급여기준

Edoxaban 경구제(품명: 릭시아나정 15밀리그램 등)

약제 고시 제2026-222호(약제) · 2026-11-01 게시

기준 내용

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

가. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소

○ 비판막성 심방세동 환자 중 다음의 고위험군에 투여시 인정

1) 뇌졸중, 일과성허혈발작, 혈전색전증의 과거력이 있거나 75세 이상 환자 또는

2) 6가지 위험인자(심부전, 고혈압, 당뇨, 혈관성질환, 65-74세, 여성) 중 2가지 이상의 조건을 가지고 있는 환자 또는

3) 아래와 같은 시술 시행(또는 예정)이 진료기록부 상 확인된 경우

가) 전기적 심율동전환술(Electrical Cardioversion): 시술 3주 전부터 시술 4주 후까지 투여 시

나) 도자절제술(Catheter Ablation): 시술 3주 전부터 시술 8주 후까지 투여 시

※ 전기적 심율동전환술: 자588 제세동술 및 전기적 심조율전환

※ 도자절제술: 자654가(2) 부정맥의 고주파절제술-심방세동자654나(2) 삼차원 빈맥 지도화를 이용한 부정맥의 고주파절제술-심방세동자654-1 부정맥의 냉각절제술-냉각풍선절제술

나. 심재성 정맥혈전증, 폐색전증의 치료 및 재발위험 감소

○ 투여기간 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증 치료 (초기치료 이후 유지)와 재발 위험 감소: 6개월 이내 단, 특발성, 원인불명인 경우의 재발, 위험인자가 교정되지 않는 경우는 지속투여를 인정함.

※ 허가사항 중 용법·용량을 참조하여 최소 5일간의 비경구 항응고제 사용 후 투여해야 함.

고시 개정 고시번호(시행일자)

고시 제2026-222호(2026.11.1.)

고시 개정 사유

Edoxaban besylate hydrate 경구제(품명: 제독사반정 등)의 신규 등재에 따라, 급여기준명을「Edoxaban 경구제(품명: 릭시아나정 15밀리그램 등)」로 변경

관련근거

Edoxaban besylate hydrate 경구제(품명: 제독사반정 등)의 신규 등재에 따른 급여기준 변경

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2022-184호(2022.8.1.)

첨부파일

  • 고시 제2026-222호 Edoxaban 경구제.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2026-222호(약제) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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