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경벽배액술용 치료재료의 급여기준

치료재료 고시 제2025-193호(치료재료) · 2025-12-01 게시

기준 내용

내시경 초음파 유도하에 사용하는 경벽 배액술용 치료재료는 인접 조직을 관통해 연결하여 배액하기 위한 치료재료로, 해당 치료재료별로 다음에 해당하는 경우에 요양급여를 인정함.

1. 급여대상

가. 자780가 경벽 배액술-췌장 가성낭종

나. 자780나 경벽 배액술-담낭

다. 자780다 경벽 배액술-위-간내담관

라. 자780라 경벽 배액술-십이지장-총담관

마. 자780마 경벽 배액술-췌관

2. 급여개수

가. Stent: 1개

나. 소작용 전극: 경벽 배액술용(전극 미포함) Stent 병용사용 시 1개 인정하며, 경벽 배액술용(전극 포함) Stent 병용사용 시 인정하지 아니함

다. Guide Wire: 1개

3. 다만, 수술 중 의학적으로 부득이한 경우에 급여개수를 초과하여 사용하는 경우에는 제출된 자료(의사소견서 및 진료기록부 등)를 참조하여 사례별로 인정함

고시 신설/개정 고시번호(시행일자)

보건복지부 고시 제2025-193호(2025.12.1.시행)

고시 신설/개정 사유

급여대상 추가

첨부파일

  • (제2025-193호,+11.27.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.hwpx
  • (제2025-193호,+11.27.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.pdf

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-193호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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