급여기준

경피적 관상동맥확장술(PTCA)시 사용한 cutting balloon catheter의 인정기준

치료재료 고시 제2025-133호(치료재료) · 2025-08-01 게시

기준 내용

경피적 관상동맥확장술시 사용한 Cutting Balloon Catheter는 다음의 요건을 충족하는 경우에 인정함.

가. 급여대상

1) 스텐트내의 재협착(In-Stent restenosis)이 있는 경우

2) 충분한 압력으로 풍선확장을 하였음에도 calcification 등으로 인한 잔여협착이 30% 이상인 경우

3) 혈류의 흐름을 방해하는 내막하혈종(subintimal hematoma) 등의 치료 목적으로 사용하는 경우

나. 인정개수 병변 당 1개 인정함을 원칙으로 하며, 혈관 굵기가 0.5mm 이상 차이 나는 경우 1개 추가 인정함.

고시 신설/개정 고시번호(시행일자)

고시 제2025-133호(2025.8.1.시행)

고시 신설/개정 사유

적응증 확대 및 개수 명확화, 영문 변경

변경 전 고시번호 (고시 제2007-46호, 2007.6.1.시행)
변경 전 고시내용

Cutting Balloon Catheter는 스텐트내의 재협착(instent restenosis)에 경피적관상동맥확장술시 사용한 경우에 인정함.

첨부파일

  • (제2025-133호,+7.31.)+요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항+일부개정.pdf
  • (제2025-133호,+7.31.)+요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항+일부개정.hwpx

첨부파일은 심평원 원문 화면에서 내려받습니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-133호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

이 기준을 AI에게 묻기