기여할 임상적 의의가 현재로서는 없으므로 인정하지 아니함 4.연구로서의 가치는… 마크외음신경궁검사Mark's pudendal nerve arc examination 나612-다 신경전도검사- 체간의 소정점수를 산정함 M.S.E[Mental Status exam] 기본진료료(진찰료,입원료)의 소정점수에 포함됨. 경장영양액주입용 Flexitainer & Gravity Feeding Sets의 별도 산정여부 경장영양액의 주입시 사용되는 영양주입백 및 Feeding Set인 "Flexitainer & Gravity Feeding sets"는 사용함에 있어 편리성은 있으나 소정 수기료(자266-나. 장내영양-장루영양)에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2001-40호, 2001.7.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재에 따른 급여기준 신설 장내영양액 주입용 Flexiflo Jejunal Feeding Tube 의 급여여부 장내영양액 주입용" Flexiflo Jejunal Feeding Tube"는 PEG Tube를 통해 삽입하여 Jejunum에 직접 Feeding이 되도록 하는 재료로서 적응증(장기경관급식, 흡인위험이 높은 환자, 식도역류환자, 상부위장관으로 관 삽입이 어려운 환자, 위무력증 환자 등)을 감안하여 급여대상으로 함. ->고시제2010-56호('10.8.1 시행)로 삭제됨. 개정사유) 해당재료는 …출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.