급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"Guide" 653건
내시경하 담췌관 ACCESS CATHETER의 급여기준 도관 기반의 담(췌)관경 검사 및 역행성 담췌관 내시경 수술 시 사용하는 내시경하 담췌관 ACCESS CATHETER는 다음과 같은 경우「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 50%로 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 급여대상 1) 담도 및 췌장 병변의 진단검사 악성종양이 의심되어 내시경적 역행성 담(췌)관조영술로 조직 검사 또는 세포진 검사(Cytology Brus… Empagliflozin 경구제(품명: 자디앙정 10밀리그램 등) …. 만성콩팥병 임상진료지침(대한의학회, 2022) 4. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 5. UK Kidney Association Clinical Practice Guideline: Sodium？Glucose Co？transporter？2 (SG… Romiplostim 주사제(품명: 로미플레이트주250마이크로그램) …dv. 2024 Aug 13;8(15):3946-3960. 9. Kulasekararaj A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of adult aplastic anaemia: A British Society for Haematology Guideline. Br J Haematol. 2024 Mar;204(3):784-804. 10. … Emicizumab 주사제(품명: 헴리브라피하주사 30mg 등) …10e, 2021_Chapter 122_ Hemophilia A and Hemophilia B 5. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia 3rd Edition, 2020 6. MASAC Document #268 - RECOMMENDATION ON THE USE AND MANAGEMENT OF EMICIZUMAB-KXWH(HEMLIBRA®) FO… Pegcetacoplan 주사제(품명: 엠파벨리주) … Chapter 32 PAROXYSMAL NOCTURNAL HEMOGLOBINURIA · Onkopedia Guideline DGHO; German Society for Hematology and Medical Oncology, 2024. · Peter Hillmen, et. al., Pegcetacoplan versus Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Hemo… Tenecteplase 주사제(품명: 메탈라제주 25밀리그램) …) 3) Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9e 4) Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st, 22nd Edition 5) Dipiro’s Pharmacotherapy: A pathophysiologic Approach, 13th Edition 6) 한국뇌졸중학회 Te… 클립을 사용한 경피적 경도관 승모판 재건술(TEER) 급여기준 자653-1 클립을 사용한 경피적 경도관 승모판 재건술(Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Repair with clip)은 뉴욕심장협회 기능 등급(NYHA Class) Ⅱ 이상의 증상이 있는 중증(MR 등급 3+이상)의 수술 불가능 또는 수술 고위험군의 승모판 폐쇄부전증 환자를 대상으로 심장통합진료를 거쳐 시술 여부를 결정하여야 하며, 다음의 요건을 모두… 유방의 악성신생물 등 상병에 시행한 면역조직(세포)화학검사 인정여부(3사례) …nd Progesterone Receptor Testing in Breast Cancer: ASCO/CAP Guideline Update. J Clin Oncol. 2020;38(12):1346-1366. ○ Wolff AC, Somerfield MR, Dowsett M, et al. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast C… 유방절제술-양성-부분절제 편측 2부위 150% 인정여부(3사례) …eening and Diagnosis Version 1.2026. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) March 5, 2026. ○ The American Society of Breast Surgeons. Resource Guide on Breast Conserving Surgery. Columbia, MD: A… 아토피피부염에 생물학적 제제에서 야누스 인산화효소억제제로 변경 후 다른 생물학적 제제로 교체 투여한 경우 약제 인정여부(2사례) …등증/중증 아토피피부염 약물치료 최신 업데이트. 2024. ○ Dawn M. R. Davis, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies. J AM ACAD DERMATOL. 2024;90:.43-56. ○ Dawn M. R. … 자658주1 필터형 뇌색전 방어기구 거치술 급여기준 ■ 고시 신설/개정 전체내용 1. 경피적 대동맥판 삽입술 시 필터형 뇌색전 방어기구 거치술을 실시할 경우 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 적용함. -다 음- 가. 급여대상: 1)~3) 중 어느 하나에 해당하는 경우 1) STS score > 8%인 수술 고위험군 2) 80세 이상 3) 심장통합진료팀 전원이 시술의 필요성에 동의한 경우* * 「자658 경피… 자658 경피적 대동맥판삽입 급여기준 ■ 고시 신설/개정 전체내용 자658 경피적 대동맥판삽입(Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI)은 NYHA Class Ⅱ이상의 증상이 있는 중증 대동맥판협착증 환자를 대상으로 심장통합진료를 거쳐 시술 여부를 결정하여야 하며, 다음의 요건을 모두 충족한 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상은 아래 1) ∼ 3) 중 어느 하나에 해당… Zastaprazan 경구제(품명: 자큐보정20밀리그램 등) ■ 고시 개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 미란성 위식도역류질환의 치료 나. 위궤양의 치료 ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2026-133호(2026.7.1.) ■ 고시 개정 사유 ○교과서, 가이드라인, 임상연구문헌, 학회(전문가) 의견 등을 참… Mepolizumab 주사제(품명: 누칼라주, 누칼라오토인젝터주) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 1. 투여대상 중 가. 또는 나. 에 해당하면서 다음 1), 2) 조건 중 하나에 해당하는 경우 가. 