급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"DISPOSABLE SPO2 SENSOR 100" 836건 (낱말 일부만 든 기준)
낱말이 모두 든 기준은 없어, 낱말이 많이 든 기준부터 보여 드립니다. 원하는 내용이 아니면 AI에게 문장으로 물어보세요.
Epinephrine bitartrate 주사제 (품명: 젝스트 프리필드펜주150마이크로그램 등) …hrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD008935.pub2. ？ Sicherer et al. Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics. 2017;139(3):e20164006 ？ John Kelso. A second dos… 스테로이드 주사제 (품명: 제일덱사메타손주사액 등) …participant data meta-analysis. PLoS Med. 2019 Apr; 16(4): e1002771. ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2018-158호(2018.8.1.) 현수견인법(Sling Procedure)에 의한 요실금 치료재료(SISTEMA REMEEX 등) 급여기준에서 복압성 요실금의 인정기준 …mogram에서 배뇨근 수축력 약화 확인 2) BCI(Bladder Contractility Index) <100 3) 확실한 임상증상(최고 요속(Qmax)이 15ml/sec 이하이고 배뇨후 잔뇨량이 100ml 이상인 경우)이 확인되는 경우 나. 심한 요실금 1) Grade 3(서 있는 경우에도 있는 경우) 2) 요누출압(ALPP) 60cmH2O 이하인 경우 3) 최대요도폐쇄압 60cmH2O… 비승인 조혈모세포이식 환자의 요양급여비용 산정 방법 …)의 요양급여 비용(이식술료, 이식과 관련된 입원료[무균치료실료 포함], 시술 전·후 처치 등)에 대하여는 100분의 50을 본인에게 부담토록 함. - 그 외의 기간에 이루어지는 진료비(면역억제제 투여, 검사와 합병증 및 후유증 치료비 등)에 대하여는 요양급여로 인정함. 나. 비승인 환자의 조혈모세포이식을 위한 입원기간 중 타 상병을 진료한 경우 : 조혈모세포이식술을 시행하기 위한 입원 중이… 부분 폐정맥 환류이상증 수술의 수가 산정방법 …장 처치 및 수술료 등에 분류되지 않은 부분 폐정맥 환류이상증 수술은 자171 심방중격결손증수술 소정점수의 100%와 자163나(3)(가) 혈관성형술(팻취이용한 경우)-기타(인조혈관이용) 소정점수의 50%를 산정함. ☞ 신설사유: 보건복지부 고시 제2019-175호(2019.8.1.시행)「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」 ◈ 시행일: 2020년 1월 1일 급성 백혈병, 류마티스 관절염, 크론병 환아에게 시행한 나580 유전성 유전자검사 [TPMT Gene], [MTHFR Gene] 인정여부 …고 있으며 ②우리나라에서 TPMT 3C의 빈도가 약 2-4% 정도로 낮고 ③유전자 변이와 약에 대한 반응이 100% 일치하지 않고 ④결과에 따른 치료방향 설정이 정립되어 있지 않아 모든 환자에게 유전자검사를 기본검사로 하는 것은 적절치 않다고 논의됨. 따라서 [TPMT Gene] 검사는 Thiopurine 제제 투약 중 심한 골수억제 등 약제에 대한 부작용이 의심되어 시행한 경우 인정하기로 … 갑상선암에서 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 후 I-131 30mCi를 사용하여 시행한 전신스캔의 인정여부 …50mCi를 투여한다고 구분하여 언급하고 있으며, 갑상선전절제술 후 방사성요오드 잔여갑상선제거를 위해 30~100mCi 투여를 권고함. ○ 이 건은 ’17. 4. 12. 갑상선전절제술을 시행하고 ’17. 6. 21. 100mCi 1차 방사성요오드 잔여갑상선제거술 시행 후 ’18. 1. 10. 