[행정해석] 조혈모세포이식시 동종 공여자림프구 주입 전에 시행한 냉동처리 및 보관료 등 요양급여비용 산정방법 안내

기준 내용

1. 관련: 건강보험심사평가원 기준운영부-1175(2025. 5. 15.) "「조혈모세포이식시 냉동처리 및 보관료와 치료재료(Cryo bag) 급여기준」 관련 건의"

2. 「마105다 조혈모세포이식시 냉동처리 및 보관료와 치료재료(Cryo bag) 급여기준」2.에 따라 동종 공여자 림프구 주입이 발생했을 시 청구권 소멸시효 기산점을 다음과 같이 안내하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

가. 동종 공여자림프구 주입이 이루어지기 전에는 해당 요양급여비용을 전액 본인부담함.

나. 동종 공여자림프구 주입이 이루어진 경우에는 해당 요양급여비용을 소급하여 일부본인부담으로 정산함.

다. 상기 '나'의 경우, 냉동처리 및 보관료 등 요양급여비용 청구권 소멸시효는 냉동처리 및 보관을 시행한 날이 아닌 동종 공여자림프구 주입이 이루어진 날을 기준으로 기산함. 끝.