급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"O2/CO2 NASAL CANNULA" 95건 (낱말 일부만 든 기준)
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가온가습고유량비강캐뉼라요법(Heated Humidified High Flow Nasal Cannula Therapy) 수가 산정방법 호흡곤란이나 저산소증이 있는 대상자에게 시행하는 비침습적 호흡기 보조요법인 가온가습고유량비강캐뉼라요법은 1일 1회만 산정함. (시행일: 2015.6.30.부터) ☞ 신설사유: 고시 제2015-93호(2015.6.11.) 및 고시 제2015-96호(2015.6.12.)에 의거 자-4-5-2 가온가습고유량비강캐뉼라요법이 항목 신설됨에 따라 고시 제2014-100호(기결정)(2014.6.27.)가… 가온가습고유량비강캐뉼라요법 Heated Humidified High Flow Nasal Cannula 동 고시는 고시 제2015-94호(2015.6.11.)와 고시 제2015-97호(2015.6.12.)로 삭제되었습니다. -------------------------------------------------------------------------------------- 사-36 간헐적호흡치료 (양압호흡 또는 음압호흡) [1일당]의 소정점수로 산정함.(관련 치료재료 포함) (2014.06… [일반원칙]메르스 코로나바이러스 (MERS-CoV) 및 코로나바이러스 감염증-19 (COVID-19) 치료제 ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위를 초과하여 메르스(MERS) 및 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)에 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV) 1) 투여대상 : 메르스 관련 증상이 있는 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV) 감염인 또는 감염이 의심되는 경우 2) 투여방법 : 대상약제의 병용 또는 단독투여 3) … 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) 6. 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/35세) - 청구 상병명: (주상병) S82830 삼복사 골절, 발목, 폐쇄성 Trimalleolar fracture, ankle, closed - 주요청구내역 (2026. 2. 5.) 자60가(4)(다)주 사지골절정복술… 희소·필수 치료재료(DLP AORTIC ROOT CANNULAE)의 급여기준 희소·필수 치료재료(DLP AORTIC ROOT CANNULAE)의 급여기준 심폐수술용혈관튜브？카테터인 DLP AORTIC ROOT CANNULAE는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. 가. 해당코드 - G3023013 나. 사용목적 - 심정지액 주입을 위해 심폐우회술과 함께 6시간 이하의 단기간 사용 - 수술 종료 시 대동맥 내의… 경비적 접근법을 이용한 뇌질환 수술 시 사용하는 Internal Nasal Splint 인정기준 경비적 접근법을 이용한 뇌질환 수술 시 비중격의 연골부 혹은 골부를 골절시키거나 절제한 경우 수술에 사용된 Internal Nasal Splint는 요양급여를 인정함. ■ 시행일: 2024.10.1. ■ 심사지침 개정 사유: 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구 수정 ======================================================================… 희소ㆍ필수 치료재료(DLP PEDIATRIC ONE-PIECE ARTERY CANNULAE)의 급여기준 범용카테터캐뉼러인 ‘DLP PEDIATRIC ONE-PIECE ARTERY CANNULAE’는 희소·필수 치료재료, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 -G3001010, G3001110, G3001210, G3001310 나. 사용목적 -심폐우회술시 심혈관에 삽입 CENTRIMAG PUMP, CENTRIMAG CANNULA KIT 급여기준 …oreal Membrane Oxygenation)에 사용하는 CENTRIMAG PUMP, CENTRIMAG CANNULA KIT는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적응증 1) 심장이식 대기자로 등록된 말기심부전 환자의 심장이식 가교 치료(Bridge To Transplant, BTT) 목적으로 이식까지 2주 이상 ECMO가 필요할 것으로 예상되는 경우 2) 최소 7… '경비적 뇌하수체 종양적출술'에 사용한 비강 내 부목(Internal Nasal Splint) 인정여부 …1*1 655300230 634 타코실_(23.04㎠/1매)/C 1*1*1 I2111004 INTERNAL NASAL SPLINT 전규격 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 동 수술에 사용한 Internal Nasal Splint는 현 치료재료 급여기준 자100 비중격교정술 또는 성형술에 적용하여 인정함. ■ 심의내용 ○ 이 사례는(여/42세) Endoscopic endonasal TSA and tu… 흡수성 NASAL PACKING용 치료재료(NASOPORE 등) 급여기준 흡수성 Nasal packing용 치료재료는 비강 및 부비동에 삽입하여 지혈 및 유착 방지에 사용하며, 비흡수성 재료에 비해 추후 제거가 필요 없어 제거 시 수반되는 환자의 통증을 줄여주는 점을 감안하여 다음의 경우에 요양급여를 인정하되,「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. - 다 음 - 가. 