30mCi를 사용하여 전신스캔을 시행하고, 다407가 개봉선원치료-경구투여방법 및 431 싸이로(I-… 갑상선암 환자에서 방사성요오드 잔여갑상선제거술 시행 후 추적 전신스캔 없이추가로 시행한 방사성요오드 치료 인정여부 …(131Ⅰ))_(1.11GBq(30mCi) 1*1*1 HD071 개봉선원치료-경구투여방법 1*1*1 HC281006 I131전신스캔 [핵의학과등전문의판독] 1*1*1 HY314006 종양 단일광자전산화단층촬영(I123-MIBG) [핵의학과등전문의판독] 1*1*1 ▶ C사례(여/31세) - 청구 상병명: 방사선요법기간을 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람, 갑상선의 악성 신생물 - 주요 청구… 흉부, 흉부혈관, 복부, 복부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 …상(axial dynamic contrast-enhanced T1WI)을 획득함. ⑤ 반드시 b-value 1000 s/mm2 이상을 적용한 확산강조영상 검사를 함께 시행하여야 함. (12) 복부혈관: 혈관영상을 위한 재구성 영상 (13) 단, 3차원 MRI 영상을 획득하여 다양한 평면이나 절편 간격으로 재구성한 영상을 적용하는 경우 표준영상을 변경할 수 있음. 나) 판독소견서 기재범위 (1… (고시 제2019-113호 및 제2019-177호) '가28 야간전담간호사 관리료' 및 '가28-1 야간간호료' 관련 질의응답 …(예시) 수간호사 2명, 3교대 근무 간호사 34명, 야간전담간호사 6명 근무하는 경우 : (6 ÷ 42)×100 = 14.28% Q16: 신규개설기관의 경우 적용기준은? A16: ○ 신규개설일이 속한 해당분기는 산정불가 ○ 신규개설일이 속한 분기의 차기분기 - 야간전담간호사를 제외한 일반병동 간호사 총 인원의 직전분기 대비 감소 여부를 확인할 수 있는 현황이 없어 산정불가 ○ 신규개설일이 … Clostridium botulinum A toxin haemagglutinin complex 주사제 (품명: 디스포트주) …) 환자에 다음 각호의 조건을 동시에 충족하는 경우 급여 인정함 - 다 음 - 1) 투여용량 : 1회 최대 1000U까지 급여인정함 2) 투여기간 : 뇌졸중 발병 후 3년 내에 최대 6회까지 투여를 인정하며 투여간격은 최소 4개월은 경과하여야 함 다. 반측안면경련 환자에 식약처 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.(소견서 첨부) - 아 래 - ○ 투여방법 :… 간호인력 확보수준에 따른 간호관리료 차등적용 관련기준 … 후 같은 기준을 적용할 수 있음. 라) 계약직 간호사를 고용하는 경우, 정규직 근무 간호사 의무고용비율은 100분의 80으로 함. 4) 간호등급 산정대상이 되는 일반병동의 간호사, 단시간 근무 간호사 및 계약직 간호사 중 연속적 부재기간이 16일 이상인 경우 동 기간동안은 산정대상에서 제외함. 다. 간호인력 확보수준에 따른 등급산정 및 신청방법 1) 요양기관은 [별지 제2호 서식]에 의한 … 사람유래 피부각질세포(품명: 칼로덤) …)의 경우에는 동 약제 총 112㎠이내와 동종 피부유래 각질세포(품명 : 케라힐-알로) 1개 프리필드시린지(100㎠)까지 적용도 인정 나. 당뇨병성 족부궤양 1) 적용대상: 혈액공급이 원활하고 감염증 소견이 없는 전층 피부결손 2) 적용기간: 1주 1회 4주 투여 후, 궤양의 크기가 40% 정도 감소된 경우에 6주까지 인정 3) 투여용량: 총 150㎠ 까지 인정 ■ 고시 개정 고시번호(시행일… Nafamostat 주사제 (품명 : 주사용후탄 등, 주사용후탄 50등) …se Society of Gastroenterology(2017) J Gastroenterol DOI:10.1007/s00535-017-1359-5 · Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline ？ Updated June 2014 · ASGE(Ameri… 자460가 신경이식술-자가신경이용[채취료 포함]의 수가 산정방법 …분리하여 하나의 신경에 이식할 경우 수가 산정방법은 공여부위에 따라 제1신경은 자460 신경이식술 소정점수 100% 산정하고, 제2신경부터 제3신경까지는 자460 소정점수의 100%를 가산하며, 제4신경 이상은 자460 소정점수의 200%를 가산함. 