급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"factor" 86건
피르페니돈(pirfenidone) 요양급여 인정여부(2사례) …A), anti-cyclic citrullinated peptide(anti-CCP), rheumatoid factor(RF) 검사를 시행할 것을 권고하고 있으며, 그 외 의심되는 질환이 있다면 추가적으로 자가항체 검사를 시행하도록 함. 또한, 자가항체 검사 결과가 초기에 음성이라도 추후 양성으로 나타날 수 있으므로 추적검사를 시행토록 함. - 간질성 폐질환 환자에서 원인 미상이고 IPF가 … Methylprednisolone sodium succinate 주사제(품명: 솔루메드롤주 등) …4. · Devrim I et al. A retrosective comparative analysis of factors affecting the decision and outcome of initial intravenous immunoglobulin alone or intravenous immunoglobulin plus methylprednisolone use in children wit… Alteplase 주사제(품명: 액티라제주사) …tion. 2021. · Pierre-Henry Gabrielle et al. Incidence, risk factors and outcomes of submacular haemorrhage with loss of vision in neovascular age-related macular degeneration in daily clinical practice: data from the FRB… Sirolimus 경구제(품명: 라파뮨정 1밀리그램 등) …4 · Song MK, et al. Clinical characteristics and prognostic factors of primary pulmonary vein stenosis or atresia in children. Ann Thorac Surg. 2013 Jan;95(1):229-34. ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2022-111호(2022.5.1) Eptacog alfa 주사제(품명: 노보세븐알티주) ■ 고시 개정 전체내용 1. 출혈, 수술, 침습적 시술 시 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래- 가. 제8인자 및 제9인자 항체 환자 및 후천적 환자 1) 투여 대상 가) 5BU(Bethesda unit) 초과인 경우 나) 5BU 이하인 경우는 항혈우인자를 고용량 투여한 후에도 반응이 없는 … Nirmatrelvir+Ritonavir 경구제(품명: 팍스로비드정) … chemotherapeutic agents) (6) 종양 괴사(TNF) 차단제(tumor-necrosis factor(TNF) blockers) (7) 면역억제제 또는 면역조절제인 기타 생물학적 제제(biologic agents) (8) Burton tyrosine kinase inhibitor 제제 * 신경발달 장애 및 정신질환자 범위 □ 신경발달 장애 1) 유전성 신경질환(다운증후군, … Lung surfactant (폐계면활성제) 주사제(품명: 큐로서프주 등) …BMC Pediatrics (2022) 22:14 · Pierre Tourneux et al., Early factors associated with continuous positive airway pressure failure in moderate and late preterm infants. European Journal of pediatrics(2023) · Calum T. Robert… ‘자190-2 체외순환막형산화요법(ECMO)’ 요양급여 인정여부(6사례) Ⅴ. ‘자190-2 체외순환막형산화요법(ECMO)’ 요양급여 인정여부(6사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/75세) - 청구 상병명: 주) I219 상세불명의 급성 심근경색증 - 주요 청구내역: 자190-2가 O19032E0 체외순환막형산화요법-시술당일 [심장혈관흉부외과 전문의 응급 야간] 1*1*1 자190-2나 O1904200 체외순환막형산화요법-익일 이후 [1일당]-10시간 초과 계속 사… 당뇨병성 황반부종에 투여한 아일리아주사 인정여부에 대하여(2사례) …수 있음. - 국소 치료로는, 항혈관내피성장인자(anti-vascular endothelial growth factor; 이하 ‘anti-VEGF’)를 유리체강 내에 주사함으로써 시력 예후를 개선할 수 있는 것으로 보고되었으며, 이외에도 황반 국소 레이저 치료, 유리체강 내 스테로이드 주사, 유리체절제술 등이 있음. ○ 식품의약품안전처 약제 허가사항에 의하면, 아일리아주사는 ‘제1형 당뇨병성… '나569나 세포주기 및 핵산분석검사(형태계측검사)' 인정여부(4사례) …(estrogen receptor, 에스토르겐 수용체); HER2(Human epidermal growth factor type 2, 인간상피세포증식인자수용체 2형); IKWG(International Ki-67 in Breast Cancer Working Group, 국제Ki-67유방암워킹그룹) 유방절제술 및 갑상선악성종양근치수술 후 수술부위 체액 축적 발생 시 수회 동시 시행한 단순초음파(Ⅰ) 및 유도초음파(Ⅰ)의 급여 인정 여부(7사례) … Clinical Medicine. 2022. ○ Ali Ramouz, et al. Predisposing factors for seroma formation in patients undergoing thyroidectomy: Cross-sectional study. Annals of Medicine and Surgery. 2017. ○ Vito Cazzato, et al. Early Ser… Susoctocog alfa 주사제(품명: 오비주르주) …res et al. Efficacy and safety of OBI-1, an antihaemophilic factor VIII (recombinant), porcine sequence, in subjects with acquired haemophilia A. Haemophilia. 2015 Mar;21(2):162-170. doi: 10.1111/hae.12627. Epub 2015 Jan… Damoctocog alfa pegol 주사제(품명: 지비주 500 IU 등) …. Safety and efficacy of BAY 94-9027, a prolonged-half-life factor VIII Journal of Thrombosis and Haemostasis, 15: 411？419 Vericiguat 경구제 (품명: 베르쿠보정 2.5mg 등) …. Safety and efficacy of BAY 94-9027, a prolonged-half-life factor VIII Journal of Thrombosis and Haemostasis, 15: 411？419 면역관용요법의 요양급여에 관한 기준 ※ 동 공고는 공고 제2024-237호(2024.10.30.)로 변경되었습니다. 「국민건강보험법」 제41조제3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 따른 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (보건복지부 고시 제2022-131호, 2022. 