급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"AMYDI DISPOSABLE SPO2 SENSOR" 81건 (낱말 일부만 든 기준)
낱말이 모두 든 기준은 없어, 낱말이 많이 든 기준부터 보여 드립니다. 원하는 내용이 아니면 AI에게 문장으로 물어보세요.
진료내역 및 영상자료 참조 적절한 보존적 치료 없이 시행된 척추수술 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(남/41세) - 청구 상병명: 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애, 척수병증을 동반한 경추간판장애 상세불명의 다발신경병증 - 주요 청구내역 자46가(1)(다) 척추고정술[기기,기구사용고정포함]-전방고정-경추-기타의경우 1*1*1 자49가(1) 관혈적 추간판제거술[척추후궁절제술포함]-경추 [제2의수술] 1*1*1 ANYPLUS CERVICAL PEEK CAGE 전규격 1*… 진료내역 참조, 자-580-1 인공중이이식의 적정성 여부 ■ 청구내역 (여/89세) - 청구 상병명: 상세불명의 청력소실, 상세불명 쪽, 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병, 기타 및 상세불명의 울혈성 심부전, 기타 형태의 협심증 - 주요 청구내역: VIBRANT SOUNDBRIDGE IMPLANTABLE HEARING PROSTHESIS (VORP 502X) 전규격 (I2202016) 1*1*1 VIBRANT SOUNDBRIDGE IMPLA… 진료내역 참조, 사113 전기자극치료 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(남/41세) - 청구 상병명 : 피부의 지각이상, 관절통-아래다리, 외측오금신경의 병변 - 주요청구내역 사113 전기자극치료 1*1*2 ○ B사례(남/62세) - 청구 상병명 : 척추 협착, 요추부 - 주요청구내역 사113 전기자극치료 1*1*1 ■ 진료내역 ○ A사례(남/41세) - C.C : 우측 하지의 마비 증상 - P.Ex : Rt dorsiflexion 2/5… DDD-R Type Pacemaker(인공심박동기)의 급여여부 - 삭제 - DDD-R Type의 pacemaker는 심박속도를 조절하는 Sensor에 의해 신체활동을 감지함으로 운동 또는 수면상태와 같은 신체상황의 변화에 따라 자연심장 기능과 같이 맥박을 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 정상동조율과 동성서맥(Sinus Bradycardia)의 경우에도 방실연쇄 수축의 혈역학적 효과를 얻을 수 있는 장점이 있으므로 급여 대상으로 하되, 동 DDD-R Typ… Thioctic acid 주사제 (품명 :부광치옥타시드주 등) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 1) 임상증상과 이학적 및 신경학적 진찰을 포함한 임상적 검사가 있으면서, 2) 다음 중 한 가지 검사를 시행하여 당뇨병성 다발성 신경병증이 확진된 환자 - 다 음 - 가) 신경전도검사(NCS; Nerve Conduction Study)… 타각적청력역치측정검사(Auditory Brainstem Response Threshold Test)와 순음청력검사(Pure Tone Audiometry) 결과가 상이한 경우 인공와우 인정여부 ■ 청구내역 (남/80세) ○ 상병명 : 상세불명의 감각신경성 난청, 합병증을 동반하지 않은 인슐린-비의존성 당뇨병 ○ 주요 청구내역 자580 인공와우이식술(S5800) 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT 전규격(I2102214) 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격(I21034… 감각신경성난청에 실시한 인공와우(Artificial Ear Cochlear Implant)에 대하여 (2사례) ■ 청구내역 ○ A사례(여/53세) - 상병: 양쪽 감각신경성 난청 - 주요 청구내역 자580 인공와우이식술 (S5800) 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT 전규격 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격 1*1 ○ B사례(남/60세) - 상병: 양쪽 감각신경성 난청, 한쪽 또는 … 감각신경성난청에 실시한 인공와우(Artificial Ear Cochlear Implant) 요양급여 인정여부 ■ 청구내역(여/25세) ○ 상병: 상세불명의 감각신경성난청, 기타 명시된 뇌의 선천기형, 눈물샘의 기타장애, 상세불명의 불안장애 등 ○ 주요 청구내역 자580 인공와우이식술 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT전규격 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격 1*1 ■ 진료내역 ○ 입… 척추수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 및 척추수술 중 신경생리추적감시검사 인정범위에 대하여 ■ 심의배경 척추 수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 급여인정을 요청하는 건의 및 척추수술 시 수술 중 신경생리추적감시검사의 적응증 확대에 대한 질의가 있어 논의함. ■ 건의내용 - 척추수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 급여인정 - 척추수술 시 수술 중 신경생리추적감시검사의 적응증 확대 ■ 참고 ○… 진료내역 비교, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 실시한 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure)요법의 수가 산정방법에 대하여 ■ 심의배경 신생아 기관지폐 형성장애, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 기관내 삽관을 통한 인공호흡기를 적용하다 발관한 이후 호흡보조요법으로 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure) 요법을 시행하고 사40 양위양압호흡치료로 산정된 바, 진료내역 비교 동 건에 실시한 NCPAP(Nasal Cotinuous Positive Airway Pressu… 바이스펙트랄 지수 감시 Bispectral index monitoring : electroencephalogram 소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함. 