자460 신경이식술은 외상이나 병변 등으로 인한 신경의 결손부위에 환자 자신의 신경을 이식하는 수술로서, 안면신경마비 등에 신경이식술시 한군데의… 복합이식을 이용한 유두재건 시 청구된 「저21 자가 지방 혹은 진피-지방이식술」 또는 「자17가(3)(가) 식피술-전층피부이식술(기타)-25cm2미만」 인정여부 …재건-유두재건(N7152) 1*1*1 저21 자가 지방 혹은 진피-지방이식술[제2의수술(종병이상)](NX021004) 1*1*1 ？ B사례(여/45세) - 청구 상병명: 상세불명의 유방의 악성 신생물, 상세불명 쪽 - 주요 청구내역 자714다(1) 유방재건-유두·유륜재건-유두재건(N7152) 1*1*1 자17가(3)(가) 식피술-전층피부이식술(기타)-25cm2미만(S0175) 1*1*1 ？ … 심하복벽 천공지유리피판을 이용한 유방재건술과 동시에 청구한 혈관성형술의 요양급여 인정여부 …역 자713나(2)(나) 유방절제술-악성-전체절제-액와림프절 청소술 포함하지 않는 것[외과전문의](N7139100) 1*1*1 자714가(3) 유방재건-자가조직을 이용한 경우-심하복벽천공지유리피판[성형외과전문의](N7147400) 1*1*1 자163가(3) 혈관성형술(직접봉합)-기타(OA633) 1*0.7*1 ■ 심의결과 ？ 유리피판을 이용한 유방재건술시 추가로 시행된 superchargin… 간호인력 확보수준에 따른 요양병원 입원료 차등적용 관련 기준 …0.8인, 0.9인, 1인으로 산정함. 다만, 계약직 간호사를 고용하는 경우, 정규직 간호사 의무고용비율은 100분의 80으로 함. 5) 전일제 근무 간호인력으로 1주간의 근로시간이 휴게시간을 제외하고 월평균 40시간 이상인 근무자는 1인으로 산정함. 다만, 계약직 간호조무사는 전일제인 경우에만 3인을 2인으로 산정함. 6) 출산휴가자를 대체하는 간호사는 1주간의 근로시간이 휴게시간을 제외하… 바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 급여기준 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 급여대상 1) 지속적 좌골신경 통증(자가)조절법 : 족부 및 족관절 수술 2) 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 : 슬관절전치환술 및 전방십자인대재건술 3) 지속적 사각근간 상박신경총 통증(자가)조절법 : 어깨 및 상완골 수술 나. 산정방법 1) 수기료 ◆ 주입로 확보 및 Infuser장착… 기계적 혈전제거술용 치료재료 (회수성 Stent, 흡인성 Catheter)의 급여기준 … 결과 뇌경색의 크기가 한쪽 뇌반구의 1/5 이하“는 다음과 같음 - 다 음 - 1. 확산강조 MRI 에서 100ml 이하 2. 확산강조 MRI 에서 MR-ASPECTS 6점 이상 3. 비조영 뇌CT 에서 CT-ASPECTS 6점 이상 2) 혈관 인정범위 가) 내경동맥(internal carotid artery) 나) 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 첫 번째(MCA M… (환자평가표) K. 특수처치 및 전문재활 치료의 산소요법* 마스크, 캐뉼라 등 투여경로를 불문하고 작성일을 기준으로 지난 14일 중 7일 이상 산소를 투여하되, 산소포화도(SaO2 또는 SpO2)가 90% 이하인 상태에서 산소 투여를 시작한 경우를 말함. 날을 달리하여 비연속적으로 산소를 투여하는 경우에도 산소포화도(SaO2 또는 SpO2)가 90% 이하로 재시작한 경우만 해당하고, 산소를 투여하는 하루 중에는 지속적 또는 간헐적으로 투여할 수 있음… (환자평가표) H. 구강 및 영양상태의 정맥 또는 경관을 통한 섭취* …칼로리의 비율(1일 평균) 지난 6일 동안 정맥·경관영양으로 섭취한 열량 /지난 6일 동안 총 섭취 열량× 100 b. 수분 섭취량 지난 6일 동안 정맥 또는 경관을 통해 섭취한 1일 평균 수분량 지난 6일 동안 정맥·경관영양으로 섭취한 수분의 총량 / 6 (고시 제2019-125호, 2019.11.1.