희소·필수 치료재료(AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER)
기준 내용
폐 기능 보조를 위한 체외순환막형 산화요법(Veno-Venous ExtraCorporeal Membrane Oxygenation, VV ECMO) 시 사용되는 이중내강 케뉼라인 AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함.
가. 해당코드
- G3053010, G3053110
나. 사용목적
- 급성호흡부전 환자에서 체외 순환 보조 시술 중 내경정맥을 통한 혈액의 정맥 배류와 재주입 모두에 사용하기 위한 단일 카테터용으로 사용
고시 개정 사유
치료재료 신규등재 및 사용목적 명확화
변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2021-56호(치료재료)
첨부파일
- (제2025-92호, 5.30.) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부개정.pdf
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-92호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.