카테터 고정용 치료재료 급여기준
개정 전·후 비교 같은 제목의 판 3개
기준 내용
1. ‘카테터 고정용’ 치료재료는 체내에 삽입된 카테터, 튜브 등을 인체에 고정하기 위해 사용하는 치료재료로 다음과 같이 요양급여하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 중심정맥관 고정용(CHG함유 필름형)은 본인부담률 50%, LOCK TYPE, 일반 TYPE, 말초혈관 고정용(필름형), 말초혈관 고정용(필름형+고정장치), 비위관 고정용은 본인부담률을 80%로 적용함.
가. 적응증
1) LOCK TYPE, 일반 TYPE : 수술 및 시술후 배액관, 중심정맥관, 경막외 카테터, 유치도뇨관을 고정하는 경우
2) 중심정맥관 고정용(CHG함유 필름형)
: 중심정맥관, 뇌실 외 배액관을 고정하는 경우
3) 말초혈관 고정용(필름형), 말초혈관 고정용(필름형+고정장치)
: 정맥내유치침, 말초동맥카테터 삽입시
4) 비위관 고정용 : 비위관을 고정하는 경우
나. 인정개수 ‘카테터 고정용’ 치료재료와 ‘배액관 고정장치’를 동일 배액관에 동시 사용한 경우 1종만 인정함.
2. 상기 1.에도 불구하고 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」중 다음에 해당하는 경우에는「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함.
가. 중증질환자, 희귀질환자, 중증난치질환자
나. 중증질환자, 희귀질환자, 중증난치질환자가 가정간호 또는 가정형 호스피스를 받는 경우 보건복지부 고시 제2025-246호(2026.1.1.시행)
고시 신설/개정 사유
급여대상 추가
첨부파일
- (제2025-246호,+12.30.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.hwpx
- (제2025-246호,+12.30.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.pdf
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-246호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.