시행) Sildenafil 경구제 (품명: 파텐션정 20밀리그램 등) …Hg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 (휴식시 수축기 혈압 170mmHg 초과, 휴식기 이완기 혈압 100mmHg 초과) 5) 지난 6개월 이내 심근경색, 뇌졸중, 생명을 위협하는 부정맥 등이 있었던 환자 6) 색소성 망막염(retinitis pigmentosa) 환자 (이들 환자 중 일부는 망막 포스포디에스테라제의 유전성질환을 가짐) 7) 이전의 PDE5 저해제 복용 여부와 관계없이… Epinephrine 제제(품명: 제일에피네프린주사액 등) … The safety of nebulization with 3 to 5 ml of adrenaline (1:1000) in children: an evidence based review J Pediatr (Rio J). 2005;81(3):193-7 · Duman M1, Ozdemir D, Atasever S Nebulised L-epinephrine and steroid combinatio… Vedolizumab 주사제 (품명: 킨텔레스주) …) 헤마토크리트(남:47, 여:42-환자 Hct치) × 6 (8) ((표준체중 - 환자체중)/표준체중) × 100(%) 2) 평가방법 첫 투약 후 14주 이내에 CDAI가 70점 이상 감소 또는 총 CDAI score의 25% 이상 감소된 경우에 한하여 유지요법을 인정함. 2. 동 약제에 효과가 없거나 부작용으로 투약을 지속할 수 없어 이전에 투여한 적이 없는 TNF-α inhibitor (… 진정내시경 환자관리료 급여기준 … 산정 2) 위·대장내시경을 동시에 실시하는 경우 진정내시경 환자관리료는 주된 진정내시경 환자관리료 소정점수100%로 산정하고, 제2의 진정내시경 환자관리료는 소정점수의 50%를 산정 3) 상기 가.의 행위가 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 달리 적용하는 경우에는 진정내시경 환자관리료도 동일하게 적용 (2019.5.1. 시행) ☞ 개정 사유 : 가. 진정내시경 … 구순열관련 비성형술 …===================================== 이전 고시 제2000-73호(기결정) 자100 비중격 교정술 또는 성형술의 소정점수를 산정함. 비결핵항산균(NTM, Non-Tuberculous Mycobacteria) 치료제 …mplex) 감염예방에 Clarithromycin 경구제 또는 Azithromycin 경구제를 CD4 수가 100cells/㎣ 이상으로 3개월 정도 유지될 때까지 투여 시 ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2019-38호(2019.3.1.) ■ 고시 개정 사유 국내외 허가사항, 교과서, 관련 학회의견, 임상진료지침, 임상연구 논문 등을 참조하여 ① 학명 등 용어를 정비하고, 원인균종에… Caffeine citrate 주사제(품명: 네오카프주 등) Caffeine citrate 액제(품명: 네오카프액) …nd Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2017;171(2):165-174. doi:10.1001/jamapediatrics. 2016.3015 · Henderson-Smart DJ, et al. Prophylactic methylxanthines for endotracheal extubation in preterm infants. Cochrane Database Syst … 2인실로 신고하는 1인실의 한시적 수가 산정방법 …최대 80%까지 신고가 가능함) 나. 산정수가 (1)1,2인실은 간호등급이 적용된 4인실 입원료 소정점수의 100% 가산(산정코드 두 번째 자리에 2로 기재)단, 간호등급이 1등급인 경우는 120% 가산 (산정코드 두 번째 자리에 3으로 기재) (2)3인실은 간호등급이 적용된 4인실 입원료 소정점수의 30% 가산(산정코드 두 번째 자리에 4로 기재)단, 간호등급이 1등급인 경우는 50% 가산…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침). 고시는 매일, 행정해석·심사지침은 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.