부비동 수술(Sinus Surgery) 나. 비중격교정술… "3-Function tissue manipulator", "Illuminated Infusion Cannula"의 별도산정 여부 "3-Function tissue manipulator" 및 "Illuminated infusion cannula"는 망막수술 장비(Supravit Vitreoretinal System)와 연결하여 조명, 응고, 흡인, 주입의 기능을 하는 재료로 소정 행위점수에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (제2019-289호, 2020.01.01. 시행) ■ 고시 개정 사유: Endoilluminati… Nasal packing용 치료재료 급여기준 1. Nasal packing용 치료재료는 바셀린거즈에 비하여 수분 흡수력이 뛰어나고, 팩킹 시 지혈효과가 높으며, 삽입과 제거시에 통증을 유발하지 않고 점막손상이 없는 장점 등을 감안하여 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 부비동 수술(Sinus Surgery) 2) 비중격교정술 또는 비중격성형술 (Submucosal Resection or Septoplas… 양측성 구순열을 동반한 치조열 또는 양측성 구순열을 동반한 구개열 환자가 Nasal Stent 제작을 편측에만 시행한 경우 ‘참1다 Nasal Stent 제작’의 수가 산정방법은? ■ 동 행정해석은 고시 제2022-252호(2022.11.1.시행) 관련 질의응답으로 변경되었습니다. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ○ 양측성 구순열을 동반한 치조열 또는 양측성 구순열을 동반한 구개열… External Nasal Splint 와 Internal Nasal Splint 치료재료의 급여기준 External Nasal Splint 와 Internal Nasal Splint는 코 부위 외상 또는 수술 후 부종경감 및 압박고정, 비중격 지지 및 비내 유착 감소 목적으로 사용 시 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. External Nasal Splint - 자35 비골 또는 비사골 골절 정복술 나. Internal Nasal Splint 1) 급여대상 가) 자3… 나712나 비점막유발시험(Nasal Provocation Test) 시 사용된 항원시약 등의 별도 산정여부 통년성(perennial) 알레르기성 비염(allergic rhinitis)환자의 진단 및 병의 정도를 파악하기 위하여 항원을 직접 비강 내에 접촉시킨 후 반응이 나타나는 것을 확인하는 나712나 비점막유발시험(Nasal Provocation Test)에 사용된 항원시약, Plotter Paper, Plotter Pen 등은 관련 행위의 소정점수에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제… 경피적 삽입용 CANNULA_체외순환용(KIT 포함) 급여기준 심폐수술 시 또는 심폐수술 후 체외순환보조를 위한 회로와 인체의 연결을 위해 혈관에 삽입되는 HLS CANNULAE는 혈전형성 감소 등으로 장기사용에 대한 이점이 있으므로, ‘체외순환막형산화요법(ECMO)’에 사용한 경우 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함. (고시 제2018-249호, 2018.12.1.시행) ■ 고시 신설 사유 : 경피… Nasal Mucosa로 동시에 실시한 Wright Stain과 Hansel Stain의 수가 산정방법 Nasal Mucosa로 실시한 Wright Stain과 Hansel Stain검사는 누032바 체액-백혈구백분율(혈액 외)의 소정점수로 준용하여 산정하며 두 검사 모두 Eosinophil 및 Granulocyte를 보기 위한 검사이므로 동시에 실시한 경우에는 1종만 산정함. (2018.1.1. 시행) ☞ 변경 사유: 2차 상대가치점수 개편 관련 후속조치(명칭 및 코드변경에 따른 자구 수정 … 알레르기성 질환에 실시하는 Nasal 및 Sputum Smear의 수가 산정방법 알레르기성 질환에 실시하는 Nasal 및 Sputum Smear는 누032바 체액-백혈구백분율(혈액 외)로 준용 산정함. (2018.1.1. 시행) ☞ 변경 사유: 2차 상대가치점수 개편 관련 후속조치(명칭 및 코드변경에 따른 자구 수정 등) ------------------------------------------------------------------------------------… Retroplegia cannula 및 Retrograde/AntegradeCardioplegia Kit의 급여여부 (고시 제2017-173호, '17.10.1.