「자655다·자656다 만성폐쇄성병변에 대한 경피적관상동맥중재술」의 인정기준

기준 내용

1. 자655다 만성폐쇄성병변에 대한 경피적 관상동맥확장술, 자656다 만성폐쇄성병변에 대한 경피적 관상동맥스텐트삽입술은 다음의 가.~다. 조건을 모두 만족하는 경우에 요양급여로 인정함.

가. 혈관 폐쇄기간이 3개월 이상 병변임이 객관적으로 입증된 경우

나. 전행흐름이 없는 관상동맥 완전폐쇄(심근관류등급 TIMI Flow Grade 0) 병변임이 객관적으로 입증된 경우

다. 심근허혈의 증거가 확인된 경우

2. 단, 위 1. 가. 에도 불구하고, 객관적 증거의 입증이 어려울 때에는 관상동맥 촬영 소견상 아래의 어느 하나에 해당하는 경우 3개월 이상된 완전 폐쇄로 인정함.

가. 완전폐쇄 근위부 진입점을 찾기 어려운 경우(Blunt Proximal Cap, Not Tapered Type)

나. 완전폐쇄 구간 내에 석회화 병변의 존재

다. 완전폐쇄 병변의 길이가 20mm 이상 (공고 제2024-282호, 2025.1.1 시행)