급여기준

「고정기기를 이용한 자46 척추고정술의 급여기준」에서 ‘불안정성’에 대한 방사선적 확인방법

심사지침행위 공고 제2024-282호(행위) · 2025-01-01 게시

기준 내용

「고정기기를 이용한 자46 척추고정술의 급여기준」에서 적응증 중 ‘1.가.1) 신경학적 증상 또는 불안정성이 동반된 척추전방전위증, 1.가.4)나) 분절간 불안정성이 확인된 경우’의 방사선적 확인방법은 방사선일반영상진단의 요추부 측면 굴곡·신전 비교에서 다음 중 하나 이상이 확인되어야 함.

가. 시상면 전위(sagittal plane displacement) 4mm 이상

나. 시상면 굴곡도(sagittal plane angulation)

- L1-2, L2-3, L3-4: 15° 이상

- L4-5: 20° 이상

- L5-S1: 25° 이상 공고 제2024-282호(2025.1.1.시행)

개정 사유

고시 개정에 따른 심사지침 개정

변경 전 공고 제2019-429호(치료재료) (2010.2.1. 시행)
변경 전 공고내용 7줄

「척추유합술시 사용하는 고정기기 인정기준」에서‘분절간 불안정성’에 대한 방사선적 진단기준 「척추유합술시 사용하는 고정기기(Cage단독 또는 Cage와 pedicle screw system 병용) 인정기준」의 적응증 중 ‘가.-(4)-② 분절간 불안정성이 확인되는 경우 ’의 방사선적 진단기준은 다음과 같이 함.

요추부 측면 굴곡-신전 사진에서

가. 시상면 전위(sagittal plane displacement) 4mm 이상인 경우이거나

나. 시상면 굴곡도(sagittal plane angulation)가

- L1-2, L2-3, L3-4 : 15° 이상

- L4-5 : 20° 이상

- L5-S1 : 25° 이상

첨부파일

  • 공고 제2024-282호 심사지침 1부.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 심사지침 공고 제2024-282호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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