다만, 전신마취시 사용하는 BIS sensor는 별도 산정.) (2009.8.1 시행) ☞ 변경전(고시 제2007-81호) 소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함) 안과용 세척 및 흡입 치료재료 산정기준 백내장 수술, 이차 인공수정체 삽입술 또는 인공수정체 교환술, 유리체 절제술시 사용하는 안과용 세척 및 흡입 치료재료(Inter kit 등)는 상품명, 재질의 종류, Disposable 또는 Reusable 등의 구분없이 24,000원(코드 N0001001)을 산정하되, 동일한 눈에 백내장 수술과 유리체 절제술을 전ㆍ후방으로 동시에 시술하더라도 정액수가 1회만 산정함. (고시 제2009-55… 뉴크레오톰 kit의 급여여부 경피적 추간판 수핵 제거술시 사용되는 뉴크레오톰 Kit은 「치료재료급여목록및상한금액표」범위내에서 실구입가로 산정함. (고시 제2008-80호, '08.8.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 내시경하 추간판절제술시 일회용 내시경 재료의 사용을 인정하지 않기로 결정함에 따른 급여기준 개정 (AMD Kit, Inclusive Endoscope 기준 삭제) ■ 변경 전 고시번호 : 제2000-73호… 환자평가표 작성 세부사항 -> 특수처치 및 전문재활 치료 - 정맥주사에 의한 투약* 정맥을 통한 치료약제가 투여된 경우를 말함. 영양물질, 투석, 진단 혹은 수술 전 처치에 수반되는 일시적 약물 만 투여된 경우는 제외함. - 배뇨관련 루 관리* 방광루, 요루 등의 관리를 말함. - 배변관련 루 관리* 장루 등의 관리를 말함. - 영양관련 루 관리* 위루 등의 관리를 말함. - 산소요법* mask, cannula 등 투여경로를 불문하고 작성일을 기준… 대뇌피질산소포화도감시 Cerebral Oxygen Saturation Monitoring 소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.다만, 사용된 소모성 재료인 Sensor는 별도산정함. (고시 제2007-81호, 2007.10.1시행) (변경전) 소정 마취료 또는 가9 집중치료실 입원료에 포함됨.다만, 사용된 소모성 재료인 Sensor는 별도산정함 ICP Monitoring Kit의 별도 산정여부 ICP Monitoring Kit는 신경외과 환자의 집중 감시를 위하여 필요하다고는 하나, ICP Sensor 또는 ICP Catheter를 사용하여도 소정의 목적을 달성할 수 있으므로 ICP Monitoring Kit는 별도 산정할 수 없음. (고시 제2003-83호, 2004.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 자구수정에 따른 급여기준 개정 ■ 변경 전 고시번호 : 고시 제2000-7… 1.바이스펙트랄 지수 감시Bispectral index monitoring : electroencephalogram 2.대뇌산소포화도감시Cerebral Oxygen Saturation Monitoring 3.근막 이완치료Myofascial Release 4.통증유발점 직선편광 근적외선 조사, 성상신경절차단 통증유발점 조사Stellate ganglion block, Trigger point irradiation 1.2.소정 마취료 또는 가9 집중치료실입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함) ☞ 고시 제2007-81호(2007.10.1시행)로 변경됨. [소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함)] 3.사106 단순운동치료의 소정점수에 포함됨. 4.사115 재활저출력레이저치료의 소정점수를 산정함. 다만, 제7장 제2절 단순재활치료료 주. 1항에… Pain control 목적으로 시행한 ketamine infusion therapy 인정기준 …기료는 바1가 정맥마취(전신마취)로 인정하고 동 시술시 실시하는 EKG monitoring 과 혈액산소분압(SPO2)은 별도 인정한다. * 공고 제2019-429호 * 사유: 제2019-175호(2019.8.1. 시행) 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」에 따른 심사지침 공고번호 신설 백내장 수술시 세척 및 흡인재료(I & A)보상가격 백내장수술시 사용된 세척 및 흡인재료의 보상가격은 상품명, 재질의 종류, Disposable 또는 Reusable 등의 차이에 불문하고 29,520원으로 함.(정액보상기준임). -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행) DDD R Type의 pacemaker (인공심박동기)의 급여여부 DDD-R Type의 pacemaker는 심박속도를 조절하는 Sensor에 의해 신체활동을 감지함으로 운동 또는 수면상태와 같은 신체상황의 변화에 따라 자연심장 기능과 같이 맥박을 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 정상동조율과 동성서맥(Sinus Bradycardia)의 경우에도 방실연쇄 수축의 혈역학적 효과를 얻을 수 있는 장점이 있으므로 급여 대상으로 하되, 동 DDD-R Type의 Pace… AMD kit 와 Inclusive Endoscope 및 뉴크레오톰 kit의 급여여부 ㅇ "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절제술"이 급여되고 있을 뿐 아니라 뉴크레오톰 Kit를 이용한 "경피적 추간판 수핵 제거술"이 전세계 및 국내에서도 널리 이용되고 있는 보편적인 시술이라는 의학계의 의견이 있음을 감안할 때 각각의 시술시 사용하는 소모성재료에 대하여는 다음과같이 인정함. - 다 음 - 1. "내시경적 미세추간판절제술"과 "내시경-레이저 병용 추간판절…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.