시행) ■ 고시 삭제 사유 : 관련 치료재료의 사용목적, 장ㆍ단점, 급여대상 여부에 대한 내용으로 「치료재료 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상한금액표」상의 등재목록 분류기준으로 별도산정 가능하여 삭제. ■ 변경 전 고시번호: (고시 제2000-73호, '01.1.1. 시행) ■ 변경 전 고시내용 개심술(Open Heart Surgery)시 심정지액 관… 비골골절교정술시 사용한 Denver Nasal Splint의 별도 산정여부 …lint는 「치료재료 급여 비급여 목록 고시」상 미등재품 - 동일목적유사치료재료 : 중분류명 코부목류-외부(NASAL SPLINT류-EXTERNAL) ▶ 변경 전 고시 제2000-73호 (2000.12.30.) 비골골절교정술시 사용한 Denver Nasal Splint의 별도 산정여부 ㅇ 비골골절 정복술후 비골위에 부종과 혈종의 방지 및 골절부위의 고정등의 목적으로 사용한 "Denver Na… 심폐수술용 Femoral Cannula 요양급여 여부 - 삭 제 - (고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행) ▶ 삭제사유 : 관련치료재료가「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」에 급여로 등재되어 있어 대체가능하므로 기준삭제 ▶ 이전고시 : 고시 제2005-101호, 2006.1.1.시행 심폐수술용 Femoral Cannula는 체외순환막형산화요법 및 응급시 사용한 경우 요양급여함. 진료내역 비교, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 실시한 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure)요법의 수가 산정방법에 대하여 ■ 심의배경 신생아 기관지폐 형성장애, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 기관내 삽관을 통한 인공호흡기를 적용하다 발관한 이후 호흡보조요법으로 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure) 요법을 시행하고 사40 양위양압호흡치료로 산정된 바, 진료내역 비교 동 건에 실시한 NCPAP(Nasal Cotinuous Positive Airway Pressu… External Nasal Splint & Internal Nasal Splint의 요양급여여부 --> 고시 제2015-169호 (2015.10.1.시행) 로 변경됨 External Nasal Splint & Internal Nasal Splint는 기존제품(Denver Nasal Splint)에 비해 재질 등의 장점이 있으므로 비골골절 정복술(부종경감 및 압박고정의 목적) 후에 인정함. (고시 제2009-135호,'09.8.1 시행) ▶변경 전> (고시제2005-51호,2005.07.… 경비상부소화관 내시경검사 Transnasal Endoscopy 「나761 상부소화관내시경검사」에 준하는 항목임. (2009.3.1 시행) External Nasal Splint & Internal Nasal Splint의 요양급여 여부 코수술 후 압박고정 및 부종경감 목적으로 사용하는 External Nasal Splint & Internal Nasal Splint는 기존제품(Denver Nasal Splint)에 비해 재질등의 장점이 있어 요양급여함. (적용일 : 2005.8.1) 변경전> (고시 제2003-83호, 2004.1.1) Nasal Retainer (K 33)요양급여 대상여부 Nasal Retainer(K 33)는 토순성형술이나 비(鼻)성형술후에 비강(鼻腔)을 대칭적으로 정상크기로 유지시키고 창상 치료 효과를 높이기 위한 목적으로 고안된 Silicone제품으로 사람의 비공의 크기에 따른 13종의 Size를 한 세트로 판매하고 있는 것으로, 이와 같은 편리하고 질이 좋은 제품이 개발되기까지는 별도 인정되지 아니한 나무나 프라스틱으로 만든 제품으로 사용함. 그러나, … "Operative sheath, Diagnostic sheath, Outflow cannula"의 요양급여 대상여부 "Operative sheath, Diagnostic sheath, Outflow cannula"는 "GYNECARE VERSASCOPE Hysteroscopy System"중의 일부로 자궁 근종 및 유착 등에 자궁내부를 직접 진단 및 수술할 수 있는 재료로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2002-80호, 2003.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 치료재료 등재… 비부부목드레싱(Nasal Splint Dressing) 해당수술료의 소정점수에 포함됨. 관상동맥우회술시 사용하는 Vessel Cannula, Arteriotomy Cannula의 급여여부 관상동맥우회술시 사용하는 Vessel Cannula나 Arteriotomy Cannula는 해당 소정 수술료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. Arterial Cannulation의 Irrigation시 수기료 산정방법 Arterial Cannulation의 Irrigation수기료는 해당 처치 또는 수술료에 포함하여 별도 인정하지 아니함.출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.