급여기준

봉합용고정재료의 급여기준

치료재료 고시 제2024-159호(치료재료) · 2024-08-01 게시

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

기준 내용

봉합용 고정재료 봉합기, FASTENER는 자178 판막성형술, 자179 인공판막치환술, 자179-1 인공판막재치환술, 자179-2 비봉합 대동맥판막치환술, 자203-2 대동맥근부수술에서 봉합사의 일반적인 수기 매듭(hand tying)이 어려운 다음과 같은 경우 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 요양급여를 인정함.

가. 급여대상

1) 심장 판막의 해부학적 변형 시

2) 다중 심장판막(2개 이상) 수술 시

3) 타 심장 수술(CABG* 등)과 병행되는 경우

4) 심장재수술(Cardiac Redo Operation)로 수술적 접근이 어려운 경우

나. 급여개수: 실사용량으로 인정함.

* CABG: Coronary Artery Bypass Graft (고시 제2024 - 159호, 2024.8.1.시행)

고시 개정 사유

수가 신설에 따른 문구추가

고시 개정 주요내용 : 자203-2 대동맥근부수술 추가

변경 전 고시

고시 제2021 - 246호, 2021.10.1.시행

변경 전 고시내용 8줄

봉합용 고정재료 봉합기, FASTENER는 자178 판막성형술, 자179 인공판막치환술, 자179-1 인공판막재치환술, 자179-2 비봉합 대동맥판막치환술에서 봉합사의 일반적인 수기 매듭(hand tying)이 어려운 다음과 같은 경우 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률 80%로 요양급여를 인정함.

가. 급여대상

1) 심장 판막의 해부학적 변형 시

2) 다중 심장판막(2개 이상) 수술 시

3) 타 심장 수술(CABG* 등)과 병행되는 경우

4) 심장재수술(Cardiac Redo Operation)로 수술적 접근이 어려운 경우

나. 급여개수: 실사용량으로 인정함.

* CABG: Coronary Artery Bypass Graft

첨부파일

  • ★(제2024-159호)_요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정 (2).hwpx

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2024-159호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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