누칼라주 ○성인 중증 호산구성 천식 환자 중 고용량의 흡입용 코르티코스테로이드-장기지속형 흡입용 베타2 작용제 (ICS-LAB… [일반원칙]일회용 인공누액제Sodium hyaluronate(품명: 알론점안액 등),Carboxymethylcellulose(품명: 리프레쉬플러스점안액0.5% 등),Polysorbate 80(품명: 아이듀점안액 등), Polyethyleneglycol 400+Propyleneglycol (품명: 시스폴점안액),Diquafosol(품명: 디쿠아스-에스점안액 3% 등),Rebamipide(품명: 레바아이점안액 등),Cyclosporine0.05%(품명: 레스타시스점안액 등),Cyclosporine0.1%(품명: 아이커비스점안액) …3) · TFOS DEWS Ⅲ Management and Therapy (2025) · New Korean Guidelines for the Diagnosis and Management of Dry Eye Disease (2024) · A New Perspective on Dry Eye Classification: Proposal by the Asia Dry Eye Society (2020)… Baricitinib 경구제(품명: 올루미언트정 2밀리그램 등) …pecia areata. J Am Acad Dermatol. 2020 Jul;83(1):123-130. · Guidelines for the Management of Patients with Alopecia Areata in Korea: Part Ⅱ Systemic Treatment. Ann Dermatol. 2023 Jul;35(3):205-216. · Korean Consensus Cri… 수술 유형 참조, 모야모야병에 시행한 두개강내혈관문합술-간접법 요양급여 인정여부(7사례) … 뇌졸중 진료지침 개정판. 뇌졸중 임상연구센터. 2019. ○ Kleindorfer, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Ass… 중대뇌동맥 뇌경색에 실시한 외과적 색전제거술(surgical embolectomy) 요양급여 인정여부(1사례) … 뇌졸중 진료지침 개정판. 뇌졸중 임상연구센터. 2019. ○ Prabhakaran, et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. … 중대뇌동맥 또는 경동맥 폐쇄·협착 상병에 시행한 두개강내혈관문합술-직접법 요양급여 인정여부(2사례) … 뇌졸중 진료지침 개정판. 뇌졸중 임상연구센터. 2019. ○ Kleindorfer, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Ass… Vosoritide 주사제(품명: 복스조고주 0.4 밀리그램 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. -아 래 - 가. 투여대상 유전자검사(FGFR3변이: Gly380Arg 또는 Gly375Cys)를 통해 확인된 골단(성장판)이 닫히지 않은 4개월 이상의 소아 연골무형성증 환자로, 사지연골연장술을 받지 않은 경우 나. 평가방법 치료 시작 후 … Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램, 젤잔즈시럽 등) … of Axial Spondyloarthritis(2025) - Saudi Clinical Practice Guidelines for Management of Axial Spondyloarthritis Disease(2025) - Efficacy and safety of upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis (SELECT-… Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정 15밀리그램, 30밀리그램) … of Axial Spondyloarthritis(2025) - Saudi Clinical Practice Guidelines for Management of Axial Spondyloarthritis Disease(2025) - Efficacy and safety of upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis (SELECT-… Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주 등) … Res. 2023 Jan;21(1):61-87. · Rubin DT, et al. ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol. 2025 Jun 3;120(6):1187-1224. · Moran GW, et al. British Society of Gastroenterology guidelin… Somapacitan 주사제(품명: 소그로야프리필드펜) …ical Endocrinologists And American College Of Endocrinology Guidelines For Management Of growth hormone Deficiency In Adults And Patients Transitioning From Pediatric To Adult Care ● 2016 Guidelines for Growth Hormone an… 기계적 혈전제거술 및 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술과 관련 치료재료 요양급여 인정여부(8사례) …션. 2020. ○ Shyam Prabhakaran, Nestor R Gonzalez et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. … 위식도 역류질환, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 등에 시행한 나580(다) 유전성 유전자검사-염기서열분석［CYP2C19］요양급여 인정여부(6사례) …025;10 ○ American College of Gastroenterology(ACG) Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117:27？56 ○ 대한소화기학회 위식도역류질환 임상진료지침 개정안(2012) ○ Eda Eken … Methoxy polyethylene glycol-epoetin β 주사제(품명:미쎄라프리필드주) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 만성신부전 환자의 빈혈치료(철결핍성 빈혈로 진단된 환자는 제외함) 1) 헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우(투석을 받고 있지 않는 환자는 사구체여과율(GFR) 30mL/… Erythropoietin 주사제(품명: 에포카인주 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 만성신부전 환자의 빈혈치료(철결핍성 빈혈로 진단된 환자는 제외함) 1) 헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우(투석을 받고 있지 않는 환자는 사구체여과율(GFR) 30mL/… Darbepoetin alpha 주사제(품명: 네스프프리필드시린지주 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 만성신부전 환자의 빈혈치료(철결핍성 빈혈로 진단된 환자는 제외함) 1) 헤모글로불린(Hb) 10g/dL 이하 또는 헤마토크리트(Hct) 30% 이하인 경우(투석을 받고 있지 않는 환자는 사구체여과율(GFR) 30mL/… Dantrolene 주사제(품명: 아길러스주120mg 등) …a Group(EMHG) · Hopkins et al. Malignant hyperthermia 2020: Guideline from the Association of Anaesthetists. Anaesthesia. 2021; 76(5): 655？664 · Wappler F. S1-Leitlinie maligne Hyperthermie: update 2018. Der Anaesthesist…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.