5. 31.」에 따라 혈우병 환자에게 시행하는 면역관용요법의 사전승인을 위한 요양급여의 적용기준 및 방법 등에 관한 … Pegvisomant 주사제(품명: 소마버트 10 밀리그램 등) …이지 않는 다음의 경우 - 다 음 - - 인슐린성 성장인자(IGF-1, Insulin-like growth factor 1)가 정상범위상한(ULN)의 1.3배 이상 ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2021-234호(2021.9.1.) ■ 고시 신설 사유 Pegvisomant 주사제가 등재 예정임에 따라, 국내ㆍ외 허가사항, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 관련 학회의견 등을 참조하여… 유전자 제8인자 결핍 상병에 투여한 헴리브라주 요양급여 인정여부(4사례) …as prophylaxis in people with congenital haemophilia A with factor Ⅷ inhibitors(all ages) ○ AETNA: Specialty Pharmacy Clinical Policy Bullentins: Aetna Non-Medicare Prescription Drug Plan Subject: Hemlibra, Last review: … 면역관용요법의 요양급여에 관한 기준 「국민건강보험법」 제41조제3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제5조제2항에 따른 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (보건복지부 고시 제2020-107호, 2020. 5. 27.)」에 의하여 혈우병 환자에게 시행하는 면역관용요법의 사전승인을 위한 요양급여의 적용기준 및 방법 등에 관한 세부 사항을 다음과 같이 개정·공고합니다. 제1조(목적) 이 기준은 「국민건강… Cyclophosphamide 제제 … · A guide to the management of patients with inhibitors to factor Ⅷ and factor Ⅸ. AHCDC. 2010. · Guidelines for the treatment of inhibitors in haemophilia A and haemophilia B. AHCDO. 2010. · D. M. DIMICHELE, et al. Inte… 동일 검체로 동일 분석물질을 확인하기 위해 다른 방법의 검사를 동시에 실시한 경우 급여기준 …를 통해 분석하고자 하는 물질로 혈색소, 혈당, 항원, 항체, 바이러스, 세균, 진균, Rheumatoid factor 등 (2020.2.1. 시행) ☞ 신설사유: 보건복지부 고시 제2019-175호(2019.8.1. 시행)「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」 Epinephrine bitartrate 주사제 (품명: 젝스트 프리필드펜주150마이크로그램 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우로서 자가 투여를 목적으로 투여 시, 1회 처방당 최대 2개까지 요양급여를 인정함. 단, 재처방은 유효기간 경과 등으로 폐기사유가 확인되거나 이전에 처방 받은 동 약제의 사용이 확인된 경우에… Somatropin 서방형 주사제(성장호르몬제)(품명: 유트로핀플러스주 등) …Chapter 10. Disorders of growth hormone/insulin-like growth factor secretion and action > Treatment of growth hormone deficiency > Novel modalities for treatment of GHD · Williams Textbook of Endocrinology 13th edition >… Sodium valproate 주사제 (품명 : 데파킨주 등) …dalgo RM, Gomez A, et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in people with epilepsy. Brain Behav. 2016 Dec 20;7(2):e00618. ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2013-127호(2013.9.1.) Defibrotide 주사제(품명: 데피텔리오주 200밀리그램) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 성인 간정맥폐쇄병 1) EBMT 진단기준(2016년 제정)※에 부합하면서, ※성인 EBMT 진단기준 --------------------------------------------------------------------… Vedolizumab 주사제 (품명: 킨텔레스주) ※ 동 고시는 고시 제2020-161호(2020.8.1.)로 변경되었습니다 ----------------------------------------------------- ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 궤양성 대장염 1) 투여대상 1종 이상의 종양… Propofol 주사제(품명: 포폴주사 등) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함 - 아 래 - 가. 전신 마취의 유도 및 유지 1) 3시간 이내의 마취를 요하는 수술 2) 뇌질환, 심장질환, 신장질환, 장기이식 시술환자, 간기능 이상환자, 간질환의 기왕력이 있는 환자, 일측폐환기법(One lung ventilation)에 … Enoxaparin sodium 주사제(품명: 크렉산주 등) …DOI: 10.1056/NEJMoa1704559 ㆍBartsch E, et al. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ 2016;353:i1753 ㆍJillian T. et. al, Low… Dalteparin sodium 주사제(품명: 프라그민주 등) …DOI: 10.1056/NEJMoa1704559 ㆍBartsch E, et al. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ 2016;353:i1753 ㆍJillian T. et. al, Low… Aspirin 경구제(품명: 아스피린 프로텍트정 100밀리그람 등) …DOI: 10.1056/NEJMoa1704559 ㆍBartsch E, et al. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ 2016;353:i1753 ㆍJillian T. et. al, Low… F12 Gene 검사의 인정기준 나580다(3) 유전성 유전자 검사-염기서열분석-20회 초과 40회 이하-F12 Gene 검사는 다음의 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 누113가 혈액응고인자(정량)-[응고기능검사] (08) 제 XII응고인자 Coagulation Factor XII 검사에서 50%보다 낮은 경우 (※ 정상범위 : 50 ~ 150%)출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침). 고시는 매일, 행정해석·심사지침은 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.